Статья. «»Здоровье» находится под контролем» (Редакционный материал) («Медицинский вестник», 2007, N 25)

«Медицинский вестник», 2007, N 25

«ЗДОРОВЬЕ» НАХОДИТСЯ ПОД КОНТРОЛЕМ

О результатах мероприятий по контролю за ходом приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006 г. и I полугодии 2007 г. доложил руководитель Росздравнадзора Н.Юргель на совещании Межведомственной рабочей группы по приоритетному национальному проекту «Здоровье» при Совете при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике. По его словам, за последние полтора года силами центрального аппарата и территориальных управлений Росздравнадзора проведено более 4,5 тыс. комплексных проверок по вопросам реализации мероприятий проекта. Проверено 4329 лечебных учреждений. По результатам проверок подготовлено 312 запросов в прокуратуру, 436 обращений в адрес поставщиков оборудования, сделано 3451 предписание руководителям лечебных учреждений, составлено 526 протоколов об административных правонарушениях, взыскано в федеральный бюджет штрафов на сумму более 8,5 млн. руб. Меры прокурорского реагирования были приняты в 90% случаев всех обращений Росздравнадзора в прокуратуру, отметил руководитель ведомства. По предварительным данным органами прокуратуры возбуждено 12 уголовных дел, сделано более 100 предостережений и представлений. За допущенные нарушения более 50 руководителей лечебных учреждений по представлениям Федеральной службы отстранены от занимаемых должностей. В настоящее время, по словам Н.Юргеля, база данных Федерального регистра медицинских работников, который ведет Росздравнадзор, содержит сведения о 625 тыс. специалистов, из которых 152 тыс. врачей и медицинских сестер участковой службы и 135 тыс. специалистов, работающих в ФАПах и учреждениях, оказывающих скорую медицинскую помощь. «Выявлено, что 120 тыс. медработников не повышали свою квалификацию в течение последних 5 лет, а в ФАПах работает более 40% лиц пенсионного возраста, — сказал руководитель Росздравнадзора. — Однако благодаря проделанной работе потребность в повышении квалификации медработников участковой службы только за последние полгода снизилась на 6%. Для врачей этот показатель уменьшился с 17 до 11%, для медсестер — с 25 до 19%». За полтора года реализации мероприятий проекта трудоустроены в первичное звено 3131 врач-выпускник вузов 2004/2005 гг. и 2923 средних медработника — выпускника 2005/2006 гг. В настоящее время в первичном звене работает 8% специалистов до 30 лет, около 20% — сотрудников пенсионного возраста. За отчетный период, по словам Н.Юргеля, произошли позитивные изменения в структуре врачебных участков: количество «перегруженных» участков сократилось на 1681 и в настоящее время составляет 18047. Кроме того, удалось более чем в 9 раз сократить количество государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, работающих без лицензии, приведя оказываемые ими медицинские услуги в соответствие предъявляемым Росздравнадзором лицензионным требованиям и условиям. Как рассказал Н.Юргель, контроль состояния и использования медицинской техники, эксплуатируемой в учреждениях здравоохранения, осуществляется с применением Автоматизированной информационной системы (АИС) мониторинга медицинских изделий. По данным АИС, в настоящее время простаивает 2934 единицы техники и оборудования, поставленных в 2006 г., из них значительная часть — дорогостоящего. Основными причинами простоя являются отсутствие соответствующих специалистов, необходимых расходных материалов, а также организационные проблемы в регионах при установке и начале эксплуатации оборудования. «Все эти причины напрямую связаны с эффективностью работы территориальных органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации», — подчеркнул руководитель контрольно-надзорного ведомства. Анализируя результаты программы родовых сертификатов, руководитель Росздравнадзора отметил, что за время ее реализации произошло значительное улучшение в части обеспечения учреждений родовспоможения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. Отмечено реальное увеличение заработной платы у врачей и среднего медицинского персонала. «У женщин появилась возможность выбирать по своему желанию роддом. В крупных городах с населением более 400 тыс. человек, как правило, уже имеется конкуренция на этом рынке медицинских услуг», — сообщил Н.Юргель. Он рассказал также о выявленных нарушениях стандартов лечения и наблюдения беременных: «Широко распространенное нарушение — это несоблюдение женскими консультациями условия о наблюдении и ведении женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе не менее 12 недель. Во многих регионах при физиологических родах практикуется ранняя выписка — на 3-4-й день после родов, а иногда и на 2-й. В этих условиях не проводится обследование новорожденных на наследственные заболевания». Руководитель Росздравнадзора предложил ввести механизмы финансового воздействия на учреждения родовспоможения при выявлении нарушений стандартов ведения и наблюдения за беременными, которые до настоящего времени отсутствуют. «Нарушение стандартов лечения может установить только Росздравнадзор, при этом у него нет полномочий по аннулированию сертификата, — заявил он. — С другой стороны, к каждому врачу контролера от Росздравнадзора не приставишь. Необходимы грамотный менеджмент качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения и, естественно, особое внимание к проблемам со стороны региональных властей».

Редакционный материал
Подписано в печать
02.08.2007