Распоряжение Премьера Правительства Москвы от 26.06.1997 N 664-РП «О внесении изменений в распоряжение Премьера Правительства Москвы от 13.09.96 N 858-РП «О порядке проведения тендера (конкурсного отбора) предприятий, организаций и учреждений, осуществляющих поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения для государственных нужд, лечебно-профилактических учреждений, в том числе медикаментов, отпускаемых по льготным и бесплатным рецептам, жизненно важных препаратов и препаратов обязательного ассортимента» Решение коллегии Минздрава РФ «О мерах по совершенствованию наркологической помощи населению Российской Федерации» (протокол от 25.06.1997 N 10)

Примечание.
Фактически утратил силу в связи с изданием Распоряжения Премьера Правительства Москвы от 23.02.1998 N 182-РП, признавшего Распоряжение Премьера Правительства Москвы от 13.09.96 N 858-РП утратившим силу. Текст документа

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ПРЕМЬЕР

РАСПОРЯЖЕНИЕ

26 июня 1997 г.

N 664-РП

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАСПОРЯЖЕНИЕ ПРЕМЬЕРА ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ ОТ 13.09.96 N 858-РП «О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕНДЕРА (КОНКУРСНОГО ОТБОРА) ПРЕДПРИЯТИЙ, ОРГАНИЗАЦИЙ И УЧРЕЖДЕНИЙ,
ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ПОСТАВКУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ НУЖД, ЛЕЧЕБНО — ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ,
В ТОМ ЧИСЛЕ МЕДИКАМЕНТОВ, ОТПУСКАЕМЫХ ПО ЛЬГОТНЫМ И БЕСПЛАТНЫМ РЕЦЕПТАМ, ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРЕПАРАТОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО АССОРТИМЕНТА»

В целях улучшения проведения конкурсного отбора предприятий, организаций и учреждений, осуществляющих поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения для государственных нужд, лечебно — профилактических учреждений, в том числе медикаментов, отпускаемых по льготным и бесплатным рецептам, для рассмотрения заявок на участие в реализации поставок лекарственных средств и изделий медицинского назначения внести изменения в приложение 2, п. 2, 6 к распоряжению Премьера Правительства Москвы от 13.09.96 N 858-РП: 1. Вывести из состава Городской тендерной комиссии (конкурсной комиссии): «2. Фетисову Анну Никитичну — первого заместителя руководителя Департамента финансов». «6. Узденикова Александра Николаевича — директора АО «Торговый дом — Лекарства России». 2. Ввести в состав Городской тендерной комиссии (конкурсной комиссии): 2.1. Артемову Галину Алексеевну — заместителя руководителя Департамента финансов. 2.2. Оглоблину Марину Евгеньевну — первого заместителя начальника Управления бюджетного планирования городского заказа. 2.3. Даина Дмитрия Львовича — президента АОЗТ «Финансово — торговая компания «Интерлизинг» (от коммерческих структур по согласованию). 3. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя Премьера Правительства Москвы Коробченко В.А.

Премьер Правительства Москвы
Ю.М.ЛУЖКОВ

КОЛЛЕГИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

ПРОТОКОЛ

25 июня 1997 г.

N 10

О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В последние годы в России произошли значительные социально — экономические изменения, которые затрагивают все сферы медицинской деятельности, в том числе и оказание наркологической помощи. Начиная с 1988 г. наркологическая ситуация характеризуется резким ростом заболеваемости алкогольными психозами и наркоманиями: учтенная заболеваемость наркоманиями увеличилась в 4,5 раза, а алкогольными психозами — в 6,5 раза; число больных наркоманиями, пролеченных в стационаре, выросло в 4,7 раза, больных алкогольными психозами — в 5 раз. Увеличивается заболеваемость наркоманиями и токсикоманиями среди подростков. В некоторых территориях уровень заболеваемости алкогольными психозами вдвое превышает среднероссийский — как, например, в Новгородской, Тюменской областях и Красноярском крае. При наметившейся в целом по России в 1996 году тенденции к снижению заболеваемости алкогольными психозами на 20% она возросла в Курской, Самарской, Сахалинской областях, Алтайском крае, Республике Саха. В результате резко увеличилась нагрузка на наркологическую службу, особенно на ее стационарное звено, ухудшились показатели эффективности оказания наркологической помощи населению. Ремиссии в течение одного года после лечения снизились до 10-15% у больных алкоголизмом и до 3-4% у больных наркоманиями. Выросли показатели повторных поступлений в стационары в течение года и внутрибольничной смертности. При увеличении среднего по России уровня повторных госпитализаций больных с алкогольными психозами до 15,8% в Оренбургской области они составили 70,8%, в Астраханской — 54,3%, в Северной Осетии — 47,8%, в Калмыкии — 47,0%. Зачастую положение в регионах усугубляется отсутствием должного внимания к проблемам организации наркологической помощи населению со стороны глав местной администрации, руководителей органов управления здравоохранением, а нередко — и из-за бездеятельности главных наркологов территорий. Хотя в последние годы и наметилась тенденция к повышению уровня квалификации врачей — наркологов, в то же время остается недостаточной их подготовленность по основным разделам клинической психиатрии и детско — подростковой наркологии. При лечении больных практически не применяются лечебные стандарты («работа по протоколам»). Токсикологические лаборатории по обнаружению наркотических средств в биологических средах не соответствуют современным требованиям. Специалисты на местах из-за отсутствия необходимой аппаратуры нередко пользуются примитивными, неспецифическими методиками. Нормативные документы, регламентирующие проведение судебно — наркологических экспертиз, не в полной мере соответствуют существующим социально — правовым нормам. Принятым в последние годы федеральным законам противоречат многие формально действующие на сегодня приказы Министерства здравоохранения, однако они до сих пор не пересмотрены, и работа в этом направлении ведется крайне медленно. До настоящего времени отсутствует единая система ранней профилактики наркологических проблем среди детей — учащихся общеобразовательных школ и профессионально — технических учебных заведений, явно недостаточно число специальных методических разработок по этой проблеме для врачей, педагогов, психологов, работников правоохранительных органов, социальных служб и для родителей. Не в полной мере решены вопросы взаимодействия и преемственности в деятельности наркологической службы системы здравоохранения и медицинских служб МВД России, Минобороны России, ФПС России. НИИ наркологии и ГНЦ психиатрии и наркологии недостаточно занимаются вопросами сотрудничества с территориями, их насущными проблемами. Это проявляется, в частности, в неудовлетворительной работе по подготовке методических рекомендаций по актуальным вопросам наркологии. Научная деятельность института заслуживает серьезного пересмотра в плане ее активности и нацеливания как на вопросы, приоритетные для решения современных задач, стоящих перед наркологией, так и на наиболее значимые фундаментальные исследования. В условиях нарастания наркологических проблем в стране слияние ГНЦ наркологии с другим институтом, осуществленное в 1995 г., явно было скоропалительным и нецелесообразным. Несмотря на общие проблемы, во многих территориях руководители органов здравоохранения, главные наркологи, проявляя инициативу и настойчивость, активно внедряют новые формы наркологической помощи населению. Так, в Читинской области работает отделение для лечения и реабилитации наркологических больных с лечебно — трудовыми мастерскими. В Самарской области в рамках развития реабилитационных программ создан спортивный клуб для больных наркоманиями. Подростковые медико — психологические центры открыты в 17 территориях России. Хорошо организована лечебно — реабилитационная работа с больными наркоманиями в Приморском крае, где внедрены различные формы терапевтической занятости стационарных больных в вечернее время и выходные дни. В Москве, Санкт — Петербурге, Ярославской области, Республике Татарстан и некоторых других регионах в наркологических диспансерах давно и успешно работают психологи. В Хабаровском крае, где в 1994 году краевой наркологический диспансер, как и психиатрический, вошел в качестве структурного подразделения в состав краевого Центра психического здоровья, сохранили основные функции наркологической службы, расширили отделения алкогольных психозов, подростковые подразделения, отделения интенсивной терапии и реабилитации. Одной из серьезных проблем стала практически бесконтрольная деятельность негосударственных структур, предлагающих населению «новые», зачастую не утвержденные в установленном порядке средства и методы лечения алкоголизма и наркоманий. Большинство таких негосударственных структур не занимаются последовательной лечебно — реабилитационной работой с больными. Вместе с тем имеется немало примеров, когда в рамках общественных организаций и движений проводится продуктивная работа с больными, существенно дополняющая деятельность государственных наркологических учреждений и подразделений. К таким структурам относятся сообщества «Анонимных алкоголиков» (АА) и «Анонимных наркоманов»; в Калининградской области общественной организацией создан первый в стране реабилитационный центр для больных наркоманиями. С помощью руководителей наркологических служб созданы и функционируют группы само- и взаимопомощи, включая группы АА, в Москве, Новосибирской, Читинской, Оренбургской, Рязанской областях и многих других регионах. В целях совершенствования наркологической помощи населению коллегия РЕШАЕТ:
1. Начальнику Управления организации медицинской помощи населению Вялкову А.И., и.о. начальника Управления научных учреждений Самко Н.Н., начальнику Управления учебных заведений Володину Н.Н.: 1.1. с учетом результатов обсуждения на коллегии доработать проект приказа «О мерах по совершенствованию наркологической помощи населению Российской Федерации», согласовать его в установленном порядке и представить на подпись до 01.08.97; 1.2. подготовить проект приказа о дальнейшем развитии службы аналитической диагностики наличия наркотических и других одурманивающих (психоактивных) средств в биологических средах человека до 01.10.97; 1.3. подготовить проект приказа о подготовке врачей психиатров — наркологов, психотерапевтов, специалистов по социальной работе, психологов, социальных работников для работы в наркологических реабилитационных центрах до 01.10.97; 1.4. провести работу по изучению и распространению положительного опыта регионов по различным аспектам организации наркологической помощи. Ежеквартально заслушивать работу регионов в области наркологии на совещаниях у заместителя Министра; 1.5. подготовить и издать информационное письмо о положительном опыте работы наркологической службы в Самарской области до 01.11.97; 1.6. изучить опыт работы общественных организаций в части оказания помощи лицам с сочетанной наркологической патологией (в частности, наркоманиями и ВИЧ — инфекцией) до 01.01.98; 1.7. внести предложения по реструктуризации наркологической службы, имея в виду улучшение качества ее деятельности и повышение уровня подготовки специалистов, до 01.10.97; 1.8. подготовить методические рекомендации для лицензионных органов субъектов РФ по организации контроля за деятельностью наркологических учреждений и подразделений всех форм собственности и частнопрактикующих в области наркологии врачей до 31.12.97. 2. Начальнику Управления организации медицинской помощи населению Вялкову А.И. совместно с начальником Управления региональной политики и законодательства Мельниковой Л.С. завершить работу над концепцией государственной алкогольной политики в Российской Федерации до 01.09.97. 3. И.о. начальника Управления научных учреждений Самко Н.Н.: 3.1. принять меры по повышению роли соответствующих научно — исследовательских учреждений и подразделений в научной разработке наиболее актуальных для практической наркологической службы проблем профилактики, лечения и реабилитации больных алкоголизмом и наркоманиями. Особое внимание уделить проблемам детско — подростковой наркологии; 3.2. рассмотреть вопрос о целесообразности раздельного изучения проблем алкоголизма и наркоманий до 01.10.97. 4. Начальнику Управления учебных заведений Володину Н.Н.: 4.1. начиная с 1998/99 учебного года предусмотреть увеличение объема преподавания по психиатрии и наркологии студентам высших и средних учебных заведений; 4.2. разработать программу единого очно — заочного обучения по специальностям «Психиатрия» и «Наркология». 5. И.о. начальника Управления научных учреждений Самко Н.Н., начальнику Управления организации медицинской помощи населению Вялкову А.И. в связи с реструктуризацией службы наркологической помощи населению до 01.10.97 внести предложения об организации самостоятельного НИИ наркологии, предусмотрев ориентацию его деятельности на решение наиболее актуальных научных проблем наркологии и организации наркологической помощи населению. 6. Начальнику Управления обеспечения лекарственными средствами и медицинской техникой Кирсановой Т.Г. при централизованных закупках медицинского оборудования предусматривать закупку необходимого оборудования для химико — токсикологических лабораторий по обнаружению наркотических средств, организованных в составе соответствующих наркологических учреждений органов здравоохранения субъектов Российской Федерации. 7. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации: 7.1. внести предложения руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации о рассмотрении на заседаниях правительств и на коллегиях вопроса о неотложных мерах по предупреждению распространения алкоголизма и наркоманий; 7.2. ежегодно заслушивать на коллегиях органов управления здравоохранением вопросы организации медицинской помощи больным алкоголизмом и наркоманиями с приглашением представителей от Минздрава России, специалистов органов народного образования, социальной защиты, внутренних дел, отделов по делам молодежи, представителей средств массовой информации, общественных организаций и движений. 8. Контроль за выполнением решения коллегии возложить на заместителя Министра здравоохранения Стародубова В.И.

Председатель коллегии,
Министр здравоохранения
Российской Федерации
Т.Б.ДМИТРИЕВА

Секретарь коллегии
М.В.ПАЛИНКАШ