Приказ Минздравсоцразвития России от 30.11.2005 N 707 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с непроизвольным мочеиспусканием»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

30 ноября 2005 г.

N 707

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НЕПРОИЗВОЛЬНЫМ МОЧЕИСПУСКАНИЕМ

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с непроизвольным мочеиспусканием. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с непроизвольным мочеиспусканием при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 30.11.2005 г. N 707

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С НЕПРОИЗВОЛЬНЫМ МОЧЕИСПУСКАНИЕМ

1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: непроизвольное мочеиспускание Код по МКБ-10: N39.3 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

     Код            Наименование            Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб при        1             1                   патологии почек и                                                  мочевыделительного тракта                                                                                                  A01.28.002 Визуальное исследование          1             1                   при патологии почек и                                              мочевыделительного тракта                                                                                                  A01.28.003 Пальпация при патологии          1             1                   почек и мочевыделительного                                         тракта                                                                                                                     A01.23.004 Перкуссия при патологии          1             1                   почек и мочевыделительного                                         тракта                                                                                                                     A09.28.053 Визуальное исследование          1             1                   мочи                                                                                                                       A09.28.001 Микроскопическое                 1             1                   исследование осадка мочи                                                                                                   A09.28.003 Определение белка в моче         1             1                                                                           A09.28.017 Определение концентрации         1             1                   водородных ионов мочи (рН                                          мочи)                                                                                                                      A09.28.023 Определение удельного веса       1             1                   (относительной плотности)                                          мочи                                                                                                                       A02.28.001 Калибровка уретры                1             1                                                                           A03.28.001 Цистоскопия                      0,8           1                                                                           A03.28.002 Уретроскопия                     0,5           1                                                                           A04.28.004 Ультразвуковое исследование      0,2           1                   уретры                                                                                                                     A04.28.001 Ультразвуковое исследование      1             1                   почек                                                                                                                      A04.28.002 Ультразвуковое исследование      1             1                   мочевого пузыря                                                                                                            A06.03.021 Рентгенография позвоночника      1             1                   вертикальная                                                                                                               A06.28.013 Микционная                       1             1                   цистоуретрография                                                                                                          A06.31.008 Компьютерная томография          0,1           1                   органов малого таза                                                                                                        A06.31.005 Фистулография                    0,1           1                                                                           A06.28.001 Рентгенография почек             0,3           1                                                                           A06.28.004 Внутривенная урография           0,25          1                                                                           A07.28.001 Сцинтиграфия почек               0,1           1       

  A12.28.006 Измерение скорости потока        1             2                   мочи (урофлоуметрия)                                                                                                       A12.28.005 Исследование объема              1             2                   остаточной мочи                                                                                                            A12.28.007 Цистометрия                      1             1                                                                           A12.28.008 Профилометрия                    1             1                   внутриуретрального давления                                                                                                A05.02.001 Электромиография                 0,3           1                                                                           A14.31.003 Транспортировка                  0,3           2                   тяжелобольного внутри                                              учреждения                                             

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

     Код            Наименование            Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб при        1            17                   патологии почек и                                                  мочевыделительного тракта                                                                                                  A01.28.002 Визуальное исследование при      1            17                   патологии почек и                                                  мочевыделительного тракта                                                                                                  A01.28.003 Пальпация при патологии          1            17                   почек и мочевыделительного                                         тракта                                                                                                                     A02.12.001 Исследование пульса              1             5                                                                           A02.12.002 Измерение артериального          1             5                   давления на периферических                                         артериях                                                                                                                   A11.12.009 Взятие крови из                  1             2                   периферической вены                                                                                                        A11.05.001 Взятие крови из пальца           1             2                                                                           A08.05.004 Исследование уровня              1             2                   лейкоцитов в крови                                                                                                         A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в         1             2                   крови (подсчет формулы                                             крови)                                                                                                                     A09.05.003 Исследование уровня общего       1             2                   гемоглобина в крови                                                                                                        A12.05.001 Исследование оседания            1             2                   эритроцитов                                                                                                                A08.05.003 Исследование уровня              1             2                   эритроцитов в крови                                                                                                        A08.05.0О5 Исследование уровня              1             2                   тромбоцитов в крови                                                                                                        A09.05.017 Исследование уровня              1             2                   мочевины в крови                                                                                                           A09.05.020 Исследование уровня              1             2                   креатинина в крови                                                                                                         A09.28.053 Визуальное исследование          1             2                   мочи                                                                                                                       A09.28.001 Микроскопическое                 1             2                   исследование осадка мочи                                                                                                   A09.28.003 Определение белка в моче         1             2                                                                           A09.28.017 Определение концентрации         1             2                   водородных ионов мочи (pH                                          мочи)                                                                                                                      A09.28.023 Определение удельного веса       1             2                   (относительной плотности)                                          мочи                                                                                                                       A12.10.001 Электрокардиография              1             1                                                                           A05.10.001 Регистрация                      1             3                   электрокардиограммы                                                                                                        A05.10.007 Расшифровка, описание и          1             1                   интерпретация                                                      электрокардиографических                                           данных                                                                                                                     A06.09.008 Рентгенография легких            1             1                                                                           A12.05.005 Определение основных групп       1             1                   крови (А, В, О)                                                                                                            A12.05.006 Определение                      1             1                   резус-принадлежности                                                                                                       A09.05.031 Исследование уровня калия в      1             2                   крови                                                                                                                      A09.05.030 Исследование уровня натрия       1             2                   в крови                                                                                                                    A26.06.036 Определение HbsAg Hepatitis      1             1                   В. virus                                                                                                                   A26.06.048 Определение антител класса       1             1                   M, G (IgM, IgG) к human                                            immunodeficiency virus                                             HIV 1                                                                                                                      A26.06.049 Определение антител класса       1             1                   M, G (IgM, IgG) к human                                            immunodeficiency virus                                             HIV 2                                                                                                                      A26.06.082 Определение антител к            1             1                   Treponema pallidum                                                                                                         A26.06.041 Определение антител класса       1             1                   M, G (IgM, IgG) к Hepatitis                                        С. virus                                               

  B01.003.01 Прием (осмотр,                   1             1                   консультация)                                                      врача-анестезиолога                                                                                                        A14.01.017 Бритье кожи                      0,5           1                   предоперационного или                                              поврежденного участка                                                                                                      A16.28.036 Наружная уретротомия             0,025         1                                                                           A16.28.039 Восстановление уретры            0,025         1                                                                           A16.28.043 Уретровезикопексия               0,95          1                                                                           A02.09.001 Измерение частоты дыхания        1             3                                                                           A02.10.002 Измерение частоты                1             5                   сердцебиения                                                                                                               A11.12.003 Внутривенное введение            1             2                   лекарственных средств                                                                                                      A02.31.001 Термометрия общая                1            20                                                                           A14.01.001 Уход за кожей                    0,05          5                   тяжелобольного пациента                                                                                                    A14.28.002 Уход за постоянным мочевым       1             5                   катетером                                                                                                                  A14.28.004 Уход за цистостомой и            0,1           5                   уростомой                                                                                                                  A14.31.005 Приготовление и смена            0,05          3                   постельного белья                                                  тяжелобольному                                                                                                             A14.31.006 Пособие по смене белья и         0,05          3                   одежды тяжелобольному                                                                                                      A14.31.007 Уход за промежностью и           0,05          5                   наружными половыми органами                                        тяжелобольного                                                                                                             A13.30.003 Психологическая адаптация        1             1                                                                           A14.01.002 Уход за волосами, ногтями,       0,05          3                   бритье тяжелобольного                                                                                                      A14.19.001 Пособие при дефекации            0,05          3                   тяжелобольного                                                                                                             A14.19.002 Постановка очистительной         1             2                   клизмы                                                                                                                     B03.003.05 Суточное наблюдение              1             1,5                 реанимационного больного                                                                                                   B01.003.04 Анестезиологическое пособие      1             1                   (включая раннее                                                    послеоперационное ведение)                                                                                                 A14.31.003 Транспортировка                  0,05          4                   тяжелобольного внутри                                              учреждения                                                                                                                 A14.31.001 Перемещение тяжелобольного       0,05          4                   в постели                                                                                                                  A15.12.002 Эластическая компрессия          0,5           2                   нижних конечностей                                                                                                         A08.28.013 Морфологическое                  0,05          1                   исследование препарата                                             тканей уретры                                                                                                              A14.12.001 Уход за сосудистым               1             2                   катетером                                                                                                                  A11.02.002 Внутримышечное введение          1            10                   лекарственных средств                                                                                                      A14.31.011 Пособие при парентеральном       1            10                   введении лекарственных                                             средств                                                                                                                    A04.28.001 Ультразвуковое исследование      0,3           1                   почек                                                                                                                      A04.28.002 Ультразвуковое исследование      0,3           1                   мочевого пузыря                                                                                                            A06.28.013 Микционная                       0,1           1                   цистоуретрография                                                                                                          A12.28.006 Измерение скорости потока        1             4                   мочи (урофлоуметрия)                                                                                                       A12.28.005 Исследование объема              1             4                   остаточной мочи                                                                                                            A26.28.003 Микробиологическое               1             2                   исследование мочи на                                               аэробные                                                           и факультативно-анаэробные                                         условно-патогенные                                                 микроорганизмы                                         

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование

Анестетики, миорелаксанты 1

Местные анестетики 1

Бупивакаин 0,8 50 мг 50 мг

Ропивакаин 0,2 60 мг 60 мг

Лидокаин 0,1 60 мг 60 мг

Средства, влияющие на центральную 1 нервную систему

               Анксиолитики                  1                                    (транквилизаторы)                                                                                                                              Мидазолам           0,5    15 мг   30 мг                                                                                              Диазепам            0,5    10 мг   20 мг                                                                                     Антидепрессанты и            0,2                                   средства                                                           нормотимического                                                   действия                                                                                                                                       Амитриптилин        0,5    25 мг   500 мг                                                                                             Имипрамин           0,5    25 мг   500 мг                                                                       Анальгетики, нестероидные                 1                       

противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

               Ненаркотические              1                                     анальгетики и                                                      нестероидные                                                       противовоспалительные                                              средства                                                                                                                                         Метамизол         0,33   1000 мг 3000 мг                           натрия                                                                                                                                Кетопрофен        0,33   30 мг   90 мг                                                                                                Диклофенак        0,33   75 мг   225 мг                                                                       Средства для профилактики и лечения       1                       

инфекций

               Антибактериальные            0,5                                   средства                                                                                                                                         Ципрофлокса-      0,25   500 мг  10 г                              цин                                                                                                                                   Цефуроксим        0,5    1,5 г   1,5 г                                                                                                Амоксициллин      0,25   1,2 г   1,2 г                             + клавулано-                                                       вая кислота                                                                                                                Противопротозойные и         0,5                                   противомалярийные                                                  средства                                                                                                                                         Метронидазол      1      500 мг  7500 мг                                                                      Растворы, электролиты, средства           1                       

коррекции кислотного равновесия, средства питания

               Электролиты, средства        1                                     коррекции кислотного                                               равновесия                                                                                                                                       Натрия хлорид     1      9 г     9 г                                                                                                  Кальция           1      1 г     1 г                               хлорид                                                                                                                                Растворы          0,5    500 мл  500 мл                            электролитные                                                      моно- и поли-                                                      компонентные                                                                                                  Средства, влияющие на кровь               1                                                                                                        Растворы и                   1                                     плазмозаменители                                                                                                                                 Декстроза         1      400 мл  400 мл                                                                                    Препараты плазмы             0,5                                                                                                                 Декстран          1      20 г    20 г                                                                         Средства для лечения аллергических        0,05                    

реакций

Антигистаминные средства 1

Хлоропирамин 0,33 75 мг 375 мг

Клемастин 0,33 3 мг 15 мг

Мебгидролин 0,33 150 мг 750 мг

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

ИМПЛАНТЫ

             Наименование               Частота        Среднее                                          предоставления   количество                                                                        Синтетическая петля с проводниками       0,8            1         

для позадилонной имплантации

Синтетическая петля с проводниками 0,2 1 для трансобтураторной имплантации