Решение коллегии ГУЗМО «О выполнении Федерального закона РФ от 08.01.98 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» и результатах целевой проверки аптечных организаций и лечебно-профилактических учреждений по соблюдению правил хранения, учета, выписывания и использования наркотических лекарственных средств» (протокол от 22.12.2000 N 7/1)

ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

РЕШЕНИЕ КОЛЛЕГИИ

22 декабря 2000 г.

ПРОТОКОЛ N 7/1

О ВЫПОЛНЕНИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА РФ ОТ 08.01.98 N 3-ФЗ «О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ» И РЕЗУЛЬТАТАХ ЦЕЛЕВОЙ ПРОВЕРКИ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ И ЛЕЧЕБНО — ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО СОБЛЮДЕНИЮ ПРАВИЛ ХРАНЕНИЯ, УЧЕТА, ВЫПИСЫВАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ»

Заслушав и обсудив выступление начальника Московского областного фармацевтического управления Смирнова Н.А., Коллегия Главного управления здравоохранения Московской области отмечает, что Московским областным фармацевтическим управлением совместно с Главным управлением здравоохранения и Главным управлением внутренних дел Московской области осуществлен комплекс мероприятий по выполнению Закона Российской Федерации от 08.01.98 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах». На 01.10.2000 помещения 200 аптечных организаций, в том числе 63 аптек при лечебно — профилактических учреждениях, полностью соответствуют установленным требованиям и имеют лицензию УНОН ГУВД Московской области и Московского областного фармацевтического управления на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. Совместным приказом Главного управления здравоохранения и Московского областного фармацевтического управления от 10.12.99 N 111/161 установлен определенный порядок закупок и поставок наркотических средств и психотропных веществ в аптечную сеть и лечебно — профилактические учреждения Московской области. С этой целью Московским областным фармацевтическим управлением разработана и внедрена в работу автоматизированная система контроля закупок и поставок наркотических средств в аптечную сеть и лечебно — профилактические учреждения. Осуществлен расчет нормативов потребности в наркотических лекарственных средствах на 2000 год для амбулаторных и стационарных больных Московской области. Расчетные нормативы по всей номенклатуре наркотических лекарственных средств по каждой аптечной организации и в целом по району (городу) доведены до руководителей территориальных органов управления здравоохранением и аптечной службой. Внедрение автоматизированной системы контроля закупок и поставок наркотических средств и установленный совместным приказом порядок способствовали улучшению лекарственного обеспечения населения и лечебно — профилактических учреждений наркотическими лекарственными средствами. В соответствии с планом совместных мероприятий Главного управления внутренних дел, Главного управления здравоохранения Московской области и Московского областного фармацевтического управления по выполнению Федерального Закона РФ от 08.01.98 N 3-ФЗ «О наркотических лекарственных средствах и психотропных веществах» в сентябре 2000 года проведена совместная проверка состояния хранения, учета, прописывания, отпуска и использования наркотических средств и психотропных веществ в аптечных организациях и лечебно — профилактических учреждений 5 районов (городов) области (Балашихинского, Наро — Фоминского, Одинцовского, Серпуховского районов и г. Орехово — Зуево). Проверено 16 аптек, в том числе 5 при лечебно — профилактических учреждениях, 24 отделения 10 ЛПУ, 5 поликлинических отделений, 2 станции скорой медицинской помощи. Анализ потребления наркотических лекарственных средств за 9 месяцев 2000 года показал, что в целом по Московской области и в проверенных районах потребление наркотических лекарственных средств в пределах утвержденных нормативов и выделенных фондов. Однако, следует отметить, что в отдельных аптечных организациях при соблюдении утвержденного норматива общего объема всех наркотических средств, расход раствора омнопона 2%-1,0 значительно превышает утвержденные расчетные нормативы в связи с прикреплением на обеспечение инкурабельных онкологических больных (МУП «Аптека «Никольская» Одинцовского района, аптека N 417 г. Орехово — Зуево). Проверка показала, что руководители органов управления здравоохранением и аптечной службой Балашихинского и Одинцовского районов проводят целенаправленную работу по организации и контролю выполнения подведомственными учреждениями нормативных документов, регламентирующих работу с наркотическими средствами. Определенная работа проводится в Наро — Фоминском, Серпуховском районах и г. Орехово — Зуево. Во всех проверенных аптечных организациях, в т.ч. аптеках лечебно — профилактических учреждений, имеются лицензии УНОН ГУВД Московской области на помещения и лицензии Московского областного фармацевтического управления на фармацевтическую деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. Вместе с тем, ни одно из проверенных лечебно — профилактических учреждений Наро — Фоминского и Серпуховского районов не имеют лицензий УНОН ГУВД Московской области на право использования объекта (помещения), где осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ и лицензий Московского областного Комитета по лицензированию и аккредитации медицинской деятельности на этот вид деятельности, ССМП не имеет лицензии и на медицинскую деятельность. Руководители лечебно — профилактических учреждений указанных районов, в нарушение требований Федерального Закона РФ от 08.01.98 N 3-ФЗ, сами незаконно осуществляют деятельность, связанную с оборотом наркотических средств, способствуют нарушению Закона и руководителями аптечных организаций, которые вынуждены отпускать наркотические средства по требованиям отделений. Эти противозаконные действия влекут к уголовной ответственности ч. 5 ст. 228 Уголовного Кодекса Российской Федерации. Отдельные руководители аптечных организаций безответственно относятся к проведению мероприятий для своевременного получения лицензий на фармацевтическую деятельность, в том числе на виды деятельности, связанные с оборотом наркотических лекарственных средств и психотропных веществ. Срок действия лицензии на фармацевтическую деятельность Муниципального учреждения «Орехово — Зуевская межбольничная аптека» закончился 16.09.2000, однако, заведующей аптекой был сдан пакет документов в Московское областное фармацевтическое управление на получение новой лицензии только 05.10.2000. Серьезные нарушения выявлены в Муниципальном учреждении здравоохранения «Пятая городская больница». Приказом от 06.12.99 N 180 Комитета здравоохранения г. Орехово — Зуево в связи с отсутствием лицензии был приостановлен оборот наркотических средств и психотропных веществ через аптеку N 712 Муниципального учреждения здравоохранения «Пятая городская больница», однако, главный врач Шерстнев Анатолий Павлович, игнорируя приказ Комитета здравоохранения, издает приказ по «Пятой городской больнице» от 11.01.2000 N 14 и назначает ответственным за получение и хранение наркотических средств заведующего аптекой N 712. И только после вмешательства Московского областного фармацевтического управления приказом от 26.05.2000 N 79 по «Пятой городской больнице» ответственным за получение временно была назначена старшая медицинская сестра кардиологического отделения. Лицензия на фармацевтическую деятельность, в том числе оборот наркотических средств и психотропных веществ, Муниципальным учреждением здравоохранения «Пятая городская больница» (аптека N 712) получена в Московском областном фармацевтическом управлении только 28.07.2000. Отсутствие лицензий создает затруднения в обеспечении наркотическими лекарственными средствами населения района. Отмечены нарушения «Типовых требований по технической укрепленности и оснащению средствами охранно — пожарной сигнализации помещений с хранением наркотических средств» в Муниципальном унитарном предприятии «Аптека N 412» г. Балашиха, в отделениях Муниципального учреждения здравоохранения «Районная больница N 1», «Районная больница N 5» Наро — Фоминского района, Станции скорой медицинской помощи Наро — фоминского района. Нарушения требований приказа МЗ СССР от 12.11.97 N 330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств» в части оформления и ведения книг учета отмечены в Муниципальном учреждении «Орехово — Зуевская межбольничная аптека», Муниципальном учреждении «Первая городская больница»» г. Орехово — Зуево, в хирургическом отделении Серпуховского ТМО, в отделениях Одинцовской Центральной районной больницы, в отделениях Наро — Фоминской районной больницы N 1. Не соблюдаются запасы отдельных наименований наркотических средств в ООО «Аптека N 212» г. Наро — Фоминска, Муниципальном унитарном предприятии «Аптека N 1» пос. Селятино Наро — Фоминского района, Муниципальном производственном предприятии «Аптека N 580» г. Одинцово, в 4-ом отделении ГУЗ «Московский областной онкологический диспансер», 1-ом хирургическом отделении Балашихинской Центральной районной больницы. В аптеке N 700 Муниципального учреждения «Первая городская больница» г. Орехово — Зуево нарушается «Положение о списании и уничтожении наркотических лекарственных средств». В аптеки г. Наро — Фоминска и г. Балашихи поступают рецепты на наркотические средства, выписанные с нарушениями требований приказа МЗ РФ от 23.08.99 N 328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядка их отпуска аптечными учреждениями (организациями)». Отмечены нарушения приказа МЗ РФ от 04.01.80. N 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» в отделениях Муниципального учреждения «Первая городская больница», «Вторая городская больница», Муниципального учреждения здравоохранения «Пятая городская больница» г. Орехово — Зуево, Одинцовской Центральной районной больницы, Серпуховского ТМО, ГУЗ Московский областной онкологический диспансер. Выявленные проверкой недостатки в работе аптечных организаций и лечебно — профилактических учреждений свидетельствуют о безответственном отношении к выполнению своих обязанностей руководителей аптечных организаций и лечебно — профилактических учреждений и недостаточном контроле органов управления здравоохранением и аптечной службой по данным разделам работы. В целях выполнения требований Закона Российской Федерации от 08.01.98 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», законодательных актов Правительства РФ, Министерства внутренних дел РФ, регламентирующих деятельность с наркотическими средствами и психотропными веществами.

КОЛЛЕГИЯ РЕШИЛА:

1. Заместителю начальника Главного управления здравоохранения Московской области — начальнику Управления медицинской помощи взрослому населению Берташ С.А., начальнику Управления по борьбе с незаконным оборотом наркотиков ГУВД Московской области Хорькову И.Н., заместителю начальника Московского областного фармацевтического управления Косенко В.В. разработать план совместных мероприятий по выполнению Федерального Закона РФ от 08.01.98 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» на 2001 год. Срок исполнения — 15.01.2001
2. Заместителю начальника Главного управления здравоохранения Московской области — начальнику Управления медицинской помощи взрослому населению Берташ С.А., начальнику Управления по борьбе с незаконным оборотом наркотиков ГУВД Московской области Хорькову И.Н., начальнику 3 отдела УБНОН ГУВД Московской области Тархову В.Д., заместителю начальника Московского областного фармацевтического управления Косенко В.В. осуществлять совместные проверки состояния хранения, учета, прописывания, отпуска и использования наркотических средств и психотропных веществ в аптечных организациях и лечебно — профилактических учреждениях. Результаты проверки заслушивать на совместном заседании коллегии ГУЗМО и Аптечного Совета Московского областного фармацевтического управления. Срок исполнения — в течение года.
3. Заместителю начальника Главного управления здравоохранения Московской области — начальнику Управления медицинской помощи взрослому населению Берташ С.А., начальнику Московского областного фармацевтического управления Смирнову Н.А. совместно с начальником Управления вневедомственной охраны при ГУВД Московской области Емец А.Р. рассмотреть вопрос по установлению для муниципальных аптечных организаций, аптек при лечебно — профилактических учреждениях Московской области единых льготных тарифов за охрану объектов. Срок исполнения — I квартал 2001 год.
4. Отделу фармацевтического надзора Московского областного фармацевтического управления (Овчаренко В.И.) на основании представленных сведений рассчитать, утвердить и направить руководителям органов управления здравоохранением и аптечной службой районов (городов) нормативы потребности наркотических лекарственных средств на 2001 год. Срок исполнения — январь 2001 год.
5. Директору Областного государственного унитарного предприятия «Мособлфармация»: 5.1. Обеспечить закупки наркотических средств в соответствии с выделенными квотами и утвержденными расчетными нормативами в необходимых количествах для бесперебойного снабжения ими аптек и лечебно — профилактических учреждений области. Срок исполнения — постоянно. 5.2. Производить отпуск аптекам и лечебно — профилактическим учреждениям наркотических средств в пределах утвержденных нормативов при строгом соблюдении наличия лицензии на право осуществления фармацевтической деятельности, в том числе на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. Срок исполнения — постоянно. 5.3. Заключить договора с аптеками и лечебно — профилактическими учреждениями Московской области на поставку наркотических средств и психотропных веществ, определив в них сумму ежемесячной предоплаты, исходя из сложившейся месячной их потребности в соответствии с расчетными нормативами. Срок исполнения — декабрь 2000 год.
6. Руководителям территориальных органов управления здравоохранением и аптечной службой: 6.1 Обеспечить строгий контроль за выполнением всех нормативных правовых актов, регламентирующих деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. 6.2. Установить действенный контроль за наличием в аптечных организациях и лечебно — профилактических учреждениях лицензий на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. 6.3. Осуществлять контроль за соблюдением запасов наркотических средств и потреблением их в соответствии с утвержденными расчетными нормативами. 6.4. Осуществлять совместные проверки по выполнению действующих нормативных правовых актов в аптечных организациях и лечебно — профилактических учреждениях. 6.5. С целью упорядочения медицинского применения наркотических средств рекомендовать врачам для купирования хронических болевых синдромов руководствоваться методическими рекомендациями «О порядке и сроках назначения наркотических средств», разработанными Московским научно — исследовательским онкологическим институтом им. П.А.Герцена и одобренными ПККН.
7. Руководителям аптечных организаций и лечебно — профилактических учреждений: 7.1. Провести комплекс мероприятий по приведению технической укрепленности помещений фармацевтических (аптечных) организаций и лечебно — профилактических учреждений в соответствие с требованиями приказа МВД РФ от 05.10.98 N 625 «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 30.05.98 N 541 «Об утверждении положения о выдаче лицензий на использование объектов и помещений, где осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» и получению соответствующих лицензий на фармацевтическую и медицинскую деятельность. Срок исполнения — I квартал 2001 года. 7.2. Обеспечить строгое выполнение всех действующих нормативных правовых актов, регламентирующих деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. 7.3. Обеспечить безусловное выполнение приказа Главного управления здравоохранения Московской области и Московского областного фармацевтического управления от 10.12.99 N 111/161 «Об упорядочении закупок и поставок наркотических средств и психотропных веществ в аптечную сеть и лечебно — профилактические учреждения Московской области» в части предоплаты ОГУП «Мособлфармация» за поставки наркотических средств и психотропных веществ. Срок исполнения — 1-5 число каждого месяца. 7.4. Повысить личную ответственность и требовательность к специалистам, имеющим допуск к работе с наркотическими лекарственными средствами, за выполнение возложенных обязанностей.
8. Контроль за исполнением решения Коллегии возложить на заместителя начальника ГУЗМО — начальника Управления медицинской помощи взрослого населения Берташ С.А. и заместителя начальника Московского областного фармацевтического управления Косенко В.В.

Председатель Коллегии —
Министр здравоохранения
Правительства Московской области —
Начальник Главного
Управления здравоохранения
Московской области
В.Ю.СЕМЕНОВ

Секретарь Коллегии
О.Ю.СИТНИКОВА