Статья. «Программа ДЛО: курс на экономию» (А.Соколова) («Российские аптеки», 2006, N 11/2)

«Российские аптеки», 2006, N 11/2

ПРОГРАММА ДЛО: КУРС НА ЭКОНОМИЮ

Как будет развиваться программа ДЛО в ближайшей перспективе? Этот вопрос был рассмотрен 12 октября на брифинге первого заместителя руководителя Федерального фонда ОМС Дмитрия РЕЙХАРТА с представителями центральных и специализированных СМИ.

Главная задача программы, подчеркнул Дмитрий Рейхарт, остается прежней — обеспечение доступности и качества лекарственных средств (ЛС) для наиболее социально незащищенных слоев населения на амбулаторно-поликлиническом этапе оказания медицинской помощи. Почти 2 года работы программы в целом показали ее жизнеспособность: почти 9 млн. российских льготников получают необходимые лекарства за счет федерального бюджета. Финансирование мероприятий, направленных на реализацию программы ДЛО, осуществляет ФФОМС. По состоянию на 11 октября 2006 г. территориальными фондами ОМС оплачено 44,8 млн. рецептов на сумму 24,2 млрд. руб. При этом фармацевтическими организациями представлено к оплате 87,9 млн. рецептов на сумму 47,2 млрд. руб. В целом, на программу ДЛО в 2006 г. выделено 29,2 млрд. руб., а значит, необходимые затраты уже в 1,5 раза превысили отпущенные средства. Это остро поставило вопрос о необходимости дополнительного финансирования программы в текущем году и разработке мер по более эффективному управлению расходами. Минздравсоцразвития РФ приказом от 18.09.2006 г. N 665 утвержден Перечень льготных ЛС, вступивший в силу 1 ноября этого года. Из Перечня выведен ряд препаратов, применяемых для лечения больных ВИЧ/СПИДом и туберкулезом, оплата которых осуществляется в рамках соответствующих федеральных целевых программ и Национального проекта «Здоровье». Всего из Перечня исключено более 600 торговых наименований ЛС, что позволит высвободить из программы ДЛО значительный объем средств. Кроме того, изменились и цены на включенные в Перечень лекарства. Росздравнадзор по согласованию с ФФОМС и Федеральной службой по тарифам (ФСТ) снизил цены на 165 торговых наименований лекарственных препаратов от 10 до 35%. Средний уровень снижения составил 16,33%. Всего зарегистрированы цены на 1633 торговых наименования ЛС. Дмитрий Рейхарт озвучил журналистам еще одно грядущее нововведение, а именно — право федерального льготника на выбор препарата того или иного производителя. Суть его заключается в том, что если гражданин выберет препарат, цена которого превышает установленную программой, то при получении его в аптеке он обязан будет возместить существующую разницу. Это принятая международная практика большинства экономически развитых стран. Соответствующие поправки в действующее законодательство уже подготовлены Комитетом по охране здоровья Госдумы РФ и могут быть приняты еще до конца текущего года. ФФОМС совместно с органами здравоохранения субъектов РФ и Росздравнадзором также предпринимают реальные шаги к решению весьма важной задачи — повышения доли отечественных производителей лекарств в рамках программы ДЛО. Сейчас доля отечественных производителей в программе едва превышает 9%. Д.В.Рейхарт считает эту ситуацию несправедливой, поскольку на фармацевтическом рынке в целом доля продукции отечественных производителей существенно выше и составляет около 40% в денежном выражении. «Мы не допустим, чтобы в 2007 году отечественные производители лекарств оказались на обочине федеральной программы в собственном государстве», — заявил Дмитрий Владимирович. Это обстоятельство ФФОМС настоятельно рекомендует учитывать регионам при составлении заявки на льготные лекарства на 2007 г. «Правильная» заявка, составленная по торговым наименованиям, даст возможность эффективно управлять бюджетом ФОМС, планировать производство ЛС, а также повысит долю отечественных производителей ЛС в программе ДЛО до 30%. Особое внимание будет уделено прозрачности движения лекарств от производителя к потребителю. Чтобы исключить попадание в программу фальсифицированных препаратов, Фонд сохранит практику отбора тех фармацевтических организаций, у которых имеются прямые контакты с отечественными и зарубежными производителями. Как было заявлено на брифинге, с 1 декабря текущего года на всей территории России внедряется новая информационная система контроля за деятельностью аптечных учреждений, обслуживающих льготных пациентов. Она предназначена для учета выписанных рецептов, сроков их обслуживания, отпущенных ЛС. В аптеках страны уже начата установка так называемых контрольных лент, регистрирующих все действия аптечных работников с льготными рецептами. Организаторы полагают, что данная информационная система позволит предотвратить проникновение в льготную сеть и последующую оплату неправомерно выписанных лекарств. В ФФОМСе надеются, что все эти меры в совокупности позволят обеспечить снижение расходов по программе ДЛО до 45% и при этом сохранить полноту и качество предоставляемых населению услуг. Предполагаемое число участников программы ДЛО в 2007 г. составит 9,5 млн. человек. На их лекарственное обеспечение будет выделено примерно 40 млрд. руб.

А.СОКОЛОВА
Подписано в печать
03.11.2006