Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2006 N 125 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным врожденными нарушениями проходимости почечной лоханки и врожденными аномалиями мочеточника и обструктивной уропатией и рефлюкс-уропатией»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
28 февраля 2006 г.
N 125
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВРОЖДЕННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ПРОХОДИМОСТИ ПОЧЕЧНОЙ ЛОХАНКИ И ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ МОЧЕТОЧНИКА И ОБСТРУКТИВНОЙ УРОПАТИЕЙ И РЕФЛЮКС-УРОПАТИЕЙ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным врожденными нарушениями проходимости почечной лоханки и врожденными аномалиями мочеточника и обструктивной уропатией и рефлюкс-уропатией. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным врожденными нарушениями проходимости почечной лоханки и врожденными аномалиями мочеточника и обструктивной уропатией и рефлюкс-уропатией при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
Приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 28 февраля 2006 г. N 125
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВРОЖДЕННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ПРОХОДИМОСТИ ПОЧЕЧНОЙ ЛОХАНКИ И ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ МОЧЕТОЧНИКА И ОБСТРУКТИВНОЙ
УРОПАТИЕЙ И РЕФЛЮКС-УРОПАТИЕЙ
- Модель пациента: Категория возрастная: дети Нозологическая форма: Врожденный гидронефроз; Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточникового соединения; Гидронефроз со стриктурой мочеточника, не классифицированный в других рубриках; Гидронефроз с обструкцией почки и мочеточника камнем, Гидроуретер; Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом; Другая обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия; Атрезия и стеноз мочеточника; Врожденное расширение мочеточника (врожденный мегалоуретер); Врожденный пузырно-мочеточниково-почечный рефлюкс; Другие врожденные аномалии мочеточника Код по МКБ-10: Q62.0; N13.0; N13.1; N13.2, N13.4; N13.7; N13.8; Q62.1; Q62.2; Q62.7; Q62.8 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.28.001 Сбор анамнеза и 1 1 жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.002 Визуальное 1 1 исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.003 Пальпация при 1 1 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.004 Перкуссия при 1 1 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.31.012 Аускультация 1 1 общетерапевтическая A01.31.015 Составление родословной 1 1 A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A02.12.002 Измерение 1 1 артериального давления на периферических артериях A02.09.001 Измерение частоты 1 1 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 1 сердцебиения A02.31.001 Термометрия общая 1 1 A03.28.001 Цистоскопия 1 1 A03.28.003 Уретероскопия 0,5 1 A03.28.004 Пиелоскопия 0,5 1 A04.12.001 Ультразвуковая 1 1 допплерография артерий A04.12.002 Ультразвуковая 1 1 допплерография вен A04.22.002 Ультразвуковое 0,5 1 исследование надпочечников A04.28.001 Ультразвуковое 1 1 исследование почек A04.28.002 Ультразвуковое 1 1 исследование мочевого пузыря A04.28.003 Ультразвуковое 1 1 исследование мочеточников A11.28.001 Биопсия почки 0,1 1 A08.28.001 Микроскопия тканей 0,3 1 почек A08.28.002 Электронная микроскопия 0,3 1 тканей почек A08.28.003 Иммуноморфологическое 0,3 1 исследование тканей почек A04.31.003 Ультразвуковое 0,5 1 исследование забрюшинного пространства A06.28.004 Внутривенная урография 1 1 A06.28.006 Ретроградная 0,5 1 пиелография A06.28.013 Микционная 0,5 1 цистоуретрография A06.31.006 Описание и 1 3 интерпретация рентгенографических изображений A06.28.012 Компьютерная 0,6 1 томография почек A06.31.001 Описание и 0,6 1 интерпретация компьютерных томограмм A07.28.001 Сцинтиграфия почек 1 1 A07.31.001 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация радиоизотопных исследований A12.28.001 Цистометрография 1 1 A12.28.006 Измерение скорости 0,8 1 потока мочи (урофлоуметрия) A12.28.008 Профилометрия 0,8 1 внутриуретрального давления A12.28.005 Исследование объема 1 1 остаточной мочи A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A08.05.003 Исследование уровня 1 1 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 1 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 1 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.008 Исследование уровня 0,5 1 ретикулоцитов в крови A08.05.009 Определение цветового 1 1 показателя A08.05.010 Определение среднего 1 1 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A09.05.001 Исследование вязкости 1 1 крови A09.05.002 Оценка гематокрита 1 1 A09.05.003 Исследование уровня 1 1 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 1 эритроцитов A12.05.015 Исследование времени 1 1 кровотечения A12.05.032 Определение степени 1 1 насыщения кислородом гемоглобина A12.05.033 Исследование уровня 1 1 углекислого газа в крови A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, O) A12.05.006 Определение резус 1 1 принадлежности A09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 1 мочевины в крови A09.05.018 Исследование уровня 1 1 мочевой кислоты в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 1 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 1 калия в крови A09.05.032 Исследование уровня 1 1 общего кальция в крови A09.05.033 Исследование уровня 1 1 фосфатов в крови A09.05.034 Исследование уровня 1 1 хлоридов в крови A09.05.037 Исследование рН крови 1 1 A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.036 Определение антигенов 1 1 HbsAg Hepatitis В virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A12.06.016 Серологические реакции 0,1 1 на различные инфекции, вирусы A09.28.001 Исследование осадка 0,2 1 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 1 моче A09.28.011 Исследование уровня 1 1 глюкозы в моче A09.28.015 Обнаружение кетоновых 1 1 тел в моче A09.28.023 Определение удельного 1 1 веса (относительной плотности) мочи A09.28.017 Определение 1 1 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) A09.28.010 Исследование уровня 0,5 1 мочевой кислоты в моче A09.28.006 Исследование уровня 0,5 1 креатинина в моче A09.28.009 Исследование уровня 0,5 1 мочевины в моче A09.28.013 Исследование уровня 0,5 1 калия в моче A09.28.014 Исследование уровня 0,5 1 натрия в моче A09.28.012 Исследование уровня 0,5 1 кальция в моче A09.28.028 Исследование уровня 0,5 1 фосфора в моче A09.28.020 Тест на кровь в моче 0,1 1 A26.28.003 Микробиологическое 1 1 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно-патогенные микроорганизмы A26.28.007 Микологическое 1 1 исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) A26.31.004 Определение 1 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам A09.28.022 Определение объема мочи 1 1 A12.28.002 Исследование функции 0,6 1 нефронов (клиренс) A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A11.12.013 Взятие крови из 0,2 1 центральной вены A11.28.007 Катетеризация мочевого 0,5 1 пузыря B01.001.01 Прием (осмотр 0,2 1 консультация) врача гинеколога первичный
2. Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Врожденный гидронефроз; Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточникового соединения; Гидронефроз со стриктурой мочеточника, не классифицированный в других рубриках. Гидронефроз с обструкцией почки и мочеточника камнем Код по МКБ-10: Q62.0; N13.0; N13.1; N13.2 Фаза: любая
Стадия: III стадия
Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 22 ДНЯ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.28.001 Сбор анамнеза 1 35 и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.002 Визуальное 1 35 исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.003 Пальпация при 1 35 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.004 Перкуссия при 1 35 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.31.012 Аускультация 1 35 общетерапевтическая A02.09.001 Измерение частоты 1 10 дыхания A02.31.001 Термометрия общая 1 60 A02.10.002 Измерение частоты 1 10 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 10 A02.12.002 Измерение артериального 1 10 давления на периферических артериях A04.10.002 Эхокардиография 0,3 1 A04.12.001 Ультразвуковая 1 1 допплерография артерий A04.12.002 Ультразвуковая 1 1 допплерография вен A04.06.001 Ультразвуковое 0,2 1 исследование селезенки A04.14.001 Ультразвуковое 0,2 1 исследование печени A04.14.002 Ультразвуковое 0,2 1 исследование желчного пузыря A04.15.001 Ультразвуковое 0,2 1 исследование поджелудочной железы A04.20.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование матки и придатков A04.19.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование сигмовидной и прямой кишки A04.22.002 Ультразвуковое 0,2 1 исследование надпочечников A04.28.001 Ультразвуковое 1 3 исследование почек A04.28.002 Ультразвуковое 1 3 исследование мочевого пузыря A04.28.003 Ультразвуковое 1 3 исследование мочеточников A04.31.003 Ультразвуковое 0,2 1 исследование забрюшинного пространства A05.23.001 Электроэнцефалография 0,1 1 A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A06.31.006 Описание и 1 1 интерпретация рентгенографических изображений A08.05.003 Исследование уровня 1 3 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 3 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 3 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение 1 3 лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) A08.05.008 Исследование уровня 0,5 1 ретикулоцитов в крови A08.05.009 Определение цветового 1 3 показателя A08.28.001 Микроскопия тканей 1 1 почек A09.05.001 Исследование вязкости 1 1 крови A09.05.002 Оценка гематокрита 1 3 A12.05.001 Исследование оседания 1 3 эритроцитов A09.05.003 Исследование уровня 1 3 общего гемоглобина в крови A09.05.007 Исследование уровня 0,5 2 железа сыворотки крови A09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 2 мочевины в крови A09.05.018 Исследование уровня 1 2 мочевой кислоты в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 2 креатинина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 1 фракций билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 1 холестерина в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 2 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 2 калия в крови A09.05.032 Исследование уровня 1 2 общего кальция в крови A09.05.033 Исследование уровня 1 1 фосфатов в крови A09.05.034 Исследование уровня 1 2 хлоридов в крови A09.05.037 Исследование рН крови 1 1 A09.05.046 Исследование уровня 0,2 1 щелочной фосфатазы в крови A09.28.001 Исследование осадка 1 3 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 3 моче A09.28.009 Исследование уровня 0,5 2 мочевины в моче A09.28.010 Исследование уровня 0,5 2 мочевой кислоты в моче A09.28.011 Исследование уровня 1 3 глюкозы в моче A09.28.012 Исследование уровня 0,5 1 кальция в моче A09.28.013 Исследование уровня 0,5 1 калия в моче A09.28.014 Исследование уровня 0,5 1 натрия в моче A09.28.015 Обнаружение кетоновых 1 3 тел в моче A09.28.006 Исследование уровня 0,5 2 креатинина в моче A09.28.017 Определение 1 3 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) A09.28.020 Тест на кровь в моче 0,1 1 A26.28.003 Микробиологическое 1 3 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.28.007 Микологическое 1 3 исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) A26.31.004 Определение 1 3 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам A09.28.022 Определение объема мочи 1 3 A09.28.023 Определение удельного 1 3 веса (относительной плотности) мочи A09.28.028 Исследование уровня 0,5 1 фосфора в моче A09.28.029 Определение диастазы в 0,2 1 моче A11.01.002 Подкожное введение 1 3 лекарств и растворов A11.02.002 Внутримышечное 1 20 введение лекарств A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 3 A11.12.001 Катетеризация 0,3 1 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация 0,7 1 кубитальной и других периферических вен A11.12.003 Внутривенное введение 1 20 лекарственных средств A11.12.009 Взятие крови из 0,8 2 периферической вены A11.12.013 Взятие крови из 0,2 2 центральной вены A11.28.007 Катетеризация мочевого 1 2 пузыря A11.28.008 Инстилляция мочевого 0,5 10 пузыря A12.05.004 Проба на совместимость 0,5 3 перед переливанием крови A18.05.012 Гемотрансфузии 0,3 2 A12.05.015 Исследование времени 1 1 кровотечения A12.05.032 Определение степени 1 1 насыщения кислородом гемоглобина A12.05.033 Исследование уровня 1 1 углекислого газа в крови A12.06.016 Серологические реакции 0,2 1 на различные инфекции, вирусы A12.12.004 Суточное 0,2 1 мониторирование артериального давления A12.28.002 Исследование функции 0,6 1 нефронов (клиренс) A12.28.005 Исследование объема 1 3 остаточной мочи A14.01.001 Уход за кожей 1 5 тяжелобольного пациента A14.01.002 Уход за волосами, 1 5 ногтями, бритье больного A14.91.017 Бритье кожи 0,2 1 предоперационное или поврежденного участка A14.12.001 Уход за сосудистым 1 20 катетером A14.28.001 Пособие при 1 60 мочеиспускании тяжелого больного A14.28.002 Уход за постоянным 1 20 мочевым катетером A14.28.004 Уход за цистостомой и 1 20 уретеростомой A14.28.005 Пособие при недержании 0,5 60 мочи A14.31.001 Перемещение 1 40 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 1 5 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 1 10 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.004 Кормление 1 15 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.31.005 Приготовление и смена 1 5 постельного белья и одежды тяжелобольному A14.31.007 Уход за промежностью 1 10 и наружными половыми органами тяжелобольных A14.31.011 Пособие при 1 20 парентеральном введении лекарственных средств A14.31.015 Обучение членов семьи 1 1 пациента технике его перемещения и размещения в постели A14.31.016 Обучение пациента 1 1 самопомощи при перемещении в постели и в кресле A15.01.001 Перевязки при 1 15 нарушениях целостности кожных покровов A15.31.001 Перевязки при 1 15 полостных операциях органов брюшной полости A16.28.019 Имплантация 0,1 1 мочеточника в кожу A16.28.007 Пластика лоханки и 0,8 1 мочеточника All.28.004 Пункция почечной 0,2 1 лоханки A16.28.012 Удаление камней 0,1 1 мочеточника A16.28.064 Внутренняя 0,01 1 (трансуретральная) уретеротомия A16.28.065 Чрескожная уретеротомия 0,01 1 Al6.28.003 Резекция почки 0,1 1 A16.28.004 Нефрэктомия 0,1 1 A11.28.014 Установка катетера в 0,3 1 мочевыводящие пути A19.28.001 Лечебная физкультура 0,2 10 при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта A25.28.001 Назначение 1 30 лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта A25.28.002 Назначение 0,5 30 диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта A25.28.003 Назначение лечебно- 1 1 оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта B01.003.04 Анестезиологическое 1 1,6 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 2 врача-анестезиолога B01.003.02 Суточное наблюдение 1 2 врачом-реаниматологом
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Севофлюран 0,5 250 мл 250 мл
Изофлюран 0,5 150 мл 150 мл
Пропофол 0,5 50 мг 50 мг
Местные анестетики 1
Лидокаин 0,2 100 мг 1400 мг
Прокаин 0,8 250 мг 3000 мг
Миорелаксанты 1
Мивакурия 0,3 4 мг 4 мг хлорид Суксаметония 0,4 40 мг 40 мг хлорид и йодид Рокурония 0,3 12 мг 12 мг бромид Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1 1 мг 1 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Парацетамол 0,2 360 мг 1800 мг Метамизол 0,6 1000 мг 5000 мг натрий Кеторолак 0,2 600 мг 3000 мг Средства для лечения аллергических 1
реакций
Антигистаминные 1 средства Дифенгидрамин 0,6 20 мг 100 мг Прометазин 0,3 50 мг 250 мг Хлоропирамин 0,1 40 мг 200 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Диазепам 0,5 20 мг 100 мг Мидазолам 0,5 2 мг 10 мг Средства для профилактики и 1
лечения инфекций
Антибактериальные 1 средства Амикацин 0,1 1000 мг 7000 мг Амоксициллин + 0,5 1125 мг 7875 мг Клавулановая кислота Гентамицин 0,1 80 мг 560 мг Нетилмицин 0,2 200 мг 1400 мг Меропенем 0,1 2000 мг 14000 мг Норфлоксацин 0,1 1000 мг 7000 мг Цефиксим 0,5 400 мг 2800 мг Цефазолин 0,1 2000 мг 14000 мг Цефепим 0,1 2000 мг 14000 мг Цефоперазон 0,2 2000 мг 14000 мг Цефтазидим 0,1 2000 мг 14000 мг Цефтриаксон 0,1 2000 мг 14000 мг Ципрофлоксацин 0,2 1000 мг 7000 мг Противогрибковые 0,6 средства Флуконазол 1 50 мг 500 мг Прочие средства для 1 профилактики и лечения инфекций Линекс 1 6 доз 120 доз Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 0,6 систему свертывания крови Аминометил- 0,3 200 мл 1000 мл бензойная кислота Гепарин натрий 0,7 10000 30000 ед. ед. Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 1 600 мл 1800 мл Препараты плазмы 0,5 Альбумин 1 250 мл 1000 мл Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Гипотензивные средства 0,6
Каптоприл 0,1 12 мг 120 мг
Эналаприл 0,1 2,5
Лозартан 0,8 12,5 375
Средства для лечения заболеваний 0,5 желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 0,5 средства Дротаверин 1 40 мг 400 мг Панкреатические энзимы 0,5 Панкреатин 1 21000 210000 ЕД ЕД Гормоны и средства, влияющие на 0,4
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон 1 70 мг 350 мг Средства для лечения заболеваний 0,2
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 20 мг 60 мг
Растворы, электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Растворы 1 1000 мл 5000 мл электролитные моно- и поли- компонентные
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,5 3 дозы
крови
Эритроцитная масса 0,5 3 дозы
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального 0,5
питания
Жировые эмульсии 0,4 1000 мл
Аминокислоты для 0,6 500 мл парентерального питания Смеси для специализированного 0,3 1500 мл
белкового питания
Смеси для энтерального питания 0,35 2000 мл
Имплантанты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Уретеральный стент 0,5 1
3. Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Гидроуретер; Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом; Другая обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия; Атрезия и стеноз мочеточника; Врожденное расширение мочеточника (врожденный мегалоуретер); Врожденный пузырно-мочеточниково-почечный рефлюкс; Другие врожденные аномалии мочеточника Код по МКБ-10: N13.4; N13.7; N13.8; Q62.1; Q62.2; Q62.7; Q62.8 Фаза: любая
Стадия: II, III, IV, V
Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 40 при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.002 Визуальное 1 40 исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.003 Пальпация при 1 40 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.004 Перкуссия при 1 40 патологии почек и мочевыделительного тракта A01.31.012 Аускультация 1 40 общетерапевтическая A02.09.001 Измерение частоты 1 40 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 40 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 40 A02.12.002 Измерение артериального 1 40 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 60 A03.28.001 Цистоскопия 0,5 1 A04.12.001 Ультразвуковая 1 1 допплерография артерий A04.12.002 Ультразвуковая 1 1 допплерография вен A04.06.001 Ультразвуковое 0,2 1 исследование селезенки A04.14.001 Ультразвуковое 0,2 1 исследование печени A04.14.002 Ультразвуковое 0,2 1 исследование желчного пузыря A04.15.001 Ультразвуковое 0,2 1 исследование поджелудочной железы A04.20.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование матки и придатков A04.19.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование сигмовидной и прямой кишки A04.22.002 Ультразвуковое 0,2 1 исследование надпочечников A04.28.001 Ультразвуковое 1 3 исследование почек A04.28.002 Ультразвуковое 1 3 исследование мочевого пузыря A04.28.003 Ультразвуковое 1 3 исследование мочеточников A12.28.005 Исследование объема 1 3 остаточной мочи A04.31.003 Ультразвуковое 0,2 1 исследование забрюшинного пространства A04.10.002 Эхокардиография 0,3 1 A05.23.001 Электроэнцефалография 0,1 1 A08.05.004 Исследование уровня 1 3 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 3 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 3 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.008 Исследование уровня 0,5 1 ретикулоцитов в крови A08.05.009 Определение цветового 1 3 показателя A09.05.001 Исследование вязкости 1 1 крови A09.05.002 Оценка гематокрита 1 3 A09.05.003 Исследование уровня 1 3 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 3 эритроцитов A12.05.015 Исследование времени 1 1 кровотечения A12.05.032 Определение степени 1 1 насыщения кислородом гемоглобина A12.05.033 Исследование 1 1 углекислого газа в крови A12.06.016 Серологические реакции 0,2 1 на различные инфекции, вирусы A09.05.007 Исследование уровня 0,5 2 железа сыворотки крови A09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 2 мочевины в крови A09.05.018 Исследование уровня 1 2 мочевой кислоты в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 2 креатинина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 1 фракций билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 1 холестерина в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 2 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 2 калия в крови A09.05.032 Исследование уровня 1 2 общего кальция в крови A09.05.033 Исследование уровня 1 1 фосфатов в крови A09.05.034 Исследование уровня 1 2 хлоридов в крови A09.05.037 Исследование рН крови 1 1 A09.05.046 Исследование уровня 0,2 1 щелочной фосфатазы в крови A09.28.001 Исследование осадка 1 3 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 3 моче A09.28.011 Исследование уровня 1 3 глюкозы в моче A09.28.015 Обнаружение кетоновых 1 3 тел в моче A09.28.023 Определение удельного 1 3 веса (относительной плотности) мочи A09.28.017 Определение 1 3 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) A09.28.029 Определение диастазы в 0,2 1 моче A09.28.009 Исследование уровня 0,5 2 мочевины в моче A09.28.012 Исследование уровня 0,5 1 кальция в моче A09.28.013 Исследование уровня 0,5 1 калия в моче A09.28.014 Исследование уровня 0,5 1 натрия в моче A09.28.010 Исследование уровня 0,5 2 мочевой кислоты в моче A09.28.006 Исследование уровня 0,5 2 креатинина в моче A09.28.028 Исследование уровня 0,5 1 фосфора в моче A09.28.020 Тест на кровь в моче 0,1 1 A26.28.003 Микробиологическое 1 3 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.28.007 Микологическое 1 3 исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) A26.31.004 Определение 1 3 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам A09.28.022 Определение объема мочи 1 3 A12.28.002 Исследование функции 0,6 1 нефронов (клиренс) A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 3 A11.12.009 Взятие крови из 0,8 2 периферической вены A11.12.013 Взятие крови из 0,2 2 центральной вены A11.12.001 Катетеризация 0,3 1 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация 0,7 1 кубитальной и других периферических вен A11.01.002 Подкожное введение 1 3 лекарств и растворов A11.02.002 Внутримышечное 1 20 введение лекарств A11.12.003 Внутривенное введение 1 20 лекарственных средств A11.28.007 Катетеризация мочевого 1 2 пузыря A11.28.008 Инсталляция мочевого 0,5 10 пузыря A12.05.004 Проба на совместимость 1 6 перед переливанием крови A18.05.012 Гемотрансфузия 1 6 A16.28.019 Имплантация 0,1 1 мочеточника в кожу A16.28.012 Удаление камней 0,1 1 мочеточника A16.28.017 Удаление камней 0,1 1 мочевого пузыря A16.28.022 Восстановление 1 1 мочеточника A03.28.001.001 Цистоскопия с 0,7 1 моделированием устья мочеточника A03.28.001.002 Цистоскопия с 0,3 1 рассечением устья мочеточника A16.28.023 Катетеризация и 0,2 1 бужирование мочеточника A16.28.026 Цистостомия 0,3 1 A15.01.001 Перевязки при 1 15 нарушениях целостности кожных покровов A15.31.001 Перевязки при 1 15 полостных операциях органов брюшной полости A12.12.004 Суточное 0,2 1 мониторирование артериального давления A05.10.003 Прикроватное 1 2 непрерывное мониторирование электрокардиографичес- ких данных A14.07.001 Уход за полостью рта 1 5 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A14.08.001 Уход за респираторным 0,5 5 трактом в условиях искусственной вентиляции легких A14.08.003 Уход за назогастральным 1 5 зондом, носовыми канюлями и катетером A14.01.001 Уход за кожей 1 5 тяжелобольного пациента A14.31.004 Кормление 1 15 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.31.005 Приготовление и смена 1 5 постельного белья и одежды тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 1 5 и одежды тяжелобольному A14.31.007 Уход за промежностью и 1 10 наружными половыми органами тяжелобольных A14.01.002 Уход за волосами, 1 5 ногтями, бритье больного A14.91.017 Бритье кожи 0,2 1 предоперационное или поврежденного участка A14.28.001 Пособие при 1 60 мочеиспускании тяжелого больного A14.19.001 Пособие при дефекации 1 10 тяжелого больного A14.28.005 Пособие при недержании 0,5 60 мочи A14.31.001 Перемещение 1 5 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 1 5 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 1 5 тяжелобольного внутри учреждения A24.01.002 Компресс на кожу 1 5 A24.01.003 Применение пузыря со 0,3 3 льдом Al4.28.002 Уход за постоянным 1 20 мочевым катетером A14.28.004 Уход за цистостомой и 1 20 уретеростомой A14.12.001 Уход за сосудистым 1 20 катетером A14.31.011 Пособие при 1 20 парентеральном введении лекарственных средств A14.19.002 Постановка 1 6 очистительной клизмы A14.19.003 Постановка 0,5 3 газоотводной трубки A14.31.015 Обучение членов 1 1 семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели A14.31.016 Обучение пациента 1 1 самопомощи при перемещении в постели и в кресле A19.28.001 Лечебная физкультура 0,2 10 при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта A25.28.001 Назначение 1 30 лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта A25.28.002 Назначение 0,5 30 диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта A25.28.003 Назначение лечебно- 1 30 оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта B01.003.04 Анестезиологическое 1 2 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 2 врача-анестезиолога B01.003.03 Суточное наблюдение 1 2 врачом-реаниматологом
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Севофлюран 0,5 250 мл 250 мл
Изофлюран 0,5 150 мл 150 мл
Пропофол 0,5 50 мг 50 мг
Местные анестетики 1
Лидокаин 0,2 100 мг 1400 мг
Прокаин 0,8 250 мг 3000 мг
Миорелаксанты 1
Мивакурия 0,3 4 мг 4 мг хлорид Суксаметония 0,4 40 мг 40 мг хлорид и йодид Рокурония 0,3 12 мг 12 мг бромид Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1 1 мг 1 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Парацетамол 0,2 360 мг 1800 мг Метамизол 0,6 1000 мг 5000 мг натрий Кеторолак 0,2 600 мг 3000 мг Средства для лечения аллергических 1
реакций
Антигистаминные 1 средства Дифенгидрамин 0,6 20 мг 100 мг Прометазин 0,3 50 мг 250 мг Хлоропирамин 0,1 40 мг 200 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Диазепам 0,5 20 мг 100 мг Мидазолам 0,5 2 мг 10 мг Средства для профилактики и 1
лечения инфекций
Антибактериальные 1 средства Амикацин 0,1 1000 мг 7000 мг Амоксициллин + 0,5 1125 мг 7875 мг Клавулановая кислота Гентамицин 0,1 80 мг 560 мг Нетилмицин 0,2 200 мг 1400 мг Меропенем 0,1 2000 мг 14000 мг Норфлоксацин 0,1 1000 мг 7000 мг Цефиксим 0,5 400 мг 2800 мг Цефазолин 0,1 2000 мг 14000 мг Цефепим 0,1 2000 мг 14000 мг Цефоперазон 0,2 2000 мг 14000 мг Цефтазидим 0,1 2000 мг 14000 мг Цефтриаксон 0,1 2000 мг 14000 мг Ципрофлоксацин 0,2 1000 мг 7000 мг Противогрибковые 0,6 средства Флуконазол 1 50 мг 500 мг Прочие средства для 1 профилактики и лечения инфекций Линекс 1 6 доз 120 доз Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 0,6 систему свертывания крови Аминометил- 0,3 200 мл 1000 мл бензойная кислота Гепарин натрий 0,7 10000 30000 ед. ед. Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 1 600 мл 1800 мл Препараты плазмы 0,5 Альбумин 1 250 мл 1000 мл Средства, влияющие на сердечно- 0,6
сосудистую систему
Гипотензивные 1 средства Каптоприл 0,1 12 мг 120 мг Эналаприл 0,1 2,5 Лозартан 0,8 12,5 375 Средства для лечения заболеваний 0,5
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 0,5 средства Дротаверин 1 40 мг 400 мг Панкреатические 0,5 энзимы Панкреатин 1 21000 ЕД 210000 ЕД Гормоны и средства, влияющие на 0,4
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон 1 70 мг 350 мг Средства для лечения заболеваний 0,2
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 20 мг 60 мг
Растворы, электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Растворы 1 1000 мл 5000 мл электролитные моно- и поли- компонентные
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,5 3 дозы
крови
Эритроцитная масса 0,5 3 дозы
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального 0,3
питания
Жировые эмульсии 0,4 1000 мл
Растворы аминокислот 0,6 1500 мл для парентерального питания Смеси для специализированного 0,3 1500 мл
белкового питания
Смеси для энтерального питания 0,35 2000 мл
