Приказ Минздравсоцразвития России от 18.12.2007 N 780 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с псориазом»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

18 декабря 2007 г.

N 780

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПСОРИАЗОМ

В соответствии со ст. 37.1. Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с псориазом. 2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с псориазом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 18 декабря 2007 г. N 780

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПСОРИАЗОМ

1. Модель пациента: Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: псориаз Код по МКБ-10: L40 Фаза: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.01.001     Сбор анамнеза и жалоб в       1            1                       дерматологии                                                                                                           A01.01.002     Визуальное исследование       1            1                       в дерматологии                                                                                                         A01.01.003     Пальпация в                   1            1                       дерматологии                                                                                                           A01.01.005     Определение                   1            1                       дермографизма                                                                                                          A11.12.009     Взятие крови из              0,1           1                       периферической вены                                                                                                    A09.05.009     Исследование уровня          0,1           1                       С-реактивного белка                                                в крови                                                                                                                A12.06.019     Исследование                 0,1           1                       "ревматоидных факторов"                                                                                                A11.01.001     Биопсия кожи                 0,01          1                                                                           A08.01.001     Морфологическое              0,01          1                       (гистологическое)                                                  исследование препарата                                             кожи                                                                                                                   A26.06.082     Определение антител к        0,01          1                       Treponema pallidum                                                                                                     A26.06.048     Определение антител          0,01          1                       класса M, G (IgM, IgG)                                             к human                                                            immunodeficiency virus                                             HIV 1                                                                                                                  A26.06.049     Определение антител          0,01          1                       класса M, G (IgM, IgG)                                             к human                                                            immunodeficiency virus                                             HIV 2                                                                                                                  A26.06.036     Определение антигена         0,01          1                       HBsAg Hepatitis B virus                                                                                                A26.06.041     Определение антител          0,01          1                       класса M, G (IgM, IgG)                                             к Hepatitis C virus                                                                                                    A06.03.038     Рентгенография кисти         0,1           1                       руки                                                                                                                   A06.03.052     Рентгенография стопы         0,1           1                                                                           A06.04.004     Рентгенография               0,1           1                       локтевого сустава                                                                                                      A06.04.015     Рентгенография               0,1           1                       плечевого сустава                                                                                                      A06.04.006     Рентгенография               0,1           1                       коленного сустава                                                                                                      A06.04.017     Рентгенография               0,1           1                       голеностопного сустава                             

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.01.001     Сбор анамнеза и жалоб в       1            12                      дерматологии                                                                                                           A01.01.002     Визуальное исследование       1            12                      в дерматологии                                                                                                         A01.01.003     Пальпация в                   1            12                      дерматологии                                                                                                           A01.01.005     Определение                   1            1                       дермографизма                                                                                                          A02.01.001     Измерение массы тела          1            8                                                                           A02.12.002     Измерение артериального      0,1           4                       давления на                                                        периферических артериях                                                                                                A11.05.001     Взятие крови из пальца       0,2           12                                                                          A11.12.009     Взятие крови из              0,2           12                      периферической вены                                                                                                    A09.05.003     Исследование уровня          0,2           12                      общего гемоглобина                                                 в крови                                                                                                                A08.05.004     Исследование уровня          0,2           12                      лейкоцитов в крови                                                                                                     A12.05.001     Исследование оседания        0,2           12                      эритроцитов                                                                                                            A08.05.003     Исследование уровня          0,2           12                      эритроцитов в крови                                                                                                    A08.05.005     Исследование уровня          0,2           12                      тромбоцитов в крови                                                                                                    A08.05.006     Соотношение лейкоцитов       0,2           12                      в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         A09.05.021     Исследование уровня          0,2           12                      общего билирубина в                                                крови                                                                                                                  A09.05.022     Исследование уровня          0,2           12                      свободного и связанного                                            билирубина в крови                                                                                                     A09.05.017     Исследование мочевины        0,2           12                      в крови                                                                                                                A09.05.020     Исследование уровня          0,2           12                      креатинина в крови                                                                                                     A09.05.041     Исследование уровня          0,2           12                      аспартат-трансаминазы                                              в крови                                                                                                                A09.05.042     Исследование уровня          0,2           12                      аланин-трансаминазы                                                в крови                                                                                                                A09.05.025     Исследование уровня          0,2           12                      триглицеридов в крови                                                                                                  A09.28.001     Микроскопическое             0,2           12                      исследование осадка                                                мочи                                                                                                                   A09.28.003     Определение белка в          0,2           12                      моче                                                                                                                   A09.28.017     Определение                  0,2           12                      концентрации водородных                                            ионов мочи (pH мочи)                                                                                                   A09.28.023     Определение удельного        0,2           12                      веса (относительной                                                плотности) мочи                                                                                                        A06.09.008     Рентгенография легких        0,02          1                                                                           A22.01.006.004 Ультрафиолетовое             0,45          15                      облучение кожи.                                                    Фотохимиотерапия с                                                 внутренним применением                                             фотосенсибилизаторов                                               (ПУВА)                                                                                                                 A11.12.003     Внутривенное введение         1            20                      лекарственных средств                                                                                                  A25.01.001     Назначение                    1            8                       лекарственной терапии                                              при заболеваниях кожи,                                             подкожно-жировой                                                   клетчатки, придатков                                               кожи                                                                                                                   A25.01.002     Назначение диетической        1            1                       терапии при                                                        заболеваниях кожи,                                                 подкожно-жировой                                                   клетчатки, придатков                                               кожи                                                                                                                   A25.01.003     Назначение лечебно-           1            4                       оздоровительного режима                                            при заболеваниях кожи,                                             подкожно-жировой                                                   клетчатки, придатков                                               кожи                                               

1.3. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                           в год                                                                         A01.01.001     Сбор анамнеза и жалоб в       1            2                       дерматологии                                                                                                           A01.01.002     Визуальное исследование       1            2                       в дерматологии                                                                                                         A01.01.003     Пальпация в                   1            2                       дерматологии                                                                                                           A01.01.005     Определение                   1            2                       дермографизма                                                                                                          A25.01.003     Назначение лечебно-           1            2                       оздоровительного режима                                            при заболеваниях кожи,                                             подкожно-жировой                                                   клетчатки, придатков                                               кожи                                                                                                                   A25.01.002     Назначение диетической        1            2                       терапии при                                                        заболеваниях кожи,                                                 подкожно-жировой                                                   клетчатки, придатков                                               кожи                                               

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <> наименование

               Антибактериальные          1                                       средства                                                                                                                                     Доксициклин ()    0,3      200 мг  1400 мг                                                                                           Кларитромицин      0,7     1000 мг  7000 мг                        ()                                                                                                                            Противогрибковые           1                                       средства                                                                                                                                     Флуконазол ()      1       150 мг   150 мг                                                                       Средства для лечения аллергических     0,3                        

реакций

               Антигистаминные            1                                       средства                                                                                                                                     Клемастин ()      0,5       2 мг    28 мг                                                                                            Хлоропирамин       0,5      50 мг    700 мг                        ()                                                                                                               Средства, влияющие на центральную      0,8                        

нервную систему

               Анксиолитики               1                                       (транквилизаторы)                                                                                                                            Феназепам ()      0,4       1 мг    21 мг                                                                                            Зопиклон ()       0,6      7,5 мг   105 мг                                                                       Гормоны и средства, влияющие на         1                         

эндокринную систему

               Неполовые гормоны,         1                                       синтетические                                                      субстанции и                                                       антигормоны                                                                                                                                  Бетаметазон +      0,4       6 г      90 г                         Салициловая                                                        кислота                                                                                                                               Гидрокортизон      0,4       3 г      90 г                         ()                                                                                                                                   Гидрокортизон +    0,2       5 мл    150 мл                        Окситетрациклин                                                                                                                       Мометазон          0,3       3 г     120 г                                                                        Анальгетики, нестероидные              0,3                        

               Ненаркотические            1                                       анальгетики и                                                      нестероидные                                                       противовоспалительные                                              средства                                                                                                                                     Диклофенак ()     0,5      150 мг  3000 мг                                                                                           Кетопрофен ()     0,5      200 мг  4000 мг                                                                       Противоопухолевые,                     0,12                       

               Цитостатические           0,1                                      средства                                                                                                                                     Метотрексат ()     1       15 мг    120 мг                                                                                    Иммунодепрессивные        0,02                                     средства                                                                                                                                     Инфликсимаб ()     1       400 мг  3200 мг                                                                       Средства для лечения заболеваний       0,05                       

               Средства терапии           1                                       при почечной                                                       недостаточности и                                                  пересадке органов                                                                                                                            Циклоспорин ()     1       350 мг  42000 мг                                                                      Средства, влияющие на сердечно-        0,7                        

сосудистую систему

               Средства, влияющие на      1                                       систему свертывания                                                крови                                                                                                                                        Пентоксифиллин     0,5       5 мг    25 мг                         ()                                                                                                                                   Цианокобаламин     0,5       1 мг    10 мг                                                                        Средства для лечения заболеваний        1                         

               Средства для               1                                       лечения печеночной                                                 недостаточности                                                                                                                              Адеметионин ()    0,3     1200 мг  37200 мг                                                                                          Урсодеоксихоле-    0,3      500 мг  15000 мг                       вая кислота                                                                                                                           Фосфолипиды ()    0,4      900 мг  27900 мг                                                                      Растворы, электролиты, средства         1                         

               Электролиты, средства      1                                       коррекции кислотного                                               равновесия                                                                                                                                   Кальция            0,7      10 мл    100 мл                        глюконат                                                                                                                              Калия и магния     0,2      10 мл    50 мл                         аспаргинат ()                                                                                                                        Натрия             0,7      10 мл    100 мл                        тиосульфат                                                                                                        Прочие средства для лечения             1                         

заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках

Ацитретин 0,05 25 мг 525 мг

                      Амми большой       0,45     100 мг  1500 мг                        плодов                                                             фурокумарины                                                                                                                          Кальципотриол      0,1       6 г      30 г                                                                                            Липоевая           0,7      36 мг   1080 мг                        кислота                                                                                                                               Пиритион цинка     0,2      10 мл    150 мл                                                                                           Ретинол            0,7      3,5 г    105 г                                                                                            Пиридоксин         0,6       1 мл    10 мл                                                                                            Радевит            0,7      3,5 г    105 г    

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.