МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
УТВЕРЖДАЮ
Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Д.ЗЕЛИНСКАЯ
25.02.2000 г.
УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного
организационно –
мобилизационного управления
Генерального штаба Вооруженных
Сил Российской Федерации
генерал – полковник
В.ПУТИЛИН
15.03.2000 г.
УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного военно –
медицинского управления
Министерства обороны
Российской Федерации
генерал – полковник
медицинской службы
И.ЧИЖ
03.03.2000 г.
ИНСТРУКТИВНЫЕ УКАЗАНИЯ
ПО ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ, ОБСЛЕДОВАНИЯ ГРАЖДАН ПРИ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПОСТАНОВКЕ НА ВОИНСКИЙ УЧЕТ И ПРОВЕДЕНИЮ ЛЕЧЕБНО – ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ СРЕДИ НИХ
Инструктивные указания подготовлены:
Центральной военно – врачебной комиссией МО РФ, Главным организационно – мобилизационным управлением Генерального штаба Вооруженных Сил РФ и Управлением охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения РФ под общей редакцией доктора медицинских наук, профессора, генерал – майора медицинской службы В.В.Куликова, доктора медицинских наук. Д.И.Зелинской, полковника В.А.Кожушхо, С.Р.Коновой и коллективом авторов в составе: В.Н.Ядчука, А.Н.Клепикова, В.Д.Токарева, С.В.Семенова, О.А.Роика, А.Г.Ильина, И.В.Звездиной, А.А. Тарасова, О.С.Работкина.
В Инструктивных указаниях отражены вопросы организации и проведения медицинского освидетельствования, обследования граждан при первоначальной постановке на воинский учет, лечебно – оздоровительных мероприятий среди граждан в период работы комиссии по постановке граждан на воинский учет и до призыва их на военную службу. Инструктивные указания предназначены для использования в практической деятельности должностных лиц военных комиссариатов, руководителей органов и учреждений системы здравоохранения и врачей – специалистов, привлекаемых к медицинскому освидетельствованию, обследованию (лечению) граждан, подлежащих призыву на военную службу. Органам здравоохранения и военным комиссариатам разрешается тиражировать необходимое количество настоящих Инструктивных указаний.
ВВЕДЕНИЕ
Состояние здоровья граждан, поступающих на комплектование войск и сил флота, находится в прямой зависимости от качества и эффективности медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе, медицинского освидетельствования при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу. Ухудшение социально – экономической обстановки в стране, рост заболеваемости среди подростков и ее ранняя хронизация отрицательно сказываются на количественно – качественной характеристике состояния здоровья граждан, подлежащих призыву на военную службу. В последние годы проведение призывов граждан на военную службу существенно осложняется широкомасштабной практикой направления призывными комиссиями граждан на медицинское обследование. Число таких граждан увеличивается от призыва к призыву и в 1999 году достигло 292 тыс. человек, что на 57 тыс. больше, чем в 1998 году (в 1997 году – 207 тыс. человек). В результате в период призыва граждан на военную службу значительно осложняется работа призывных комиссий и медицинских учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения. В определенной мере указанные негативные факты связаны с недостаточно эффективным взаимодействием военных комиссариатов и медицинских учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения по контролю за своевременностью, всесторонностью медицинского обследования (лечения) граждан при первоначальной постановке на воинский учет, проведением среди них лечебно – оздоровительных мероприятий, а также качеством оформления на них врачебно – экспертной документации.
I. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАН ПРИ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПОСТАНОВКЕ НА ВОИНСКИЙ УЧЕТ
- Ежегодно до 1 октября года. предшествующего первоначальной постановке граждан на воинский учет, военный комиссариат района, города (без районного деления) и иных муниципальных (административно – территориальных) образований (далее – военный комиссариат) совместно с территориальным органом управления здравоохранением разрабатывает план медицинского освидетельствования и обследования граждан при первоначальной постановке на воинский учет. В плане должны быть предусмотрены следующие мероприятия: – подготовка перечня медицинских учреждений, в которых будет проводиться обследование граждан в период работы комиссии по постановке граждан на воинский учет; – подбор врачей – специалистов из медицинских учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения для включения их в состав комиссии по постановке граждан на воинский учет; – проведение инструкторско – методического сбора с врачами – специалистами – членами комиссии по постановке граждан на воинский учет; – истребование из медицинских учреждений сведений, характеризующие состояние здоровья граждан, подлежащих постановке на воинский учет: – проведение гражданам, подлежащим постановке на воинский учет, клинико – инструментальных исследований; – анализ результатов медицинского освидетельствования и обследования граждан при первоначальной постановке на воинский учет; – составление списков на граждан, признанных при постановке на воинский учет годными к военной службе с незначительными ограничениями, временно негодными к военной службе, нуждающимися в санации полости рта, протезировании зубов, коррекции зрения; – составление планов – графиков обследования (лечения) граждан. поставленных на воинский учет; – составление графика проверки врачом 2 отделения военного комиссариата и руководителем территориального органа управления здравоохранением медицинских учреждений с целью контроля полноценности обследования (лечения) граждан, – поставленных на воинский учет, качества оформления на них медицинской документации и хода лечебно – оздоровительной работы среди них. Указанный план, а также планы – графики обследования (лечения) граждан, поставленных на воинский учет, и график проверок медицинских учреждений утверждаются военным комиссаром и руководителем территориального органа управления здравоохранением.
- До 1 октября года, предшествующего первоначальной постановке на воинский учет руководитель территориального органа управления здравоохранением и военный комиссар подготавливают, согласовывают и представляют на утверждение главе органа местного самоуправления перечень медицинских учреждений, в которых будет проводиться обследование (лечение) граждан в период работы комиссии по постановке их на воинский учет. При этом необходимо учитывать коечную емкость больниц, наличие в медицинских учреждениях необходимой диагностической аппаратуры, а также их профилизацию.
- Медицинское освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет проводится врачами – специалистами – членами комиссии по постановке граждан на воинский учет: хирургом, терапевтом, невропатологом. психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом и в случае необходимости врачами других специальностей. Персональный состав врачей – специалистов – членов комиссии по постановке граждан на воинский учет и среднего медицинского персонала, согласованный с руководителем территориального органа управления здравоохранением, по представлению военного комиссара утверждается решением главы органа местного самоуправления. Этим решением на одного из врачей – специалистов – членов комиссии по постановке граждан на воинский учет, наиболее подготовленного по вопросам военно – врачебной экспертизы, возлагается руководство работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу.
- До 5 ноября года, предшествующего первоначальной постановке граждан на воинский учет, военные комиссариаты истребуют: а) из медицинских учреждений независимо от организационно – правовых форм собственности медицинские документы (медицинские карты амбулаторного больного, выписки из медицинских карт стационарного больного, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и т.п.) и другие сведения, характеризующие состояние здоровья граждан; б) из диспансеров – списки лиц, состоящих на диспансерном учете, а также переболевших в течение последних 12 месяцев инфекционными и паразитарными болезнями, требующими динамического врачебного наблюдения: в) из учреждений государственной службы медико – социальной экспертизы населения – сведения о лицах, признанных инвалидами, а также медицинские документы, послужившие основанием для признания их инвалидами; г) из школ (интернатов) для слабовидящих, слабослышащих, глухонемых, вспомогательных школ для умственно отсталых, а также учреждений для трудновоспитуемых детей – медико – педагогические характеристики и медицинские документы, характеризующие состояние их здоровья; д) из органов внутренних дел – сведения о лицах, состоящих на учете за правонарушения, бродяжничество, употребление наркотических, токсических веществ алкоголя и медицинских препаратов в немедицинских целях. Руководители учреждений, независимо от организационно – правовых форм собственности, обязаны представить сведения и медицинские документы, указанные в данном пункте, по запросам военных комиссариатов в двухнедельный срок. По окончании медицинского освидетельствования граждан военные комиссариаты в двухнедельный срок обязаны возвратить медицинские документы в соответствующие учреждения:
- До 25 декабря года, предшествующего первоначальной постановке граждан на воинский учет, военный комиссар совместно с руководителем территориальною органа управления здравоохранением организует и проводит инструкторско – методический сбор с врачами – специалистами – членами комиссии по постановке граждан на воинский учет и главными врачами медицинских учреждений, в которых планируется обследование (лечение) граждан, подлежащих постановке и поставленных на воинский учет. Основные цели сбора: изучение требований нормативных правовых актов по организации и проведению медицинского освидетельствования, обследования граждан при первоначальной постановке на воинский учет; порядка оформления на них врачебно экспертной документации; разбор ранее допущенных ошибок и выработка конкретных мероприятий по их устранению.
- Не ранее 30 суток до начала медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет, им проводятся: а) флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев); 6) анализ крови (определение СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов); в) анализ мочи (удельный вес. белок). В день освидетельствования – измерение роста и массы тела.
- Сведения о результатах флюорографического, лабораторных исследований, а также о профилактических прививках и непереносимости (повышенной чувствительности) медикаментозных средств и других веществ записываются в раздел II учетной карты призывника (форма N 14 к Инструкции по подготовке и проведению мероприятий, связанных с призывом на военную службу граждан Российской Федерации, не пребывающих в запасе (далее именуется – Инструкция по подготовке и проведению призыва), введенной в действие приказом Министра обороны Российской Федерации от 06.09.1999 г. N 400), и в карту медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение N 4 к Инструкции о порядке проведения военно – врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации (далее именуется – Инструкция), утвержденной приказом Министра обороны Российской Федерации от 22.09.1995 г. N 315). Флюорограммы находятся в личном деле призывника (форма N 13 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) до истечения срока хранения дела, после чего возвращаются в соответствующие медицинские учреждения.
- В ходе медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего постановке на воинский учет, врач – специалист – член комиссии по постановке граждан на воинский учет, изучив анамнез, результаты клинико – инструментального исследования, и оценив состояние его здоровья, выносит заключение о категории его годности к военной службе со следующими формулировками: а) в разделе II учетной карты призывника (форма N 14 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) и карте медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение N 4 к Инструкции): – Здоров, “А” – показатель предназначения (соответственно разделу “а” Таблицы дополнительных требований (далее именуется – ТДТ) к расписанию болезней (приложение к Положению о военно – врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства РФ от 20.04.95 N 390); – статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней (приложение к Положению о военно – врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации 1995 года N 390, далее именуется – расписание болезней), “Б”, показатель предназначения (соответственно разделу “а” ТДТ); – статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), “В”; – статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), “Г”; – статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней). “Д”, б) в листе медицинского освидетельствования (приложение N 6 к Инструкции), оформляемом в день медицинского освидетельствования на граждан, признанных годными к военной службе с незначительными ограничениями, ограниченно годными к военной службе, временно негодными к военной службе, негодными к военной службе, а также направленных на обследование (лечение): – на основании статьи (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), графы I расписания болезней и ТДТ “Б” – годен к военной службе с незначительными ограничениями, показатель предназначения для прохождения к военной службе – (указывается показатель предназначения для прохождения военной службы согласно разделу “а” ТДТ). Если одновременно гражданин признан нуждающимся в лечении (обследования), указанная выше формулировка дополняется словами: ” Нуждается в лечении (обследовании) и учету по списку N 2″ (приложение N 2 к настоящим Инструктивным указаниям, далее именуется – список N 2).; – на основании статьи (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), графы I расписания болезней “Г” – временно не годен к военной службе на 6 (7, 8, 9, 10, 11, 12) месяцев, подлежит обследованию (лечению) и учету по списку N 1 (приложение N 1 к настоящим Инструктивным указаниям, далее именуется – список N 1); – на основании статьи (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), графы I расписания болезней “В” – ограниченно годен к военной службе. – на основании статьи (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), графы I расписания болезней “Д” – не годен к военной службе.
- Если при первоначальной постановке на воинский учет гражданин признан годным к военной службе, но нуждающимся в санации полости рта, протезировании зубов или коррекции зрения, заключение врача – специалиста дополняется словами: “Нуждается в санации полости рта (протезировании зубов, коррекции зрения)” и учету по списку N 3 (приложение N 3 к настоящим Инструктивным указаниям, далее именуется – список N 3).
- Списки N 1, N 2, N 3 составляются в ходе работы комиссии по постановке граждан на воинский учет и ежемесячно направляются военным комиссариатом в территориальные органы управления здравоохранением и лечебно – профилактические учреждения, в которых граждане, поставленные на воинский учет, состоят на медицинском обеспечении (далее именуются – поликлиники). Указанные выше списки регистрируются в военном комиссариате, территориальном органе управления здравоохранением, поликлинике и подшиваются в соответствующее дело. На граждан, признанных временно негодными к военной службе и годными к военной службе с незначительными ограничениями, одновременно со списками N 1 и N 2 военные комиссариаты направляют в поликлиники медицинские карты амбулаторного больного и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья граждан, а также два бланка акта исследования состояния здоровья (приложение N 7 к Инструкции). В акте военный комиссариат указывает фамилию, имя, отчество, год рождения гражданина, направленного на обследование (лечение).
- В разделе “Итоговое заключение …” учетной карты призывника (форма N 14 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) и карты медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение N 4 к Инструкции) указывается диагноз, статья и подпункт статьи расписания болезней, категория годности к военной службе и показатель предназначения для прохождения к военной службе.
- Гражданам, признанным при первоначальной постановке на воинский учет временно негодными к военной службе, годными к военной службе с незначительными ограничениями и нуждающимися и обследовании (лечении), а также в санации полости рта, протезировании зубов, коррекции зрения, при объявлении им решения комиссии по постановке граждан на воинский учет выдается направление (форма 16 – приложение к Инструкции по подготовке и проведению призыва) на лечение (обследование). В направлении указывается наименование поликлиники, фамилия, имя, отчество, год рождения гражданина, цель его направления на обследование (лечение), предварительный диагноз и дата явки в поликлинику. На угловом штампе направления на обследование (лечение) (форма 16 – приложение к Инструкции по подготовке и приведению призыва) указывается номер, под которым гражданин записан в книге протоколов заседаний комиссий по постановке граждан на воинский учет.
- В случае возможности завершить обследование (лечение) гражданина до окончания работы комиссии по постановке граждан на воинский учет заключение о категории его годности к военной службе не выносится. В этом случае врачом – специалистом оформляется лист медицинского освидетельствования (приложение N 6 к Инструкции) с вынесением заключения в формулировке: “Подлежит обследованию (лечению), явиться на повторное освидетельствование “__”________ 200 __ г.”. В учетной карте призывника (форма N 14 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) делается запись карандашом о сроке направления гражданина на обследование (лечение) и явки на повторное медицинское освидетельствование. Карта медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение N 4 к Инструкции), не оформляется. В данном случае гражданину выдается направление (форма 16 – приложение к Инструкции по подготовке и проведению призыва) с указанием срока явки на призывной пункт с результатами обследования (лечения) для повторного медицинского освидетельствования. Если после повторного медицинского освидетельствования гражданин признан временно негодным к военной службе или годным к военной службе с незначительными ограничениями, то он учитывается по списку N 1 или N 2 соответственно.
- По окончании первоначальной постановки граждан на воинский учет военный комиссар до 10 апреля обязан: а) организовать и провести совместно с руководителем территориального органа управления здравоохранением, с привлечением главных врачей медицинских учреждений служебное совещание по итогам медицинского освидетельствования, обследования граждан при первоначальной постановке на воинский учет. В ходе данного совещания должны быть вскрыты недостатки в организации и проведении этой работы, выявлены конкретные лица, виновные в нарушениях, разработаны мероприятия по их устранению и лечебно – оздоровительные мероприятия среди граждан, поставленных на воинский учет; б) информировать главу органа местного самоуправления о результатах медицинского освидетельствования граждан при постановке граждан на воинский учет.
II. ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО – ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ СРЕДИ ГРАЖДАН, ПОСТАВЛЕННЫХ НА ВОИНСКИЙ УЧЕТ
15. Должностные лица военного комиссариата совместно с врачом поликлиники до 15 апреля составляют планы – графики лечения (обследования) граждан, признанных при медицинском освидетельствовании временно негодными к военной службе и годными к военной службе с незначительными ограничениями (приложение N 4 и N 5 к настоящим Инструктивным указаниям, далее именуются – планы – графики обследования(лечения) граждан), которые утверждаются военным комиссаром и руководителем территориального органа управления здравоохранением. 16. Должностные лица территориальных органов управления здравоохранением организуют и контролируют полноценность и качество обследования (лечения) гражданина, поставленного на воинский учет. 17. Приказом руководителя территориального органа управления здравоохранением в каждой поликлинике, в которой состоят на медицинском обеспечении граждане, поставленные на воинский учет, назначается врач – ответственный за своевременным лечением (обследованием) граждан, поставленных на воинский учет, проведение с ними лечебно – оздоровительных мероприятий и взаимодействие с военным комиссариатом (далее именуется – врач поликлиники). 18. Контроль за своевременностью поступления граждан, поставленных на воинский учет, на стационарное (амбулаторное) лечение (обследование) возлагается на главных врачей соответствующих медицинских учреждении и врачей 2, отделении военных комиссариатов; за полноценностью лечения (обследования) гражданина, поставленного на воинский учет, и качеством оформления на него врачебно – экспертной документации – на заведующего (начальника) отделением медицинского учреждения. 19. Гражданин, поставленный на воинский учет, при необходимости может быть направлен на обследование (лечение) в медицинские учреждения субъекта РФ. Перечень последних по представлению военного комиссариата и органа управления здравоохранением субъекта РФ утверждается главой органа исполнительной власти субъекта РФ и доводится до военных комиссариатов районов, городов (без районного деления) до начала постановки граждан на воинский учет. 20. Врач поликлиники по получении списков N 1 и N 2 обязан: а) заполнить на граждан, прошедших обследование (лечение) в период работы комиссии по постановке граждан на воинский учет графы 7 и 8 в списках N 1 или N 2, а также графы 7 в планах – графиках обследования (лечения) граждан: б) направить, согласно планам – графикам обследования (лечения), граждан, не прошедших обследование (лечение) в период работы комиссии по постановке граждан на воинский учет. на стационарное или амбулаторное обследование (лечение) в медицинское учреждение; в) направить в военный комиссариат ежемесячно до 10 числа именные списки на лиц, не явившихся согласно планам – графикам обследования (лечения) граждан в поликлинику, а также на граждан, направленных в медицинские учреждения на обследование (лечение), но не явившихся на него. В списках указываются фамилия, имя, отчество, год рождения и место жительства гражданина, поставленного на воинский учет. 21. Врачом медицинского учреждения, осуществляющим обследование (лечение) гражданина, поставленного на воинский учет, после проведенного обследования (лечения) оформляется акт исследования состояния здоровья (приложение N 7 к Инструкции). Обследование (лечение) гражданина должно быть всесторонним, не ограничиваться только основным заболеванием. В акте должны быть указаны результаты клинико – инструментальных методов исследования и объективные данные, подтверждающие окончательный и сопутствующие диагнозы. Клинико – инструментальные и лабораторные методы исследования проводятся в соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации от 7 мая 1998 года N 151 “О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям”. Диагнозы должны иметь интранозологическую характеристику с указанием стадии развития заболевания или физического недостатка, компенсации, функциональные нарушения пораженного органа (системы). Акт подписывается врачом, проводившим обследование, заведующим (начальником) отделения и руководителем медицинского учреждения, заверяется печатью медицинского учреждения. Первый экземпляр оформленного акта направляется в военный комиссариат, в котором гражданин состоит на воинском учете. Второй экземпляр оформленною акта хранится в медицинской карте стационарного больного, при амбулаторном обследовании (лечении) – медицинской карте амбулаторного больного. 22. Главный врач медицинского учреждения, в котором осуществлялось стационарное лечение (обследование) гражданина, поставленного на воинский учет, направляет: а) в поликлинику, в которой гражданин состоит на медицинском обеспечении, – ежемесячно до 5 числа сведения о результатах лечения (обследования) граждан по форме – приложение N 6 к настоящим Инструктивным указаниям; б) в военный комиссариат, в котором гражданин состоит на воинском учете, ежемесячно до 5 числа сведения о результатах лечения (обследования) граждан, поставленных на воинский учет, по форме – приложение N 6 к настоящим Инструктивным указаниям. 23. По получению списка N 3 врач поликлиники обязан: а) организовать лечение граждан, поставленных на воинский учет, у врачей – специалистов соответствующего профиля; б) учитывать проведение санации полости рта у граждан, протезирования у них зубов и коррекции зрения. 24. Обследование граждан, поставленных на воинский учет, должно быть завершено в год их постановки на воинский учет, а лечение – до вызова на призывную комиссию. Граждане при призыве на военную службу с заболеваниями, диагностируемыми и подтвержденными данными всестороннего их обследования при первоначальной постановке на воинский учет, а также данными медицинского наблюдения от постановки до призыва на военную службу, на дополнительное медицинское обследование не направляются. В этом случае врачом – специалистом, привлекаемым к медицинскому освидетельствованию граждан при призыве на военную службу, оформляется лист медицинского освидетельствования (приложение N 6 к Инструкции) с изложением анамнеза, данных медицинского наблюдения, результатов предшествующего клинико – инструментального исследования гражданина и оценки состояния его здоровья на момент освидетельствования. 25. Главный врач поликлиники до 31 декабря года первоначальной постановки граждан на воинский учет направляет в военный комиссариат сведения о результатах лечения (обследования) граждан, поставленных на воинский учет, санации у них полости рта, протезирования зубов и коррекции зрения по форме – приложение N 7 к настоящим Инструктивно – методическим указаниям. 26. Должностные лица военного комиссариата после получения сведении о не явке гражданина, поставленного на воинский учет, в поликлинику, медицинское учреждение обязаны обеспечить его явку на лечения (обследование).
СОГЛАСОВАНО:
Вр.И.О. Начальника 4 Управления
Главного организационно – мобилизационного управления Генерального Штаба
Вооруженных Сил Российской Федерации
генерал – майор
В.АСТАНИН
Начальник Центральной военно – врачебной комиссии Министерства обороны Российской Федерации генерал – майор медицинской службы
В.КУЛИКОВ
Начальник отдела медико – социальных проблем материнства и детства Управления охраны здоровья матери и ребенка Министерства
здравоохранения Российской Федерации
С.КОНОВА
Инструктивные указания разработаны
в соответствии с требованиями:
- Конституции Российской Федерации;
- Федерального закона Российской Федерации “О воинской обязанности и военной службе”, принятого Государственной Думой 6 марта 1998 года и одобренного Советом Федерации 12 марта 1998 года;
- Положения о военно – врачебной экспертизы, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 20 апреля 1995 г. N 390;
- Указа Президента Российской Федерации от 15 октября 1999 г. N 1372 “Об утверждении Положения о военных комиссариатах”;
- “Положения о подготовке граждан к военной службе”, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 1999 г. N 341;
- “Инструкции о порядке подготовки и проведению мероприятий, связанных с призывом на военную службу граждан Российской Федерации, не пребывающих в запасе”, введенной в действие приказом Министра обороны РФ 6 сентября 1999 г. N 400;
- приказа Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 1999 г. N 154 “О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста”;
- приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 мая 1998 года N 151 “О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям”;
- “Инструкции о порядке проведения военно – врачебной экспертизы в Вооруженных Силах РФ”, утвержденной приказом Министра обороны РФ 22 сентября 1995 г. N 315.
Терминология, использованная в настоящих Инструктивных указаниях
- Под медицинским освидетельствованием граждан, подлежащих призыву на военную службу, понимается изучение и оценка состояния здоровья и физического развития на момент освидетельствования в целях определения их годности к военной службе, обучению (службе) по военно – учетной специальности, с вынесением письменного заключения.
- Категория годности граждан к военной службе предусматривает: “А” – годен к военной службе – к этой категории относятся лица, у которых заболевания отсутствуют или имеются отдельные хронические заболевания, физические недостатки, при отсутствии их обострении в течение нескольких лет и без нарушения функции органов и систем; “Б” – годен к военной службе с незначительными ограничениями – к этой категории относятся лица, у которых имеются хронические заболевания или физические недостатки с редкими обострениями или с незначительными нарушениями функций органов и систем, не ограничивающие способность исполнять обязанности военной службы; “В” – ограниченно годен к военной службе – к этой категории относятся лица, у которых имеется нарушение жизнедеятельности вследствие болезни или увечья, которое ограничивает способность исполнять обязанности военной службы без ущерба для здоровья: “Г” – временно не годен к военной службе – к этой категории относятся лица, которые утратили способность исполнять обязанности военной службы в течение ограниченного промежутка времени вследствие заболевания или увечья, сопровождающегося нарушением функций органов и систем обратимого характера; “Д” – не годен к военной службе – к этой категории относятся лица, у которых нарушение жизнедеятельности вследствие болезни или увечья привело к стойкой утрате способности исполнять обязанности военной службы.
- Показатель предназначения для прохождения военной службы служит для распределения граждан по видам Вооруженных Сил РФ и отдельным военно – учетным специальностям. Показатель предназначения учитывает состояние здоровья гражданина и требования, предъявляемые к нему военной службой в определенном виде Вооруженных Сил РФ, а также службой по определенной военно – учетной специальности.
- Инструкция по подготовке и проведению мероприятий, связанных с призывом на военную службу граждан Российской Федерации, не пребывающих в запасе, введенной в действие приказом Министра обороны Российской Федерации от 06.09.1999 г. N 400, по тесту настоящих Инструктивных указании именуется – Инструкция по подготовке и проведению призыва.
- Инструкция о порядке проведения военно – врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации, по тесту настоящих Инструктивных указаний именуется – Инструкция.
- Список N 1 составляется на граждан, признанных при первоначальной постановке на воинский учет временно негодными к военной службе, по тесту настоящих Инструктивных указаний именуется – список N 1.
- Список N 2 составляется на граждан, признанных при первоначальной постановке на воинский учет годными к военной службе с незначительными ограничениями, по тесту настоящих Инструктивных указаний именуется – список N 2.
- Список N 3 составляется на граждан, признанных при первоначальной постановке на воинский учет годными к военной службе, но нуждающимся в санации полости рта, протезировании зубов или коррекции зрения, по тесту настоящих Инструктивных указаний именуется – список N 3.
Приложение N 1
Угловой штамп
военного комиссариата
СПИСОК N 1 на граждан, признанных при медицинском освидетельствовании в _____ году временно
(весна, осень) негодными к военной службе и нуждающихся в обследовании (лечении)
N Фамилия Число, Зарегистри- Диагноз при Срок Сроки Окончательный Примеча- п/п имя и месяц, рованное медицинском призыва нахождения на диагноз после ние отчество год место освидете- (весна, обследовании проведенною рождения жительства, льствовании осень (лечении), обследования номер (ППВУ, год) наименование (лечения) телефона призыв) медицинского учреждения, номер акта исследования состояния здоровья 1 2 3 4 5 6 7 8 9
- Сидоров 26 апреля ул. Гагарина, Острая язва весна с 25 мая по 20 Язвенная бо- Сергей 1983 г. д.25, кв 44. 12-перстной 2001 г. июня 2000 г. лезнь желуд- Петрович кишки 1-я городская ка и 12-пер-
клиническая стной кишки больница. Акт N 264
2.
М.П. Военный комиссар _____________________ "____"_________ г. (наименование района) ______________________________________ (воинское звание, подпись и фамилия)
Приложение N 2
Угловой штамп
военного комиссариата
СПИСОК N 2
на граждан, признанных при первоначальной постановке на воинский учет в ________ году годными к военной службе с незначительными ограничениями и нуждающихся в обследовании (лечении)
N Фамилия Число, Зарегистри- Диагноз Срок Сроки нахож- Окончательный Примеча-
п/п имя и месяц, рованное при ме- призыва дения на ле- диагноз после ние отчество год место дицинс- (весна, чении, наиме- проведенного рождения жительства, ком ос- осень нование меди- лечения номер видете- год) цинского телефона льство- учреждения, вании номер акта при ППВУ исследования состояния здоровья 1 2 3 4 5 6 7 8 9
- Сергеев 13 июля ул. Докукина, Геморрой осень с 2 августа Хронический Виктор 1982 г. д.34, кв 29. 2001 г. по 15 авгу- геморрой с Иванович т. 234-78-21 ста 2000 г. редкими
Городская обострениями больница N 3. Акт N 341
2.
М.П. Военный комиссар _____________________ "____"________________ г. (наименование района) ______________________________________ (воинское звание, подпись и фамилия)
Приложение N 3
Угловой штамп
военного комиссариата
СПИСОК N 3
на граждан, признанных при первоначальной постановке на воинский учет в _____ году годными к военной службе и нуждающиеся в санации полости рта, протезировании зубов, коррекции зрения
N Фамилия Число, Зарегистри- Срок Лечебно - Проведенные Примеча- п/п имя и месяц, рованное призыва оздоровительные лечебно - ние отчество год место (весна, мероприятия, оздоровительные рождения жительства, осень которые мероприятия номер год) необходимо телефона провести 1 2 3 4 5 6 7 8
- Чумаков 7 октября ул. Шолохова, осень Коррекция зрения Проведена коррекция: Виктор 1983 г. д.28, кв 43 2001 г. очки OU sph – 2,0 д, Михайло- Dpp = 62 мм. вич
2.
М.П. Военный комиссар _____________________ "____"________________ г. (наименование района) ______________________________________ (воинское звание, подпись и фамилия)
Приложение N 4
УТВЕРЖДАЮ УТВЕРЖДАЮ Военный комиссар ______________________ Начальник территориального органа (наименование района) управления здравоохранением ________________________________ _______________________________________ (подпись и фамилия) (воинское звание, подпись и фамилия) "___"_________________ ______ г.
“___”_________________ ______ г.
Календарный (помесячный) план – график
проведения обследования (лечения) среди граждан, признанных при медицинском освидетельствовании в ______ году временно негодными к военной службе
N Фамилия Число, Зарегистри- Срок Дата вызо- Сроки нахож- Наименование меди-
п/п имя и месяц, рованное призыва ва на обс- дения на ле- цинского учреждения, отчество год место (весна, ледование чении номер акта исследо- рождения жительства, осень (лечение) вания состояния номер год) здоровья телефона 1 2 3 4 5 6 7 8 Апрель 2000 г. 1 Соколов 30 февраля ул. Уринсона, весна 8 июля с 12.07.00 1-я городская клини- Олег 1983 г. д. 2, кв. 85 2001 г. по 25.07.00. ческая больница. Борисо- Акт N 654. вич 2 Иванов 2 марта ул. Леонова, весна 9 июля с 11.07.00 Городская клиничес- Дмитрий 1983 г. д. 43, кв. 7 2001 г. по 20.07.00. кая больница N 3. Иванович Акт N 125.
3
Июль 2000 г.
34 Уваров 3 августа ул. осень 2 октября Игорь 1983 г. Ломоносова, 2001 г. Иванович д. 41, кв. 27
35 Борисов 6 сентября ул. Попова, осень 4 октября
Иван 1983 г. д. 33, кв. 2 2001 г. Иванович
36
Февраль 2001 г.
67 Титов 13 ноября ул. Лесная, осень 3 февраля
Иван 1983 г. д. 24, кв. 6 2001 г. Ильич
68 Петров 1 декабря ул. Ягодная, осень 5 февраля
Андрей 1983 г. д. 29, кв. 66 2001 г. Семено- вич
69
(врач 2 отделения военного комиссариата - подпись и фамилия) ____________________________________________________________ (врач поликлиники - подпись и фамилия)
“____”________________ ___ г.
Приложение N 5
УТВЕРЖДАЮ УТВЕРЖДАЮ Военный комиссар ______________________ Начальник территориального органа (наименование района) управления здравоохранением _________________________________ _______________________________________ (подпись и фамилия) (воинское звание, подпись и фамилия) "___"_________________ ______ г.
“___”_________________ ______ г.
Календарный (помесячный) план – график
проведения обследования (лечения) среди граждан, признанных при медицинском освидетельствовании в ________ году негодными к военной службе с незначительными ограничениями
N Фамилия Число, Зарегистри- Срок Дата вызо- Сроки нахож- Наименование меди-
п/п имя и месяц, рованное призыва ва на обс- дения на ле- цинского учреждения, отчество год место (весна, ледование чении номер акта исследо- рождения жительства, осень (лечение) вания состояния номер год) здоровья телефона 1 2 3 4 5 6 7 8 Апрель 2000 г. 1 Соколов 30 февраля ул. Уринсона, весна 8 июля с 12.07.00 1-я городская клини- Олег 1983 г. д. 2, кв. 85 2001 г. по 25.07.00. ческая больница. Борисо- Акт N 654. вич 2 Иванов 2 марта ул. Леонова, весна 9 июля с 11.07.00 Городская клиничес- Дмитрий 1983 г. д. 43, кв. 7 2001 г. по 20.07.00. кая больница N 3. Иванович Акт N 125.
3
Июль 2000 г.
34 Уваров 3 августа ул. осень 2 октября Игорь 1983 г. Ломоносова, 2001 г. Иванович д. 41, кв. 27
35 Борисов 6 сентября ул. Попова, осень 4 октября
Иван 1983 г. д. 33, кв. 2 2001 г. Иванович
36
Февраль 2001 г.
67 Титов 13 ноября ул. Лесная, осень 3 февраля
Иван 1983 г. д. 24, кв. 6 2001 г. Ильич
68 Петров 1 декабря ул. Ягодная, осень 5 февраля
Андрей 1983 г. д. 29, кв. 66 2001 г. Семено- вич
69
(врач 2 отделения военного комиссариата - подпись и фамилия) ____________________________________________________________ (врач поликлиники - подпись и фамилия)
“____”________________ ___ г.
Приложение N 6
Угловой штамп
медицинского учреждения
Сведения о результатах обследования (лечения) призывника за _____________ 20 __ год (месяц)
N Фамилия Число, Место Находится Завершил Окончательный Примечание п/п имя и месяц, жительства на обсле- обследо- диагноз после отчество год довании вание проведенного рождения (лечении) (лечение) обследования (лечения)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Петров 2 апреля ул. Котлярова, + Сергей 1983 г. д. 75, кв. 6 Владимирович 2 Смирнов 6 февраля ул. В. Берга, Хронический гастрит Евгений 1983 г. д. 28, кв. 46 + с сохраненной сек- Петрович реторной функцией в стадии ремиссии
3
М.П.
“___”______________ ____ г. Главный врач (подпись)
Приложение N 7
Сведения
о проведении лечебно – оздоровительных мероприятий гражданам, поставленным в 20 … г. на воинский учет
Всего нуждалось Из них
Обслед- Лечении Санации Протезировании Коррекции Обсле- Пролечено Саниро- Протези- Корреги- овании довано вано ровано ровано Консер- Опера- Консер- Опера- ватив- тивном ватив- тивном ном ном 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
М.П.
“___”______________ ____ г. Главный врач (подпись)
