Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 238 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным варикозным расширением вен нижних конечностей»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

22 ноября 2004 г.

N 238

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным варикозным расширением вен нижних конечностей (приложение). 2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным варикозным расширением вен нижних конечностей при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22.11.2004 г. N 238

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления Код по МКБ-10: I83.9 Фаза: первичной диагностики Стадия: 1-2 степень Осложнение: без осложнений Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

     Код            Наименование            Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.12.001 Сбор анамнеза и жалоб при        1             1                   сосудистой патологии                                                                                                       A01.12.002 Визуальное исследование при      1             1                   сосудистой патологии                                                                                                       A01.12.003 Пальпация при сосудистой         1             1                   патологии                                                                                                                  A01.12.004 Аускультация при сосудистой      1             1                   патологии                                                                                                                  A02.12.001 Исследование пульса              1             1                                                                           A02.12.002 Измерение артериального          1             1                   давления на периферических                                         артериях                                                                                                                   A04.12.006 Дуплексное сканирование вен      0,5           1       

1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

     Код            Наименование            Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.12.001 Сбор анамнеза и жалоб при        1             1                   сосудистой патологии                                                                                                       A01.12.002 Визуальное исследование при      1             1                   сосудистой патологии                                                                                                       A01.12.003 Пальпация при сосудистой         1             1                   патологии                                                                                                                  A01.12.004 Аускультация при сосудистой      1             1                   патологии                                                                                                                  A25.12.001 Назначение лекарственной         1             1                   терапии при заболеваниях                                           крупных кровеносных сосудов                                                                                                A25.12.002 Назначение диетической           1             1                   терапии при заболеваниях                                           крупных кровеносных сосудов                                                                                                A25.12.003 Назначение                       1             1                   лечебно-оздоровительного                                           режима при заболеваниях                                            крупных кровеносных сосудов                                                                                                A15.12.002 Эластическая компрессия          1             1                   нижних конечностей                                                                                                         A11.12.003 Внутривенное введение            0,5           5                   лекарственных средств                                                                                                      A11.01.010 Склеротерапия                    0,3           4                   телеангиоэктазий                                       

Фармакотера- АТХ группа Международное Частота ОДД ЭКД

  певтическая     <>     непатентованное назначения  <*>  <***>    группа                   наименование                                                                                                 Анальгетики, нестероидные                   0,1                   

противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

               Ненаркотические                1                                   анальгетики и нестероидные                                         противовоспалительные                                              средства                                                                                                                                         Диклофенак          0,8    93,75  16875                                                       мг     мг                                                                                                  Ацетилсалицило-     0,8    100 мг 18000                            вая кислота                       мг                                                                          Средства, влияющие на систему               0,3                   

свертывания крови

Антиагреганты 1

                          Тиклопидин          0,3    250 мг 45000                                                              мг                                                                                                  Клопидогрел         0,1    75 мг  13500                                                              мг                                                                                                  Пентоксифиллин      0,6    600 мг 108000                                                             мг      

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

2. Модель пациента
Нозологическая форма: варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой, варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением Код по МКБ-10: I83.0, I83.2
Фаза: первичной диагностики
Стадия: 3 степень
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. ДИАГНОСТИКА

     Код            Наименование            Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.12.001 Сбор анамнеза и жалоб при        1             1                   сосудистой патологии                                                                                                       A01.12.002 Визуальное исследование при      1             1                   сосудистой патологии                                                                                                       A01.12.003 Пальпация при сосудистой         1             1                   патологии                                                                                                                  A01.12.004 Аускультация при сосудистой      1             1                   патологии                                                                                                                  A02.12.001 Исследование пульса              1             1                                                                           A02.12.002 Измерение артериального          1             1                   давления на периферических                                         артериях                                                                                                                   A04.12.006 Дуплексное сканирование вен      0,3           1                                                                           A04.12.002 Ультразвуковая                   0,5           1                   допплерография вен                                                                                                         A08.01.002 Цитологическое исследование      0,1           1                   препарата кожи                                                                                                             A11.01.001 Биопсия кожи                     0,1           1       

2.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

     Код            Наименование            Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.12.001 Сбор анамнеза и жалоб при        1             1                   сосудистой патологии                                                                                                       A01.12.002 Визуальное исследование при      1             1                   сосудистой патологии                                                                                                       A01.12.003 Пальпация при сосудистой         1             1                   патологии                                                                                                                  A01.12.004 Аускультация при сосудистой      1             1                   патологии                                                                                                                  A25.12.001 Назначение лекарственной         1             1                   терапии при заболеваниях                                           крупных кровеносных сосудов                                                                                                A25.12.002 Назначение диетической           1             1                   терапии при заболеваниях                                           крупных кровеносных сосудов                                                                                                A25.12.003 Назначение                       1             1                   лечебно-оздоровительного                                           режима при заболеваниях                                            крупных кровеносных сосудов                                                                                                A15.12.002 Эластическая компрессия          1             1                   нижних конечностей                                                                                                         A15.01.001 Перевязки при нарушениях         1            10                   целостности кожных покровов                                                                                                A15.01.002 Перевязки при гнойных            1            10                   заболеваниях кожи и                                                подкожной клетчатки                                                                                                        A08.01.002 Цитологическое исследование      0,1           2                   препарата кожи                                                                                                             A11.01.001 Биопсия кожи                     0,1           2       

Фармакотера- АТХ группа Международное Частота ОДД ЭКД

  певтическая     <>     непатентованное назначения  <*>  <***>    группа                   наименование                                                                                                 Анальгетики, нестероидные                   0,4                   

противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

               Ненаркотические                1                                   анальгетики и нестероидные                                         противовоспалительные                                              средства                                                                                                                                         Диклофенак          0,4    93,75  16875                                                       мг     мг                                                                                                  Ацетилсалицило-     0,6    100 мг 18000                            вая кислота                       мг                                                                          Средства, влияющие на систему               0,3                   

свертывания крови

Антиагреганты 1

                          Тиклопидин          0,3    250 мг 45000                                                              мг                                                                                                  Клопидогрел         0,1    75 мг  13500                                                              мг                                                                                                  Пентоксифиллин      0,6    600 мг 108000                                                             мг                                                                          Средства для профилактики и лечения         0,4                   

инфекций

Антибактериальные средства 1

                          Цефтриаксон         0,5    500 мг 5000                                                               мг                                                                                                  Амоксициллин +      0,5    750 мг 7500                             Клавулановая                      мг                               кислота                                                                                                                               Хлорамфеникол       0,5    2 г    60 г                                                                        Антисептики и средства для дезинфекции      0,9                                                                                                    Средства для дезинфекции       1                                                                                                                 Хлоргексидин        1      30 мл  300 мл                                                      2%     2%                                                          р-ра   р-ра    

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.