МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
30 ноября 2005 г.
N 707
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НЕПРОИЗВОЛЬНЫМ МОЧЕИСПУСКАНИЕМ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с непроизвольным мочеиспусканием. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с непроизвольным мочеиспусканием при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 30.11.2005 г. N 707
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С НЕПРОИЗВОЛЬНЫМ МОЧЕИСПУСКАНИЕМ
- Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: непроизвольное мочеиспускание Код по МКБ-10: N39.3 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб при 1 1 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.002 Визуальное исследование 1 1 при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.003 Пальпация при патологии 1 1 почек и мочевыделительного тракта A01.23.004 Перкуссия при патологии 1 1 почек и мочевыделительного тракта A09.28.053 Визуальное исследование 1 1 мочи A09.28.001 Микроскопическое 1 1 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в моче 1 1 A09.28.017 Определение концентрации 1 1 водородных ионов мочи (рН мочи) A09.28.023 Определение удельного веса 1 1 (относительной плотности) мочи A02.28.001 Калибровка уретры 1 1 A03.28.001 Цистоскопия 0,8 1 A03.28.002 Уретроскопия 0,5 1 A04.28.004 Ультразвуковое исследование 0,2 1 уретры A04.28.001 Ультразвуковое исследование 1 1 почек A04.28.002 Ультразвуковое исследование 1 1 мочевого пузыря A06.03.021 Рентгенография позвоночника 1 1 вертикальная A06.28.013 Микционная 1 1 цистоуретрография A06.31.008 Компьютерная томография 0,1 1 органов малого таза A06.31.005 Фистулография 0,1 1 A06.28.001 Рентгенография почек 0,3 1 A06.28.004 Внутривенная урография 0,25 1 A07.28.001 Сцинтиграфия почек 0,1 1
A12.28.006 Измерение скорости потока 1 2 мочи (урофлоуметрия) A12.28.005 Исследование объема 1 2 остаточной мочи A12.28.007 Цистометрия 1 1 A12.28.008 Профилометрия 1 1 внутриуретрального давления A05.02.001 Электромиография 0,3 1 A14.31.003 Транспортировка 0,3 2 тяжелобольного внутри учреждения
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб при 1 17 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.002 Визуальное исследование при 1 17 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.003 Пальпация при патологии 1 17 почек и мочевыделительного тракта A02.12.001 Исследование пульса 1 5 A02.12.002 Измерение артериального 1 5 давления на периферических артериях A11.12.009 Взятие крови из 1 2 периферической вены A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2 A08.05.004 Исследование уровня 1 2 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в 1 2 крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня общего 1 2 гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 2 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 2 эритроцитов в крови A08.05.0О5 Исследование уровня 1 2 тромбоцитов в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 2 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 2 креатинина в крови A09.28.053 Визуальное исследование 1 2 мочи A09.28.001 Микроскопическое 1 2 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в моче 1 2 A09.28.017 Определение концентрации 1 2 водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.023 Определение удельного веса 1 2 (относительной плотности) мочи A12.10.001 Электрокардиография 1 1 A05.10.001 Регистрация 1 3 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание и 1 1 интерпретация электрокардиографических данных A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A12.05.005 Определение основных групп 1 1 крови (А, В, О) A12.05.006 Определение 1 1 резус-принадлежности A09.05.031 Исследование уровня калия в 1 2 крови A09.05.030 Исследование уровня натрия 1 2 в крови A26.06.036 Определение HbsAg Hepatitis 1 1 В. virus A26.06.048 Определение антител класса 1 1 M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител класса 1 1 M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.041 Определение антител класса 1 1 M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С. virus
B01.003.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-анестезиолога A14.01.017 Бритье кожи 0,5 1 предоперационного или поврежденного участка A16.28.036 Наружная уретротомия 0,025 1 A16.28.039 Восстановление уретры 0,025 1 A16.28.043 Уретровезикопексия 0,95 1 A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 3 A02.10.002 Измерение частоты 1 5 сердцебиения A11.12.003 Внутривенное введение 1 2 лекарственных средств A02.31.001 Термометрия общая 1 20 A14.01.001 Уход за кожей 0,05 5 тяжелобольного пациента A14.28.002 Уход за постоянным мочевым 1 5 катетером A14.28.004 Уход за цистостомой и 0,1 5 уростомой A14.31.005 Приготовление и смена 0,05 3 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья и 0,05 3 одежды тяжелобольному A14.31.007 Уход за промежностью и 0,05 5 наружными половыми органами тяжелобольного A13.30.003 Психологическая адаптация 1 1 A14.01.002 Уход за волосами, ногтями, 0,05 3 бритье тяжелобольного A14.19.001 Пособие при дефекации 0,05 3 тяжелобольного A14.19.002 Постановка очистительной 1 2 клизмы B03.003.05 Суточное наблюдение 1 1,5 реанимационного больного B01.003.04 Анестезиологическое пособие 1 1 (включая раннее послеоперационное ведение) A14.31.003 Транспортировка 0,05 4 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.001 Перемещение тяжелобольного 0,05 4 в постели A15.12.002 Эластическая компрессия 0,5 2 нижних конечностей A08.28.013 Морфологическое 0,05 1 исследование препарата тканей уретры A14.12.001 Уход за сосудистым 1 2 катетером A11.02.002 Внутримышечное введение 1 10 лекарственных средств A14.31.011 Пособие при парентеральном 1 10 введении лекарственных средств A04.28.001 Ультразвуковое исследование 0,3 1 почек A04.28.002 Ультразвуковое исследование 0,3 1 мочевого пузыря A06.28.013 Микционная 0,1 1 цистоуретрография A12.28.006 Измерение скорости потока 1 4 мочи (урофлоуметрия) A12.28.005 Исследование объема 1 4 остаточной мочи A26.28.003 Микробиологическое 1 2 исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Местные анестетики 1
Бупивакаин 0,8 50 мг 50 мг
Ропивакаин 0,2 60 мг 60 мг
Лидокаин 0,1 60 мг 60 мг
Средства, влияющие на центральную 1 нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Мидазолам 0,5 15 мг 30 мг Диазепам 0,5 10 мг 20 мг Антидепрессанты и 0,2 средства нормотимического действия Амитриптилин 0,5 25 мг 500 мг Имипрамин 0,5 25 мг 500 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Метамизол 0,33 1000 мг 3000 мг натрия Кетопрофен 0,33 30 мг 90 мг Диклофенак 0,33 75 мг 225 мг Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 0,5 средства Ципрофлокса- 0,25 500 мг 10 г цин Цефуроксим 0,5 1,5 г 1,5 г Амоксициллин 0,25 1,2 г 1,2 г + клавулано- вая кислота Противопротозойные и 0,5 противомалярийные средства Метронидазол 1 500 мг 7500 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид 1 9 г 9 г Кальция 1 1 г 1 г хлорид Растворы 0,5 500 мл 500 мл электролитные моно- и поли- компонентные Средства, влияющие на кровь 1 Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 1 400 мл 400 мл Препараты плазмы 0,5 Декстран 1 20 г 20 г Средства для лечения аллергических 0,05
реакций
Антигистаминные средства 1
Хлоропирамин 0,33 75 мг 375 мг
Клемастин 0,33 3 мг 15 мг
Мебгидролин 0,33 150 мг 750 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
ИМПЛАНТЫ
Наименование Частота Среднее предоставления количество Синтетическая петля с проводниками 0,8 1
для позадилонной имплантации
Синтетическая петля с проводниками 0,2 1 для трансобтураторной имплантации
