Вторник, 1 июля 2025
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
  • Вход
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
Нет результата
Просмотреть все результаты
Главная Нормативная документация Управление в сфере здравоохранения

Статья. «Лечением по карману» (Т.Колбасова, Е.Восканян) («Медицинский вестник», 2014, N 20-21)

09.06.2015
в Управление в сфере здравоохранения

«Медицинский вестник», 2014, N 20-21

ЛЕЧЕНИЕМ ПО КАРМАНУ

В опубликованном на сайте Минфина РФ документе «Основные направления бюджетной политики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» ведомство выступило с инициативой введения плоской шкалы при уплате страховых взносов в ФОМС. Такая мера призвана покрыть дефицит средств на выполнение программы госгарантий, который прогнозируется в системе в связи с ростом расходов на выполнение майских указов Президента РФ. Помимо этого, в качестве дополнительного источника пополнения доходной части системы ОМС министерство называет соплатежи для части неработающих граждан. Инициатива финансового ведомства не нашла поддержку у представителей пациентских организаций, они считают, что подобные меры нарушают право граждан на бесплатную медицинскую помощь, гарантированную Конституцией России. Осторожно комментируют предложения Минфина и некоторые высокопоставленные чиновники, а Минздрав и вовсе заявил, что с ним подобные меры не согласовывались и говорить об их скорой реализации не приходится. При этом вопрос о том, где брать деньги на покрытие постоянно возрастающих расходов в рамках Программы госгарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, остается открытым.

Давно пора

В Минфине полагают, что повышение налоговой нагрузки на население неизбежно. — Без принятия решений по дополнительным источникам финансового наполнения бюджета системы ОМС начиная с 2017 года нынешних доходов для финансирования ФОМС уже не хватит, так как будет повышаться оплата труда медработников, расти качество, а следовательно, и стоимость медицинских услуг, — заявил министр финансов РФ Антон Силуанов в интервью газете «Ведомости» спустя несколько дней после обнародования документа на сайте. В интервью министр напомнил, что, хотя сегодня бюджет ФОМС и сбалансирован, его расходные обязательства быстро растут и, учитывая закрепленную законодательно необходимость финансировать все обязательства ФОМС в пределах собственного бюджета, есть только два вариант развития ситуации: сокращение объема оказываемых медуслуг или поиск дополнительных источников доходов. Некоторые эксперты поддерживают инициативы Минфина. — Данную инициативу нужно рассматривать вкупе с предложением об отказе от регрессной шкалы для системы ОМС, а также решением московского здравоохранения по поводу покупки полисов ДМС для мигрантов, что надо было внедрить двадцать лет назад по всей стране, — убежден доктор экономических наук, заслуженный экономист России профессор Владимир Гришин. — Давно надо разобраться в категориях работающих и неработающих граждан, выяснить, кто и где работает, какую зарплату получает, сколько денег платит за медицину, а также отменить все льготы по взносам на ОМС. Это сделает нас ближе к давно предлагаемому мною переходу к персонификации платежей на ОМС, когда за каждым пациентом будет числиться определенная сумма денег, исходя из которой, применяя солидарный принцип, государство или частный бизнес организуют медицинское обеспечение. Схожее мнение высказывает и председатель Экспертного совета по здравоохранению при Комитете Совета Федерации по социальной политике, директор центра оценки технологий в здравоохранении РАНХ и ГС при Президенте РФ, профессор Виталий Омельяновский: — Принятие плоской шкалы, безусловно, обеспечит приток дополнительных средств в систему ОМС. Данный шаг, если не кардинально изменит ситуацию, то хотя бы снизит нагрузку, которая сегодня на нее ложится. Система наконец-то сможет заработать на основе реальных страховых принципов. Сейчас в этом отношении, даже с учетом перехода на одноканальное финансирование, она ущербна. ОМС лишь на 30-40% наполняется из карманов граждан. При этом эксперт подчеркивает, что введение соплатежей — достаточно непопулярная мера. — Гораздо более перспективный путь пополнения системы ОМС дополнительными средствами — сделать поступление этих средств в систему более цивилизованным, — предлагает Виталий Омельяновский. — Как один из вариантов, интегрировать полис ОМС и ДМС в единый документ. Это позволило бы достаточно безболезненно наполнить ОМС дополнительными платежами в обмен на более высокий уровень обслуживания и комфорта. В комментарии же заместителя председателя Комитета Госдумы РФ по охране здоровья Сергея Дорофеева выделен несколько иной аспект проблемы финансирования здравоохранения: — Определенный резон в предложениях Минфина по наполнению фонда ОМС, а точнее, переходу к плоской шкале отчислений имеется. Но получается, что вся нагрузка снова ляжет на работающих граждан. Не думаю, что данная мера позволит кардинально решить проблему. Наша позиция по этому вопросу заключается в том, чтобы вернуть в полном объеме бюджетное финансирование федеральным клиникам, которые, и это уже очевидно, плохо вписываются в систему ОМС. Дефицитность системы ОМС во многом обусловлена тем, что туда влились федеральные клиники. Если их убрать, имеющихся ресурсов будет достаточно для выполнения программы госгарантий, даже с учетом исполнения майских указов президента.

Неконституционно и труднореализуемо

Второй пункт инициатив Минфина — соплатежи. Они давно называются многими экспертами в качестве действенной меры не только пополнения бюджета системы здравоохранения, но и стимулирования более ответственного отношения граждан к своему здоровью. Часть расходов за медицинское страхование в размере 18% от тарифа страхового взноса на страхование неработающего населения (сейчас эти отчисления осуществляют региональные бюджеты) должны будут компенсировать сами граждане. Исключение составят неработающие пенсионеры, дети и официально зарегистрированные безработные. Исходя из размеров утвержденного сегодня тарифа страхового взноса на ОМС неработающего населения — 18864 руб., размер соплатежа составит ориентировочно 3,4 тыс. руб. Владимир Гришин считает, что взимание платы с неработающих россиян станет еще одним серьезным шагом в части конкретизации прав и обязанностей государства, гражданина и самого здравоохранения. — Простой пример из жизни: молодой человек в течение десяти лет сам по себе работает по наладке и ремонту компьютеров и получает только зарплату, из которой он не только ничего не платит в «кубышку» государства, но и не стремится к этому, — поясняет эксперт. — Возникает резонный вопрос: а кто должен платить за такого работника, на каком основании он приходит на бесплатный прием к врачу за наш с вами счет? Теперь формально неработающий, точнее самозанятый и не платящий никаких взносов, будет покупать медицинский полис хотя бы за 3,5 тысячи рублей. При этом медицинское обеспечение для него будет оставаться бесплатным. Поэтому я не считаю, что предложения Минфина противоречат Конституции РФ. Государство таким образом стимулирует бизнес к выведению зарплат «из тени». Однако представители пациентских организаций называют такую схему неконституционной и говорят об опасности введения таких мер с целью финансового наполнения бюджета ОМС. — Данное предложение можно расценить как опасную попытку урезания социальных гарантий, закрепленных в 41-й статье Конституции, декларирующей бесплатность медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, — считает сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов Юрий Жулев. — Пугает, что предлагаемая Минфином реформа направлена на самые социально незащищенные слои населения. Такой подход может спровоцировать ситуации, когда данные категории граждан будут получать отказы в медицинской помощи только из-за того, что не смогут ее оплатить. Критичной, по мнению Юрия Жуяева, является слабая регуляция рынка трудовых взаимоотношений, где право решающего голоса имеет, как правило, не сотрудник, а работодатель: — В условиях безработицы нередко люди вынуждены работать в организации на условиях работодателя. В этой ситуации обременять их еще и оплатой страховки, фактически лишая медицинской помощи, вдвойне жестоко. Член Общественного совета при Росздравнадзоре, руководитель дирекции защиты прав застрахованных и экспертизы качества медицинской помощи компании «Росгосстрах-Медицина» Алексей Старченко полагает, что инициатива по введению доплат труднореализуема и по другим причинам. — Предложенный размер годового взноса означает, что человек должен в течение года нигде ни дня не работать. Но что, если он отработал две недели и уволился? — рассуждает эксперт. — Придется создавать огромный отдел в ФОМС, который будет отслеживать все перемещения граждан. Возникает миллион вопросов по правоприменению такого механизма, реализация которого опять же будет оплачена из наших с вами карманов. Не лучше ли Минфину, Минздраву и Налоговой службе РФ сократить огромную сеть своих собственных ведомственных медучреждений, в которых врач принимает в час по пациенту, а сэкономленные средства направить в систему ОМС? Скептически к инициативам Минфина отнеслись и некоторые высокопоставленные чиновники. РИА «Новости» опубликовало комментарий вице-премьера Правительства РФ Ольги Голодец, где она назвала идею сделать полисы ОМС частично платными для неработающего населения малореализуемой и малоэффективной. А начальник Управления контроля социальной сферы и торговли ФАС РФ Тимофей Нижегородцев считает, что введение доплат за полис ОМС нарушает базовый принцип страховой системы — «работающий платит за неработающих». По его словам, отказ от данного механизма невозможен без глобального демонтажа самой системы ОМС. Показателен и комментарий пресс-секретаря министра здравоохранения РФ Олега Салагая для РИА «Новости»: — Данная инициатива с Минздравом России не согласовывалась. Поэтому говорить о том, что она в ближайшее время может быть положена в основу госполитики в сфере ОМС, более чем преждевременно.

Т.КОЛБАСОВА
Е.ВОСКАНЯН
Подписано в печать
22.07.2014


Пред.

Росздравнадзора от 23.07.2014 N 01И-1048/14 «О незарегистрированном медицинском изделии»

След.

Постановление Правительства МО от 25.06.2014 N 503/24 «О внесении изменений в государственную программу Московской области «Здравоохранение Подмосковья»

СвязанныеСообщения

Управление в сфере здравоохранения

Приказ Росстандарта от 13.12.2011 N 1283-ст «О введении в действие межгосударственного стандарта»

02.02.2018
Управление в сфере здравоохранения

Приказ Росстандарта от 13.12.2011 N 1257-ст «О введении в действие межгосударственного стандарта»

02.02.2018
Управление в сфере здравоохранения

Приказ Росстандарта от 01.11.2012 N 625-ст «О введении в действие межгосударственного стандарта»

02.02.2018
След.

Статья. "Контроль и качество: иногда они встречаются" (Редакционный материал) ("Московские аптеки", 2014, N 6)

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Товары

  • Практическое  руководство  по  анестезиологии»  (под редакцией Л Практическое руководство по анестезиологии" (под редакцией Л 342 ₽
  • Understanding the Human Body — 8 — Musculoskeletal system Understanding the Human Body - 8 - Musculoskeletal system 342 ₽
  • Losec Slide Collection Losec Slide Collection 205 ₽
  • Особенности изготовления точных моделей Особенности изготовления точных моделей 684 ₽

Товары

  • Welch Allyn Interactive Guide to the Eye, Ear, Nose & Throat Welch Allyn Interactive Guide to the Eye, Ear, Nose & Throat 479 ₽
  • Hematology Books 3 Hematology Books 3 342 ₽
  • The Journal of Organic Chemistry 1986-1994 The Journal of Organic Chemistry 1986-1994 411 ₽
  • Aesthetic Medicine Books Aesthetic Medicine Books 342 ₽
  • Neurology Books 6 Neurology Books 6 342 ₽

Метки

AstraZeneca FDA RNC Pharma Алексей Водовозов ВОЗ Вакцина Заметки врача Лекарства Минздрав Москва Подкасты Производство Слушать подкасты бесплатно онлайн вакцинация вакцинация от коронавирусной инфекции видеолекции дети здравоохранение РФ исследование исследования клинические исследования книги для врачей коронавирус коронавирус 2019 коронавирус 2021 коронавирусная инфекция мероприятия новости Remedium новости медицины новый коронавирус онкология опрос подкаст продажи разработка рак регистрация рост рынок лекарств слушать подкаст онлайн статьи для врачей сша фармацевтика фармация фармрынок РФ

Свежие записи

  • В стране ежедневно открываются 8-9 новых или отреконструированных объектов
  • Правительство продлило эксперимент по прослеживаемости фармсубстанций
  • AlphaRM сообщила о росте числа М&А-сделок в аптечном ритейле
  • Почему возникла дефектура амиодарона
  • Современную цивилизацию связали с хроническим воспалением, ускоряющим старение
  • О нас
  • Реклама
  • Политика конфиденциальности
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль?

Восстановите ваш пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или адрес электронной почты, чтобы сбросить пароль.

Вход
Нет результата
Просмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Go to mobile version