Статья. «Владимир Семенов: общественные организации могут заставить чиновников принимать взвешенные решения» (Редакционный материал) («Медицинский вестник», 2014, N 16)

«Медицинский вестник», 2014, N 16

ВЛАДИМИР СЕМЕНОВ: ОБЩЕСТВЕННЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ МОГУТ ЗАСТАВИТЬ ЧИНОВНИКОВ ПРИНИМАТЬ ВЗВЕШЕННЫЕ РЕШЕНИЯ

С апреля ряды профессиональных медицинских общественных организаций пополнились еще одной, Общественным советом при Минздраве РФ. Какие задачи он будет решать и сможет ли новая структура влиять на политику министерства, в интервью корреспонденту «МВ» Татьяне Колбасовой рассказал глава нового объединения, главный врач Института коронарной и сосудистой хирургии Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им А.Н.Бакулева Владимир СЕМЕНОВ.

• Владимир Юрьевич, зачем нужен еще один общественный орган с пока еще не ясными полномочиями?
• Выстраивание института гражданского общества у нас сопровождается и расширением доли участия представителей общественности в работе органов государственной власти. Созданный при Минздраве Общественный совет объединил представителей основных референтных групп, так или иначе связанных с системой здравоохранения, это благотворительные и страховые организации, пациентское сообщество, медицинское сообщество и бизнес. В настоящее время обсуждается вопрос, достаточно ли представительства этих групп или кто-то еще остался не охвачен. Основная задача совета — работать вместе с министерством над развитием здравоохранения в ближайшей и долгосрочной перспективе. В связи с этим я не могу согласиться, что полномочия совета не определены.
• Функционирование «при министерстве» — плюс или минус? Будет ли такой орган в достаточной степени независимым?
• Определение «при министерстве» здесь достаточно символичное. Такой совет может быть при любом другом министерстве или организации. В данном случае «при» означает, что общественный орган работает над решением вопросов здравоохранения. Что же касается независимости, то от министерства в какой-то мере могут быть зависимы только представители медицинского сообщества. Представители других референтных групп связаны с министерством очень опосредованно.
• Каковы планы, приоритеты в работе на ближайший год?
• Задачи, которые стоят сейчас перед обществом, во многом уже определены Общественной палатой РФ и Открытым правительством. В первую очередь это дополнительный контроль деятельности министерства в части финансовых и организационных решений, распределения бюджета здравоохранения. Задача — помочь министерству здравоохранения вырабатывать правильные решения, которые отражали бы не только интересы чиновников и медицинских работников, но и интересы тех людей, которые получают медицинскую помощь, работают над производством медицинской техники и фармацевтических препаратов, поддерживают функционирование системы медицинского страхования. Предполагается, что рекомендации Общественного совета помогут министерству увидеть ситуацию с разных точек зрения. Финансовые документы будут рассматриваться всеми членами совета с привлечением сторонних экспертов. И хотя совет, как следует из его названия, может только советовать, надеюсь, наши рекомендации будут учтены.
• По итогам конкурса в состав совета вошли представители общественных организаций довольно разных направлений. Как будет выстроен диалог между участниками, чтобы ничьи интересы не были ущемлены?
• Наша работа будет построена на коллективном обсуждении. Все решения будут приниматься открытым голосованием. В случае несогласия кого-то из членов совета он сможет высказать свою точку зрения, она будет учтена при написании протокола, который направляется для ознакомления министру. Я не считаю, что будет легко. Но поскольку в совете собрались адекватные люди с большим опытом переговорных процессов, не думаю, что у нас возникнут серьезные проблемы.
• Одной из функций Общественного совета, как заявила министр, станет экспертиза выпускаемых ведомством документов. Каким образом будет отлажена эта работа?
• Предполагается, что совет будет отслеживать содержание основных, ключевых документов, регулирующих работу отрасли. В конце мая все члены совета представят свое видение списка приоритетных направлений, на которых будут сосредоточены наши интересы.
• Как человек, имеющий огромный опыт управления отраслью, прежде всего работы в должности министра здравоохранения Московской области, вы считаете, что контроль со стороны общественности чиновникам больше помогает или мешает?
• Безусловно, дополнительный контроль не радует никого, будь то министр или простой врач. Работа с общественными организациями отнимает много времени. Но, с другой стороны, она необходима, так как в определенной степени заставляет сотрудников министерства в большей мере учитывать мнение общественности и принимать более взвешенные решения. Ведь нередки случаи, когда, рассмотрев какую-нибудь проблему в узком кругу, проработав ее решение в кулуарах, приносят министру на подпись уже готовый документ. Потом выясняется, что не учтена масса нюансов, мнения простых врачей, реакция населения. Оформленное мнение Общественного совета позволит министерству перед принятием решения оценить, будет ли оно поддержано обществом. Так, к примеру, было с диспансеризацией, когда уже после начала проекта выяснилось, что большинство населения к ней не готово. Если бы все бьшо просчитано заранее, пользы было бы больше.
• Что в итоге будет результатом деятельности совета: постановления, рекомендации? Насколько публичной будет деятельность организации?
• Итогом работы совета станут протоколы, решения и рекомендации. Общественный совет — не законодательный и не исполнительный орган. Это общественная организация, которая всего лишь высказывает свое мнение. Будет ли оно интересно министерству, будет ли оно к нему прислушиваться, мы не знаем. Естественно, что все решения совета будут отражены в открытом доступе на сайте Минздрава. Сейчас мы как раз отрабатываем технологию наполнения сайта.
• Какое место в целом, на ваш взгляд, общественные организации и органы общественного контроля могут занять в современной системе здравоохранения? Есть ли у общественных организаций реальные рычаги влияния на власть?
• На самом деле Минздрав уже давно работает с общественными организациями. Поэтому я думаю, что наша работа будет небесполезной. Это подтверждает и мой опыт работы в должности министра здравоохранения Московской области. В последние годы Минздрав Московской области очень тесно сотрудничал с профсоюзом, с общественной организацией содействия развитию муниципального здравоохранения Московской области, помогавшими нам вместе с пациентскими движениями с оценкой того, что происходит в областных учреждениях. Особенно полезными, по моему опыту, являются для министерств пациентские организации, курирующие отдельные виды заболеваний. От них мы получали оперативную информацию по потребности в препаратах и тем проблемам, которые возникали, и могли оперативно реагировать.
• Каковы главные проблемы российского здравоохранения, к которым, как вы считаете, общественные организации должны привлекать внимание людей, принимающих решения?
• Основной нашей недоработкой, на мой взгляд, является отсутствие единой концепции развития здравоохранения. И, к сожалению, похоже, в ближайшее время она не появится. Даже несмотря на то, что Национальная медицинская палата постоянно подталкивает министерство вернуться к ее рассмотрению. Мне кажется необходимым наличие такого документа, который определил бы основные векторы развития российского здравоохранения на ближайшие 15-20 лет. Программа программой, но неплохо было бы иметь четкое представление, куда мы движемся, каким будет медицинское страхование, где здесь роль и место ДМС, какой объем бесплатной медпомощи мы можем гарантировать нашим гражданам. А если говорить не так глобально, то ключевыми остаются вопросы доступности, качества и эффективности организации и оказания медицинской помощи, а также необходимый уровень государственного финансирования здравоохранения.

Редакционный материал
Подписано в печать
03.06.2014