Статья. «Компании по уничтожению уже существующего в ЛПУ программного обеспечения не будет» (Н.Г.Куракова) («Менеджер здравоохранения», 2009, N 11)

«Менеджер здравоохранения», 2009, N 11

КОМПАНИИ ПО УНИЧТОЖЕНИЮ УЖЕ СУЩЕСТВУЮЩЕГО В ЛПУ ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НЕ БУДЕТ

В этом заверил О.В.Симаков, директор Департамента информатизации Минздравсоцразвития России, участников конференции «Информационные технологии в медицине-2009» (г. Москва, 15-16 октября 2009 г.).

«Мы преуспели в информатизации вспомогательных процессов в здравоохранении: хорошо собираем информацию для оплаты медицинских услуг, активно внедряем бухгалтерские системы (они стоят уже в 90% ЛПУ), а вот автоматизации основных процессов, позволяющих собирать всю медицинскую информацию о пациенте, внимание уделяется лишь в пятой части ЛПУ», — отметил О.В.Симаков. «До тех пор, пока мы во всех ЛПУ не внедрим средства ввода первичных данных, не обеспечим возможность обмена информации в защищенном виде между различными медицинскими учреждениями, мы не сможет решить гигантский пласт проблем, накопленных в отрасли. Только опираясь на реальные показатели, мы можем решать задачи ресурсного обеспечения здравоохранения». При этом главной задачей, по мнению директора Департамента, является обработка именно первичной медицинской информации. Даже при оптимистическом прогнозе решение этой задачи займет минимум 5 лет. «Пока этого не произойдет, мы будем страдать от неполной и недостоверной информации, поскольку мы основываем свои управленческие решения не на первичной, а на отчетной информации, данные которой могут быть случайно или преднамеренно искажены. У нас нет средств, которые позволяли бы моделировать процессы». О.В.Симаков отметил, что сегодня в отрасли повсеместно возникают ситуации с потерей актуальной информации на бумажных носителях, практически невозможно сопоставить данные, полученные в различных ЛПУ. Любая выписка ограничивает врача опросом больного, а отсутствие автоматизации диагностических и лабораторных систем приводит к повторному вводу данных. «Финансовая информация будет нас устраивать тогда, когда системы учета затрат будут увязаны с информационными системами». Вторым массивом, который планируется использовать, является электронный паспорт ЛПУ. Паспорт будет включать сведения об оснащенности всеми видами ресурсов и медицинского оборудования в рамках табеля оснащенности. Он должен быть увязан с требованиями по лицензированию и стандартами лечения. «В конце 2009 года мы планируем получить долгожданный классификатор оборудования и расходных материалов». Третий блок данных позволит определить ресурсную базу здравоохранения, с точки зрения персонала. Решение этой задачи займет, по прогнозам О.Симакова, весь 2010 год. «Электронная медицинская карта, электронный паспорт ЛПУ, регистр медицинских работников плюс результаты хозяйственной деятельности из бухгалтерских программ — и любой запрос управленцев можно сформировать из этих массивов». При этом сами ЛПУ будут освобождены от отчетов: вся аналитическая информация будет формироваться из регионов. Информационным ресурсам и таким отчетам мы будем верить на 99%. Это означает, что прогнозы и планирование — можно делать вполне научными методами, а не методами «трех П». Создавая фонд алгоритмов и типовых программ, Минздравсоцразвития России планирует выбрать несколько типовых решений программного обеспечения и предоставлять их по соглашению с субъектами РФ для использования в ЛПУ. Таких решений, по мнению О.В.Симакова, должно быть не менее 5-6, чтобы у ЛПУ была возможность выбора в том случае, если не удается доработать уже существующую в ЛПУ информационную систему до необходимого уровня. «Поверьте, не будет никаких компаний по уничтожению уже существующего в ЛПУ программного обеспечения, если оно соответствует требованиям, а требования давайте обсудим вместе и закрепим их приказом Минздравсоцразвития как базовые для РФ. Никаких задач лоббирования тех или иных систем не будет. Только там, где ЛПУ не может довести свою систему до нужного уровня, ему будет предложено типовое решение». О.В.Симаков также выделил еще два направления деятельности Департамента информатизации, на которые рекомендовала обратить внимание Комиссия по инновациям при Президенте РФ. Это — разработка системы персонального мониторинга здоровья населения для повышения качества и продолжительности жизни граждан за счет применения информационных технологий при оперативном и всеобъемлющем анализе данных о состоянии здоровья конкретного человека. Вторым направлением являются развитие и внедрение медицинских информационно-справочных систем для унификации процесса принятия решений медицинскими работниками при постановке диагноза, выборе методики лечения и назначении лекарственных препаратов, разработка унифицированной нормативно-справочной информации, создание и развитие электронной медицинской библиотеки. Одним из центральных вопросов конференции стало обсуждение правоприменительной практики закона «О персональных данных» N 152-ФЗ от 27.07.2006, вступающего в силу с 1 января 2010 года: способов деперсонификации медицинских записей, их хранения и уничтожения, необходимости оператору персональных данных получить лицензию на осуществление технической защиты конфиденциальной информации и др. Решению проблем, возникающих при реализации требований ФЗ N 152, 20 октября 2009 года был посвящен круглый стол Государственный Думы. В следующем номере журнала «МЗ» мы вернемся к обсуждению этого вопроса.

Н.Г.КУРАКОВА