«Инструктивные указания по организация медицинского освидетельствования, обследования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и проведению лечебно-оздоровительных мероприятий среди них» (утв. Минздравом РФ 25.02.2000, Минобороны РФ 03.03.2000)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

УТВЕРЖДАЮ
Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Д.ЗЕЛИНСКАЯ
25.02.2000 г.

УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного
организационно —
мобилизационного управления
Генерального штаба Вооруженных
Сил Российской Федерации
генерал — полковник
В.ПУТИЛИН
15.03.2000 г.

УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного военно —
медицинского управления
Министерства обороны
Российской Федерации
генерал — полковник
медицинской службы
И.ЧИЖ
03.03.2000 г.

ИНСТРУКТИВНЫЕ УКАЗАНИЯ
ПО ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ, ОБСЛЕДОВАНИЯ ГРАЖДАН ПРИ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПОСТАНОВКЕ НА ВОИНСКИЙ УЧЕТ И ПРОВЕДЕНИЮ ЛЕЧЕБНО — ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ СРЕДИ НИХ

Инструктивные указания подготовлены:
Центральной военно — врачебной комиссией МО РФ, Главным организационно — мобилизационным управлением Генерального штаба Вооруженных Сил РФ и Управлением охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения РФ под общей редакцией доктора медицинских наук, профессора, генерал — майора медицинской службы В.В.Куликова, доктора медицинских наук. Д.И.Зелинской, полковника В.А.Кожушхо, С.Р.Коновой и коллективом авторов в составе: В.Н.Ядчука, А.Н.Клепикова, В.Д.Токарева, С.В.Семенова, О.А.Роика, А.Г.Ильина, И.В.Звездиной, А.А. Тарасова, О.С.Работкина.

В Инструктивных указаниях отражены вопросы организации и проведения медицинского освидетельствования, обследования граждан при первоначальной постановке на воинский учет, лечебно — оздоровительных мероприятий среди граждан в период работы комиссии по постановке граждан на воинский учет и до призыва их на военную службу. Инструктивные указания предназначены для использования в практической деятельности должностных лиц военных комиссариатов, руководителей органов и учреждений системы здравоохранения и врачей — специалистов, привлекаемых к медицинскому освидетельствованию, обследованию (лечению) граждан, подлежащих призыву на военную службу. Органам здравоохранения и военным комиссариатам разрешается тиражировать необходимое количество настоящих Инструктивных указаний.

ВВЕДЕНИЕ

Состояние здоровья граждан, поступающих на комплектование войск и сил флота, находится в прямой зависимости от качества и эффективности медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе, медицинского освидетельствования при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу. Ухудшение социально — экономической обстановки в стране, рост заболеваемости среди подростков и ее ранняя хронизация отрицательно сказываются на количественно — качественной характеристике состояния здоровья граждан, подлежащих призыву на военную службу. В последние годы проведение призывов граждан на военную службу существенно осложняется широкомасштабной практикой направления призывными комиссиями граждан на медицинское обследование. Число таких граждан увеличивается от призыва к призыву и в 1999 году достигло 292 тыс. человек, что на 57 тыс. больше, чем в 1998 году (в 1997 году — 207 тыс. человек). В результате в период призыва граждан на военную службу значительно осложняется работа призывных комиссий и медицинских учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения. В определенной мере указанные негативные факты связаны с недостаточно эффективным взаимодействием военных комиссариатов и медицинских учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения по контролю за своевременностью, всесторонностью медицинского обследования (лечения) граждан при первоначальной постановке на воинский учет, проведением среди них лечебно — оздоровительных мероприятий, а также качеством оформления на них врачебно — экспертной документации.

I. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАН ПРИ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПОСТАНОВКЕ НА ВОИНСКИЙ УЧЕТ

1. Ежегодно до 1 октября года. предшествующего первоначальной постановке граждан на воинский учет, военный комиссариат района, города (без районного деления) и иных муниципальных (административно — территориальных) образований (далее — военный комиссариат) совместно с территориальным органом управления здравоохранением разрабатывает план медицинского освидетельствования и обследования граждан при первоначальной постановке на воинский учет. В плане должны быть предусмотрены следующие мероприятия: — подготовка перечня медицинских учреждений, в которых будет проводиться обследование граждан в период работы комиссии по постановке граждан на воинский учет; — подбор врачей — специалистов из медицинских учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения для включения их в состав комиссии по постановке граждан на воинский учет; — проведение инструкторско — методического сбора с врачами — специалистами — членами комиссии по постановке граждан на воинский учет; — истребование из медицинских учреждений сведений, характеризующие состояние здоровья граждан, подлежащих постановке на воинский учет: — проведение гражданам, подлежащим постановке на воинский учет, клинико — инструментальных исследований; — анализ результатов медицинского освидетельствования и обследования граждан при первоначальной постановке на воинский учет; — составление списков на граждан, признанных при постановке на воинский учет годными к военной службе с незначительными ограничениями, временно негодными к военной службе, нуждающимися в санации полости рта, протезировании зубов, коррекции зрения; — составление планов — графиков обследования (лечения) граждан. поставленных на воинский учет; — составление графика проверки врачом 2 отделения военного комиссариата и руководителем территориального органа управления здравоохранением медицинских учреждений с целью контроля полноценности обследования (лечения) граждан, — поставленных на воинский учет, качества оформления на них медицинской документации и хода лечебно — оздоровительной работы среди них. Указанный план, а также планы — графики обследования (лечения) граждан, поставленных на воинский учет, и график проверок медицинских учреждений утверждаются военным комиссаром и руководителем территориального органа управления здравоохранением.
2. До 1 октября года, предшествующего первоначальной постановке на воинский учет руководитель территориального органа управления здравоохранением и военный комиссар подготавливают, согласовывают и представляют на утверждение главе органа местного самоуправления перечень медицинских учреждений, в которых будет проводиться обследование (лечение) граждан в период работы комиссии по постановке их на воинский учет. При этом необходимо учитывать коечную емкость больниц, наличие в медицинских учреждениях необходимой диагностической аппаратуры, а также их профилизацию.
3. Медицинское освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет проводится врачами — специалистами — членами комиссии по постановке граждан на воинский учет: хирургом, терапевтом, невропатологом. психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом и в случае необходимости врачами других специальностей. Персональный состав врачей — специалистов — членов комиссии по постановке граждан на воинский учет и среднего медицинского персонала, согласованный с руководителем территориального органа управления здравоохранением, по представлению военного комиссара утверждается решением главы органа местного самоуправления. Этим решением на одного из врачей — специалистов — членов комиссии по постановке граждан на воинский учет, наиболее подготовленного по вопросам военно — врачебной экспертизы, возлагается руководство работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу.
4. До 5 ноября года, предшествующего первоначальной постановке граждан на воинский учет, военные комиссариаты истребуют: а) из медицинских учреждений независимо от организационно — правовых форм собственности медицинские документы (медицинские карты амбулаторного больного, выписки из медицинских карт стационарного больного, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и т.п.) и другие сведения, характеризующие состояние здоровья граждан; б) из диспансеров — списки лиц, состоящих на диспансерном учете, а также переболевших в течение последних 12 месяцев инфекционными и паразитарными болезнями, требующими динамического врачебного наблюдения: в) из учреждений государственной службы медико — социальной экспертизы населения — сведения о лицах, признанных инвалидами, а также медицинские документы, послужившие основанием для признания их инвалидами; г) из школ (интернатов) для слабовидящих, слабослышащих, глухонемых, вспомогательных школ для умственно отсталых, а также учреждений для трудновоспитуемых детей — медико — педагогические характеристики и медицинские документы, характеризующие состояние их здоровья; д) из органов внутренних дел — сведения о лицах, состоящих на учете за правонарушения, бродяжничество, употребление наркотических, токсических веществ алкоголя и медицинских препаратов в немедицинских целях. Руководители учреждений, независимо от организационно — правовых форм собственности, обязаны представить сведения и медицинские документы, указанные в данном пункте, по запросам военных комиссариатов в двухнедельный срок. По окончании медицинского освидетельствования граждан военные комиссариаты в двухнедельный срок обязаны возвратить медицинские документы в соответствующие учреждения:
5. До 25 декабря года, предшествующего первоначальной постановке граждан на воинский учет, военный комиссар совместно с руководителем территориальною органа управления здравоохранением организует и проводит инструкторско — методический сбор с врачами — специалистами — членами комиссии по постановке граждан на воинский учет и главными врачами медицинских учреждений, в которых планируется обследование (лечение) граждан, подлежащих постановке и поставленных на воинский учет. Основные цели сбора: изучение требований нормативных правовых актов по организации и проведению медицинского освидетельствования, обследования граждан при первоначальной постановке на воинский учет; порядка оформления на них врачебно экспертной документации; разбор ранее допущенных ошибок и выработка конкретных мероприятий по их устранению.
6. Не ранее 30 суток до начала медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет, им проводятся: а) флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев); 6) анализ крови (определение СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов); в) анализ мочи (удельный вес. белок). В день освидетельствования — измерение роста и массы тела.
7. Сведения о результатах флюорографического, лабораторных исследований, а также о профилактических прививках и непереносимости (повышенной чувствительности) медикаментозных средств и других веществ записываются в раздел II учетной карты призывника (форма N 14 к Инструкции по подготовке и проведению мероприятий, связанных с призывом на военную службу граждан Российской Федерации, не пребывающих в запасе (далее именуется — Инструкция по подготовке и проведению призыва), введенной в действие приказом Министра обороны Российской Федерации от 06.09.1999 г. N 400), и в карту медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение N 4 к Инструкции о порядке проведения военно — врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации (далее именуется — Инструкция), утвержденной приказом Министра обороны Российской Федерации от 22.09.1995 г. N 315). Флюорограммы находятся в личном деле призывника (форма N 13 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) до истечения срока хранения дела, после чего возвращаются в соответствующие медицинские учреждения.
8. В ходе медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего постановке на воинский учет, врач — специалист — член комиссии по постановке граждан на воинский учет, изучив анамнез, результаты клинико — инструментального исследования, и оценив состояние его здоровья, выносит заключение о категории его годности к военной службе со следующими формулировками: а) в разделе II учетной карты призывника (форма N 14 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) и карте медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение N 4 к Инструкции): — Здоров, «А» — показатель предназначения (соответственно разделу «а» Таблицы дополнительных требований (далее именуется — ТДТ) к расписанию болезней (приложение к Положению о военно — врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства РФ от 20.04.95 N 390); — статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней (приложение к Положению о военно — врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации 1995 года N 390, далее именуется — расписание болезней), «Б», показатель предназначения (соответственно разделу «а» ТДТ); — статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), «В»; — статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), «Г»; — статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней). «Д», б) в листе медицинского освидетельствования (приложение N 6 к Инструкции), оформляемом в день медицинского освидетельствования на граждан, признанных годными к военной службе с незначительными ограничениями, ограниченно годными к военной службе, временно негодными к военной службе, негодными к военной службе, а также направленных на обследование (лечение): — на основании статьи (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), графы I расписания болезней и ТДТ «Б» — годен к военной службе с незначительными ограничениями, показатель предназначения для прохождения к военной службе — (указывается показатель предназначения для прохождения военной службы согласно разделу «а» ТДТ). Если одновременно гражданин признан нуждающимся в лечении (обследования), указанная выше формулировка дополняется словами: » Нуждается в лечении (обследовании) и учету по списку N 2″ (приложение N 2 к настоящим Инструктивным указаниям, далее именуется — список N 2).; — на основании статьи (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), графы I расписания болезней «Г» — временно не годен к военной службе на 6 (7, 8, 9, 10, 11, 12) месяцев, подлежит обследованию (лечению) и учету по списку N 1 (приложение N 1 к настоящим Инструктивным указаниям, далее именуется — список N 1); — на основании статьи (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), графы I расписания болезней «В» — ограниченно годен к военной службе. — на основании статьи (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), графы I расписания болезней «Д» — не годен к военной службе.
9. Если при первоначальной постановке на воинский учет гражданин признан годным к военной службе, но нуждающимся в санации полости рта, протезировании зубов или коррекции зрения, заключение врача — специалиста дополняется словами: «Нуждается в санации полости рта (протезировании зубов, коррекции зрения)» и учету по списку N 3 (приложение N 3 к настоящим Инструктивным указаниям, далее именуется — список N 3).
10. Списки N 1, N 2, N 3 составляются в ходе работы комиссии по постановке граждан на воинский учет и ежемесячно направляются военным комиссариатом в территориальные органы управления здравоохранением и лечебно — профилактические учреждения, в которых граждане, поставленные на воинский учет, состоят на медицинском обеспечении (далее именуются — поликлиники). Указанные выше списки регистрируются в военном комиссариате, территориальном органе управления здравоохранением, поликлинике и подшиваются в соответствующее дело. На граждан, признанных временно негодными к военной службе и годными к военной службе с незначительными ограничениями, одновременно со списками N 1 и N 2 военные комиссариаты направляют в поликлиники медицинские карты амбулаторного больного и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья граждан, а также два бланка акта исследования состояния здоровья (приложение N 7 к Инструкции). В акте военный комиссариат указывает фамилию, имя, отчество, год рождения гражданина, направленного на обследование (лечение).
11. В разделе «Итоговое заключение …» учетной карты призывника (форма N 14 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) и карты медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение N 4 к Инструкции) указывается диагноз, статья и подпункт статьи расписания болезней, категория годности к военной службе и показатель предназначения для прохождения к военной службе.
12. Гражданам, признанным при первоначальной постановке на воинский учет временно негодными к военной службе, годными к военной службе с незначительными ограничениями и нуждающимися и обследовании (лечении), а также в санации полости рта, протезировании зубов, коррекции зрения, при объявлении им решения комиссии по постановке граждан на воинский учет выдается направление (форма 16 — приложение к Инструкции по подготовке и проведению призыва) на лечение (обследование). В направлении указывается наименование поликлиники, фамилия, имя, отчество, год рождения гражданина, цель его направления на обследование (лечение), предварительный диагноз и дата явки в поликлинику. На угловом штампе направления на обследование (лечение) (форма 16 — приложение к Инструкции по подготовке и приведению призыва) указывается номер, под которым гражданин записан в книге протоколов заседаний комиссий по постановке граждан на воинский учет.
13. В случае возможности завершить обследование (лечение) гражданина до окончания работы комиссии по постановке граждан на воинский учет заключение о категории его годности к военной службе не выносится. В этом случае врачом — специалистом оформляется лист медицинского освидетельствования (приложение N 6 к Инструкции) с вынесением заключения в формулировке: «Подлежит обследованию (лечению), явиться на повторное освидетельствование «__»________ 200 __ г.». В учетной карте призывника (форма N 14 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) делается запись карандашом о сроке направления гражданина на обследование (лечение) и явки на повторное медицинское освидетельствование. Карта медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение N 4 к Инструкции), не оформляется. В данном случае гражданину выдается направление (форма 16 — приложение к Инструкции по подготовке и проведению призыва) с указанием срока явки на призывной пункт с результатами обследования (лечения) для повторного медицинского освидетельствования. Если после повторного медицинского освидетельствования гражданин признан временно негодным к военной службе или годным к военной службе с незначительными ограничениями, то он учитывается по списку N 1 или N 2 соответственно.
14. По окончании первоначальной постановки граждан на воинский учет военный комиссар до 10 апреля обязан: а) организовать и провести совместно с руководителем территориального органа управления здравоохранением, с привлечением главных врачей медицинских учреждений служебное совещание по итогам медицинского освидетельствования, обследования граждан при первоначальной постановке на воинский учет. В ходе данного совещания должны быть вскрыты недостатки в организации и проведении этой работы, выявлены конкретные лица, виновные в нарушениях, разработаны мероприятия по их устранению и лечебно — оздоровительные мероприятия среди граждан, поставленных на воинский учет; б) информировать главу органа местного самоуправления о результатах медицинского освидетельствования граждан при постановке граждан на воинский учет.

II. ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО — ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ СРЕДИ ГРАЖДАН, ПОСТАВЛЕННЫХ НА ВОИНСКИЙ УЧЕТ

15. Должностные лица военного комиссариата совместно с врачом поликлиники до 15 апреля составляют планы — графики лечения (обследования) граждан, признанных при медицинском освидетельствовании временно негодными к военной службе и годными к военной службе с незначительными ограничениями (приложение N 4 и N 5 к настоящим Инструктивным указаниям, далее именуются — планы — графики обследования(лечения) граждан), которые утверждаются военным комиссаром и руководителем территориального органа управления здравоохранением. 16. Должностные лица территориальных органов управления здравоохранением организуют и контролируют полноценность и качество обследования (лечения) гражданина, поставленного на воинский учет. 17. Приказом руководителя территориального органа управления здравоохранением в каждой поликлинике, в которой состоят на медицинском обеспечении граждане, поставленные на воинский учет, назначается врач — ответственный за своевременным лечением (обследованием) граждан, поставленных на воинский учет, проведение с ними лечебно — оздоровительных мероприятий и взаимодействие с военным комиссариатом (далее именуется — врач поликлиники). 18. Контроль за своевременностью поступления граждан, поставленных на воинский учет, на стационарное (амбулаторное) лечение (обследование) возлагается на главных врачей соответствующих медицинских учреждении и врачей 2, отделении военных комиссариатов; за полноценностью лечения (обследования) гражданина, поставленного на воинский учет, и качеством оформления на него врачебно — экспертной документации — на заведующего (начальника) отделением медицинского учреждения. 19. Гражданин, поставленный на воинский учет, при необходимости может быть направлен на обследование (лечение) в медицинские учреждения субъекта РФ. Перечень последних по представлению военного комиссариата и органа управления здравоохранением субъекта РФ утверждается главой органа исполнительной власти субъекта РФ и доводится до военных комиссариатов районов, городов (без районного деления) до начала постановки граждан на воинский учет. 20. Врач поликлиники по получении списков N 1 и N 2 обязан: а) заполнить на граждан, прошедших обследование (лечение) в период работы комиссии по постановке граждан на воинский учет графы 7 и 8 в списках N 1 или N 2, а также графы 7 в планах — графиках обследования (лечения) граждан: б) направить, согласно планам — графикам обследования (лечения), граждан, не прошедших обследование (лечение) в период работы комиссии по постановке граждан на воинский учет. на стационарное или амбулаторное обследование (лечение) в медицинское учреждение; в) направить в военный комиссариат ежемесячно до 10 числа именные списки на лиц, не явившихся согласно планам — графикам обследования (лечения) граждан в поликлинику, а также на граждан, направленных в медицинские учреждения на обследование (лечение), но не явившихся на него. В списках указываются фамилия, имя, отчество, год рождения и место жительства гражданина, поставленного на воинский учет. 21. Врачом медицинского учреждения, осуществляющим обследование (лечение) гражданина, поставленного на воинский учет, после проведенного обследования (лечения) оформляется акт исследования состояния здоровья (приложение N 7 к Инструкции). Обследование (лечение) гражданина должно быть всесторонним, не ограничиваться только основным заболеванием. В акте должны быть указаны результаты клинико — инструментальных методов исследования и объективные данные, подтверждающие окончательный и сопутствующие диагнозы. Клинико — инструментальные и лабораторные методы исследования проводятся в соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации от 7 мая 1998 года N 151 «О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям». Диагнозы должны иметь интранозологическую характеристику с указанием стадии развития заболевания или физического недостатка, компенсации, функциональные нарушения пораженного органа (системы). Акт подписывается врачом, проводившим обследование, заведующим (начальником) отделения и руководителем медицинского учреждения, заверяется печатью медицинского учреждения. Первый экземпляр оформленного акта направляется в военный комиссариат, в котором гражданин состоит на воинском учете. Второй экземпляр оформленною акта хранится в медицинской карте стационарного больного, при амбулаторном обследовании (лечении) — медицинской карте амбулаторного больного. 22. Главный врач медицинского учреждения, в котором осуществлялось стационарное лечение (обследование) гражданина, поставленного на воинский учет, направляет: а) в поликлинику, в которой гражданин состоит на медицинском обеспечении, — ежемесячно до 5 числа сведения о результатах лечения (обследования) граждан по форме — приложение N 6 к настоящим Инструктивным указаниям; б) в военный комиссариат, в котором гражданин состоит на воинском учете, ежемесячно до 5 числа сведения о результатах лечения (обследования) граждан, поставленных на воинский учет, по форме — приложение N 6 к настоящим Инструктивным указаниям. 23. По получению списка N 3 врач поликлиники обязан: а) организовать лечение граждан, поставленных на воинский учет, у врачей — специалистов соответствующего профиля; б) учитывать проведение санации полости рта у граждан, протезирования у них зубов и коррекции зрения. 24. Обследование граждан, поставленных на воинский учет, должно быть завершено в год их постановки на воинский учет, а лечение — до вызова на призывную комиссию. Граждане при призыве на военную службу с заболеваниями, диагностируемыми и подтвержденными данными всестороннего их обследования при первоначальной постановке на воинский учет, а также данными медицинского наблюдения от постановки до призыва на военную службу, на дополнительное медицинское обследование не направляются. В этом случае врачом — специалистом, привлекаемым к медицинскому освидетельствованию граждан при призыве на военную службу, оформляется лист медицинского освидетельствования (приложение N 6 к Инструкции) с изложением анамнеза, данных медицинского наблюдения, результатов предшествующего клинико — инструментального исследования гражданина и оценки состояния его здоровья на момент освидетельствования. 25. Главный врач поликлиники до 31 декабря года первоначальной постановки граждан на воинский учет направляет в военный комиссариат сведения о результатах лечения (обследования) граждан, поставленных на воинский учет, санации у них полости рта, протезирования зубов и коррекции зрения по форме — приложение N 7 к настоящим Инструктивно — методическим указаниям. 26. Должностные лица военного комиссариата после получения сведении о не явке гражданина, поставленного на воинский учет, в поликлинику, медицинское учреждение обязаны обеспечить его явку на лечения (обследование).

СОГЛАСОВАНО:
Вр.И.О. Начальника 4 Управления
Главного организационно — мобилизационного управления Генерального Штаба
Вооруженных Сил Российской Федерации
генерал — майор
В.АСТАНИН

Начальник Центральной военно — врачебной комиссии Министерства обороны Российской Федерации генерал — майор медицинской службы
В.КУЛИКОВ

Начальник отдела медико — социальных проблем материнства и детства Управления охраны здоровья матери и ребенка Министерства
здравоохранения Российской Федерации
С.КОНОВА

Инструктивные указания разработаны
в соответствии с требованиями:

• Конституции Российской Федерации;
• Федерального закона Российской Федерации «О воинской обязанности и военной службе», принятого Государственной Думой 6 марта 1998 года и одобренного Советом Федерации 12 марта 1998 года;
• Положения о военно — врачебной экспертизы, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 20 апреля 1995 г. N 390;
• Указа Президента Российской Федерации от 15 октября 1999 г. N 1372 «Об утверждении Положения о военных комиссариатах»;
• «Положения о подготовке граждан к военной службе», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 1999 г. N 341;
• «Инструкции о порядке подготовки и проведению мероприятий, связанных с призывом на военную службу граждан Российской Федерации, не пребывающих в запасе», введенной в действие приказом Министра обороны РФ 6 сентября 1999 г. N 400;
• приказа Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 1999 г. N 154 «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста»;
• приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 мая 1998 года N 151 «О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям»;
• «Инструкции о порядке проведения военно — врачебной экспертизы в Вооруженных Силах РФ», утвержденной приказом Министра обороны РФ 22 сентября 1995 г. N 315.

Терминология, использованная в настоящих Инструктивных указаниях

1. Под медицинским освидетельствованием граждан, подлежащих призыву на военную службу, понимается изучение и оценка состояния здоровья и физического развития на момент освидетельствования в целях определения их годности к военной службе, обучению (службе) по военно — учетной специальности, с вынесением письменного заключения.
2. Категория годности граждан к военной службе предусматривает: «А» — годен к военной службе — к этой категории относятся лица, у которых заболевания отсутствуют или имеются отдельные хронические заболевания, физические недостатки, при отсутствии их обострении в течение нескольких лет и без нарушения функции органов и систем; «Б» — годен к военной службе с незначительными ограничениями — к этой категории относятся лица, у которых имеются хронические заболевания или физические недостатки с редкими обострениями или с незначительными нарушениями функций органов и систем, не ограничивающие способность исполнять обязанности военной службы; «В» — ограниченно годен к военной службе — к этой категории относятся лица, у которых имеется нарушение жизнедеятельности вследствие болезни или увечья, которое ограничивает способность исполнять обязанности военной службы без ущерба для здоровья: «Г» — временно не годен к военной службе — к этой категории относятся лица, которые утратили способность исполнять обязанности военной службы в течение ограниченного промежутка времени вследствие заболевания или увечья, сопровождающегося нарушением функций органов и систем обратимого характера; «Д» — не годен к военной службе — к этой категории относятся лица, у которых нарушение жизнедеятельности вследствие болезни или увечья привело к стойкой утрате способности исполнять обязанности военной службы.
3. Показатель предназначения для прохождения военной службы служит для распределения граждан по видам Вооруженных Сил РФ и отдельным военно — учетным специальностям. Показатель предназначения учитывает состояние здоровья гражданина и требования, предъявляемые к нему военной службой в определенном виде Вооруженных Сил РФ, а также службой по определенной военно — учетной специальности.
4. Инструкция по подготовке и проведению мероприятий, связанных с призывом на военную службу граждан Российской Федерации, не пребывающих в запасе, введенной в действие приказом Министра обороны Российской Федерации от 06.09.1999 г. N 400, по тесту настоящих Инструктивных указании именуется — Инструкция по подготовке и проведению призыва.
5. Инструкция о порядке проведения военно — врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации, по тесту настоящих Инструктивных указаний именуется — Инструкция.
6. Список N 1 составляется на граждан, признанных при первоначальной постановке на воинский учет временно негодными к военной службе, по тесту настоящих Инструктивных указаний именуется — список N 1.
7. Список N 2 составляется на граждан, признанных при первоначальной постановке на воинский учет годными к военной службе с незначительными ограничениями, по тесту настоящих Инструктивных указаний именуется — список N 2.
8. Список N 3 составляется на граждан, признанных при первоначальной постановке на воинский учет годными к военной службе, но нуждающимся в санации полости рта, протезировании зубов или коррекции зрения, по тесту настоящих Инструктивных указаний именуется — список N 3.

Приложение N 1

Угловой штамп
военного комиссариата

СПИСОК N 1 на граждан, признанных при медицинском освидетельствовании в _____ году временно

(весна, осень) негодными к военной службе и нуждающихся в обследовании (лечении)

   N   Фамилия  Число,   Зарегистри-   Диагноз при Срок    Сроки          Окончательный Примеча-   п/п   имя и   месяц,   рованное      медицинском призыва нахождения на  диагноз после ние            отчество   год     место         освидете-   (весна, обследовании   проведенною                           рождения  жительства,   льствовании осень   (лечении),     обследования                                    номер         (ППВУ,      год)    наименование   (лечения)                                       телефона      призыв)             медицинского                                                                                     учреждения,                                                                                      номер акта                                                                                       исследования                                                                                     состояния                                                                                        здоровья                                                                                                                                  1     2         3           4            5         6          7              8           9     

1. Сидоров 26 апреля ул. Гагарина, Острая язва весна с 25 мая по 20 Язвенная бо- Сергей 1983 г. д.25, кв 44. 12-перстной 2001 г. июня 2000 г. лезнь желуд- Петрович кишки 1-я городская ка и 12-пер-

   клиническая стной кишки больница. Акт N 264

2.

 М.П.                               Военный комиссар _____________________ "____"_________ г.                                  (наименование района)                                    ______________________________________                                     (воинское звание, подпись и фамилия)

Приложение N 2

Угловой штамп
военного комиссариата

СПИСОК N 2
на граждан, признанных при первоначальной постановке на воинский учет в ________ году годными к военной службе с незначительными ограничениями и нуждающихся в обследовании (лечении)

N Фамилия Число, Зарегистри- Диагноз Срок Сроки нахож- Окончательный Примеча-

  п/п имя и    месяц,   рованное      при ме-  призыва дения на ле-  диагноз после ние            отчество год      место         дицинс-  (весна, чении, наиме- проведенного                          рождения жительства,   ком ос-  осень   нование меди- лечения                                        номер         видете-  год)    цинского                                                     телефона      льство-          учреждения,                                                                вании            номер акта                                                                 при ППВУ         исследования                                                                                состояния                                                                                   здоровья                                                                                                                            1     2         3          4           5       6         7               8          9     

1. Сергеев 13 июля ул. Докукина, Геморрой осень с 2 августа Хронический Виктор 1982 г. д.34, кв 29. 2001 г. по 15 авгу- геморрой с Иванович т. 234-78-21 ста 2000 г. редкими

   Городская обострениями больница N 3. Акт N 341

2.

 М.П.                                        Военный комиссар _____________________ "____"________________ г.                                    (наименование района)                                             ______________________________________                                              (воинское звание, подпись и фамилия)

Приложение N 3

Угловой штамп
военного комиссариата

СПИСОК N 3
на граждан, признанных при первоначальной постановке на воинский учет в _____ году годными к военной службе и нуждающиеся в санации полости рта, протезировании зубов, коррекции зрения

   N  Фамилия  Число,    Зарегистри-   Срок    Лечебно -        Проведенные          Примеча-   п/п имя и    месяц,    рованное      призыва оздоровительные  лечебно -            ние            отчество год       место         (весна, мероприятия,     оздоровительные                              рождения  жительства,   осень   которые          мероприятия                                            номер         год)    необходимо                                                              телефона              провести                                                                                                                                        1     2         3           4          5            6               7                 8     

1. Чумаков 7 октября ул. Шолохова, осень Коррекция зрения Проведена коррекция: Виктор 1983 г. д.28, кв 43 2001 г. очки OU sph — 2,0 д, Михайло- Dpp = 62 мм. вич

2.

 М.П.                                        Военный комиссар _____________________ "____"________________ г.                                    (наименование района)                                             ______________________________________                                              (воинское звание, подпись и фамилия)

Приложение N 4

 УТВЕРЖДАЮ                                               УТВЕРЖДАЮ Военный комиссар ______________________                 Начальник территориального органа                  (наименование района)                  управления здравоохранением                                                         ________________________________ _______________________________________                 (подпись и фамилия) (воинское звание, подпись и фамилия)                    "___"_________________ ______ г. 

«___»_________________ ______ г.

Календарный (помесячный) план — график
проведения обследования (лечения) среди граждан, признанных при медицинском освидетельствовании в ______ году временно негодными к военной службе

N Фамилия Число, Зарегистри- Срок Дата вызо- Сроки нахож- Наименование меди-

  п/п   имя и   месяц,    рованное      призыва ва на обс- дения на ле- цинского учреждения,       отчество   год      место         (весна, ледование  чении        номер акта исследо-                 рождения   жительства,   осень   (лечение)               вания состояния                                номер         год)                            здоровья                                       телефона                                                                                                                                                           1     2         3            4          5        6             7              8                                                                                                                                                           Апрель 2000 г.                                                                                                                           1   Соколов  30 февраля ул. Уринсона, весна   8 июля     с 12.07.00   1-я городская клини-       Олег     1983 г.    д. 2, кв. 85  2001 г.            по 25.07.00. ческая больница.           Борисо-                                                           Акт N 654.                 вич                                                                                                                                                                                   2   Иванов   2 марта    ул. Леонова,  весна   9 июля     с 11.07.00   Городская клиничес-        Дмитрий  1983 г.    д. 43, кв. 7  2001 г.            по 20.07.00. кая больница N 3.          Иванович                                                          Акт N 125.            

3

Июль 2000 г.

  34  Уваров   3 августа  ул.           осень   2 октября                                          Игорь    1983 г.    Ломоносова,   2001 г.                                                    Иванович            д. 41, кв. 27                                                       

35 Борисов 6 сентября ул. Попова, осень 4 октября

      Иван     1983 г.    д. 33, кв. 2  2001 г.                                                    Иванович                                                                                

36

Февраль 2001 г.

67 Титов 13 ноября ул. Лесная, осень 3 февраля

      Иван     1983 г.    д. 24, кв. 6  2001 г.                                                    Ильич                                                                                   

68 Петров 1 декабря ул. Ягодная, осень 5 февраля

      Андрей   1983 г.    д. 29, кв. 66 2001 г.                                                    Семено-                                                                                      вич                                                                                     

69

                             (врач 2 отделения военного комиссариата - подпись и фамилия)                             ____________________________________________________________                                      (врач поликлиники - подпись и фамилия) 

«____»________________ ___ г.

Приложение N 5

 УТВЕРЖДАЮ                                                 УТВЕРЖДАЮ Военный комиссар ______________________                   Начальник территориального органа                  (наименование района)                    управления здравоохранением                                                           _________________________________ _______________________________________                   (подпись и фамилия) (воинское звание, подпись и фамилия)                      "___"_________________ ______ г. 

«___»_________________ ______ г.

Календарный (помесячный) план — график
проведения обследования (лечения) среди граждан, признанных при медицинском освидетельствовании в ________ году негодными к военной службе с незначительными ограничениями

N Фамилия Число, Зарегистри- Срок Дата вызо- Сроки нахож- Наименование меди-

  п/п имя и     месяц,    рованное      призыва ва на обс- дения на ле- цинского учреждения,       отчество   год      место         (весна, ледование  чении        номер акта исследо-                 рождения   жительства,   осень   (лечение)               вания состояния                                номер         год)                            здоровья                                       телефона                                                                                                                                                           1     2         3            4          5        6             7              8                                                                                                                                                    Апрель 2000 г.                                                                                                                                  1   Соколов  30 февраля ул. Уринсона, весна   8 июля     с 12.07.00   1-я городская клини-       Олег     1983 г.    д. 2, кв. 85  2001 г.            по 25.07.00. ческая больница.           Борисо-                                                           Акт N 654.                 вич                                                                                                                                                                                   2   Иванов   2 марта    ул. Леонова,  весна   9 июля     с 11.07.00   Городская клиничес-        Дмитрий  1983 г.    д. 43, кв. 7  2001 г.            по 20.07.00. кая больница N 3.          Иванович                                                          Акт N 125.            

3

Июль 2000 г.

  34  Уваров   3 августа  ул.           осень   2 октября                                          Игорь    1983 г.    Ломоносова,   2001 г.                                                    Иванович            д. 41, кв. 27                                                       

35 Борисов 6 сентября ул. Попова, осень 4 октября

      Иван     1983 г.    д. 33, кв. 2  2001 г.                                                    Иванович                                                                                

36

Февраль 2001 г.

67 Титов 13 ноября ул. Лесная, осень 3 февраля

      Иван     1983 г.    д. 24, кв. 6  2001 г.                                                    Ильич                                                                                   

68 Петров 1 декабря ул. Ягодная, осень 5 февраля

      Андрей   1983 г.    д. 29, кв. 66 2001 г.                                                    Семено-                                                                                      вич                                                                                     

69

                             (врач 2 отделения военного комиссариата - подпись и фамилия)                             ____________________________________________________________                                      (врач поликлиники - подпись и фамилия) 

«____»________________ ___ г.

Приложение N 6

Угловой штамп
медицинского учреждения

                              Сведения          о результатах обследования (лечения) призывника                     за _____________ 20 __ год                          (месяц)

   N  Фамилия      Число,        Место      Находится Завершил     Окончательный    Примечание   п/п имя и        месяц,      жительства   на обсле- обследо-     диагноз после                     отчество     год                      довании   вание        проведенного                                   рождения                 (лечении) (лечение)    обследования                                                                                    (лечения)                   

1 2 3 4 5 6 7 8

  1   Петров       2 апреля  ул. Котлярова,    +                                                     Сергей       1983 г.   д. 75, кв. 6                                                            Владимирович                                                                                                                                                                              2   Смирнов      6 февраля ул. В. Берга,                      Хронический гастрит                  Евгений      1983 г.   д. 28, кв. 46                +     с сохраненной сек-                   Петрович                                                  реторной функцией в                                                                            стадии ремиссии                 

3

М.П.

«___»______________ ____ г. Главный врач (подпись)

Приложение N 7

Сведения
о проведении лечебно — оздоровительных мероприятий гражданам, поставленным в 20 … г. на воинский учет

Всего нуждалось Из них

  Обслед-    Лечении     Санации Протезировании Коррекции Обсле-   Пролечено    Саниро- Протези- Корреги-   овании                                                  довано                вано    ровано   ровано             Консер- Опера-                                         Консер- Опера-                                     ватив-  тивном                                         ватив-  тивном                                     ном                                                    ном                                                                                                                                                     1       2      3       4          5            6       7       8      9      10       11       12     

М.П.

«___»______________ ____ г. Главный врач (подпись)