Приказ Минздравсоцразвития России от 24.12.2007 N 797 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24 декабря 2007 г.

N 797

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЛЮМБАГО С ИШИАСОМ, БОЛЬЮ ВНИЗУ СПИНЫ

В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины. 2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 24 декабря 2007 г. N 797

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЛЮМБАГО С ИШИАСОМ, БОЛЬЮ ВНИЗУ СПИНЫ

1. Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: люмбаго с ишиасом, боль внизу спины Код по МКБ-10: M54.4, M54.5 Фаза: обострение Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.24.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            2                       при патологии                                                      периферической нервной                                             системы                                                                                                                A01.24.002     Визуальное исследование       1            2                       при патологии                                                      периферической нервной                                             системы                                                                                                                A14.31.014     Оценка интенсивности          1            1                       боли                                                                                                                   A01.24.003     Пальпация при патологии       1            2                       периферической нервной                                             системы                                                                                                                A01.24.004     Исследование                  1            1                       чувствительной и                                                   двигательной сферы                                                 при патологии                                                      периферической нервной                                             системы                                                                                                                A01.02.002     Визуальное исследование       1            2                       мышц                                                                                                                   A12.03.001     Биомеханическое               1            2                       исследование                                                       позвоночника                                                                                                           A01.31.012     Аускультация                  1            2                       общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.016     Перкуссия                     1            2                       общетерапевтическая                                                                                                    A02.12.002     Измерение артериального       1            2                       давления на                                                        периферических артериях                                                                                                A02.31.001     Термометрия общая             1            2                                                                           A13.30.001     Патопсихологическое           1            1                       обследование                                                                                                           B03.016.03     Общий (клинический)           1            2                       анализ крови                                                       развернутый                                                                                                            B03.016.06     Анализ мочи общий             1            2                                                                           A06.03.017     Рентгенография                1            1                       пояснично-крестцового                                              отдела позвоночника                                                                                                    A06.03.019     Рентгенография               0,2           1                       позвоночника,                                                      специальные                                                        исследования и проекции                                                                                                A06.03.030     Рентгенография всего         0,05          1                       таза                                                                                                                   A06.03.059     Компьютерная томография      0,1           1                       позвоночника                                                                                                           A05.03.002     Магнитно-резонансная         0,1           1                       томография позвоночника                                                                                                A07.03.001     Сцинтиграфия костей          0,05          1       

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.24.001     Сбор анамнеза и               1            10                      жалоб при патологии                                                периферической нервной                                             системы                                                                                                                A01.24.002     Визуальное исследование       1            10                      при патологии                                                      периферической нервной                                             системы                                                                                                                A14.31.014     Оценка интенсивности          1            2                       боли                                                                                                                   A01.24.003     Пальпация при патологии       1            10                      периферической нервной                                             системы                                                                                                                A01.24.004     Исследование                  1            10                      чувствительной и                                                   двигательной сферы                                                 при патологии                                                      периферической нервной                                             системы                                                                                                                A01.31.012     Аускультация                  1            10                      общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.016     Перкуссия                     1            10                      общетерапевтическая                                                                                                    A02.12.002     Измерение артериального       1            10                      давления на                                                        периферических артериях                                                                                                A02.12.002     Измерение артериального       1            10                      давления на                                                        периферических артериях                                                                                                B03.016.03     Общий (клинический)           1            1                       анализ крови                                                       развернутый                                                                                                            B03.016.06     Анализ мочи общий             1            1                                                                           A25.24.003     Назначение лечебно-           1            1                       оздоровительного режима                                            при заболеваниях                                                   периферической нервной                                             системы                                                                                                                A25.24.001     Назначение                    1            10                      лекарственной терапии                                              при заболеваниях                                                   периферической нервной                                             системы                                                                                                                A19.03.002     Лечебная физкультура          1            10                      при заболеваниях                                                   позвоночника                                                                                                           A21.03.002     Массаж при заболеваниях       1            10                      позвоночника                                                                                                           A21.24.001     Мануальная терапия           0,75          10                      при заболеваниях                                                   периферической нервной                                             системы                                                                                                                A21.24.002     Рефлексотерапия              0,5           10                      при заболеваниях                                                   периферической нервной                                             системы                                                                                                                A22.04.002     Воздействие                  0,2           10                      ультразвуком при                                                   болезнях суставов                                                                                                      A17.31.020.001 Воздействие магнитными       0,2           10                      полями при болезнях                                                мышц                                                                                                                   A13.30.003     Психологическая               1            2                       адаптация                                                                                                              A11.02.002     Внутримышечное введение      0,5           5                       лекарственных средств                              

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <> наименование

               Ненаркотические            1                                       анальгетики и                                                      нестероидные                                                       противовоспалительные                                              средства                                                                                                                                     Диклофенак ()     0,2      150 мг  1050 мг                                                                                           Кетопрофен ()     0,2      150 мг  1050 мг                                                                                           Ибупрофен ()      0,1     1200 мг  8400 мг                                                                                           Лорноксикам        0,1       8 мг    56 мг                                                                                            Мелоксикам ()     0,1      15 мг    105 мг                                                                                           Нимесулид          0,1      200 мг  2000 мг                                                                                           Целекоксиб ()     0,1      200 мг  1400 мг                                                                                           Флупиртин          0,01     300 мг  3000 мг                                                                                           Парацетамол ()    0,1     3000 мг  21000 мг                                                                                   Наркотические             0,2                                      анальгетики                                                                                                                                  Трамадол ()        1       100 мг   500 мг                                                                       Анестетики, миорелаксанты              0,6                                                                                                         Миорелаксанты             0,6                                                                                                                Тизанидин ()      0,4      12 мг    120 мг                                                                                           Толперизон         0,4      450 мг  4500 мг                                                                                           Баклофен ()       0,2      30 мг    300 мг                                                                                    Местные анестетики        0,4                                                                                                                Прокаин            0,5      250 мг   750 мг                                                                                           Лидокаин           0,5      250 мг   750 мг                                                                       Гормоны и средства, влияющие на        0,3                        

эндокринную систему

               Неполовые гормоны,         1                                       синтетические                                                      субстанции и                                                       антигормоны                                                                                                                                  Дексаметазон       0,5       4 мг    16 мг                                                                                            Бетаметазон        0,5       7 мг     7 мг                                                                        Средства, влияющие на центральную      0,3                        

нервную систему

               Антидепрессанты           0,8                                      и средства                                                         нормотимического                                                   действия                                                                                                                                     Амитриптилин       0,5      75 мг    750 мг                        ()                                                                                                                                   Венлафаксин ()    0,25     75 мг    750 мг                                                                                           Дулоксетин         0,25     60 мг    600 мг                                                                                           Пароксетин ()     0,1      20 мг    200 мг                                                                                           Флуоксетин ()     0,1      20 мг    200 мг                                                                                           Пирлиндол          0,1      50 мг    500 мг                                                                                    Транквилизаторы           0,2                                                                                                                Алпразолам ()     0,5       1 мг    10 мг                                                                                            Клоназепам ()     0,5      1,5 мг   15 мг    

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.