Приказ Минздравсоцразвития России от 14.11.2007 N 706 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с рассеянным склерозом»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

14 ноября 2007 г.

N 706

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ

В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с рассеянным склерозом. 2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с рассеянным склерозом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 14 ноября 2007 г. N 706

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ

1. Модель пациента: Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: Рассеянный склероз Код по МКБ-10: G35 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.23.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            3                       при патологии                                                      центральной нервной                                                системы                                                                                                                A01.23.002     Визуальное исследование       1            3                       при патологии                                                      центральной нервной                                                системы                                                                                                                A01.23.003     Пальпация при патологии       1            3                       центральной нервной                                                системы                                                                                                                A01.23.004     Исследование                  1            3                       чувствительной и                                                   двигательной сферы при                                             патологии центральной                                              нервной системы                                                                                                        A08.05.004     Исследование уровня           1            1                       лейкоцитов в крови                                                                                                     A08.05.003     Исследование уровня           1            1                       общего гемоглобина                                                 в крови                                                                                                                A08.05.001     Исследование оседания         1            1                       эритроцитов                                                                                                            A08.05.006     Соотношение лейкоцитов        1            1                       в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         A11.05.001     Взятие крови из пальца        1            1                                                                           A02.26.005     Периметрия                   0,3           1                                                                           A02.26.009     Исследование                 0,3           1                       цветоощущения по                                                   полихроматическим                                                  таблицам                                                                                                               A02.26.010     Измерение угла               0,2           1                       косоглазия                                                                                                             A02.26.011     Исследование диплопии        0,2           1                                                                           A03.26.004     Офтальмохромоскопия          0,3           1                                                                           A05.23.002     Магнитно-резонансное          1            1                       исследование                                                       центральной нервной                                                системы и головного                                                мозга                                                                                                                  A05.26.002     Регистрация зрительных       0,3           1                       вызванных потенциалов                                              коры головного мозга                                                                                                   A05.26.003     Регистрация                  0,3           1                       чувствительности и                                                 лабильности зрительного                                            анализатора                                                                                                            A05.26.004     Расшифровка, описание и      0,3           1                       интепретация данных                                                электрофизиологических                                             исследований                                                       зрительного анализатора                            

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.23.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            4                       при патологии                                                      центральной нервной                                                системы                                                                                                                A01.23.002     Визуальное исследование       1            4                       при патологии                                                      центральной нервной                                                системы                                                                                                                A01.23.003     Пальпация при патологии       1            4                       центральной нервной                                                системы                                                                                                                A01.23.004     Исследования                  1            4                       чувствительной и                                                   двигательной сферы при                                             патологии центральной                                              нервной системы                                                                                                        A25.23.002     Назначение                    1            4                       лекарственной терапии                                              при заболеваниях                                                   центральной нервной                                                системы и головного                                                мозга                                                                                                                  A25.23.002     Назначение диетической        1            4                       терапии при                                                        заболеваниях                                                       центральной нервной                                                системы и головного                                                мозга                                                                                                                  A25.23.003     Назначение лечебно-           1            4                       оздоровительного режима                                            при заболеваниях                                                   центральной нервной                                                системы и головного                                                мозга                                                                                                                  A09.05.030     Исследование уровня          0,1           4                       натрия в крови                                                                                                         A09.05.031     Исследование уровня          0,1           4                       калия в крови                                                                                                          A11.05.001     Взятие крови из пальца       0,8           4                                                                           A11.05.002     Взятие крови из              0,8           4                       кубитальной вены                                                                                                       A04.28.002     Ультразвуковое               0,5           4                       исследование мочевого                                              пузыря                                                                                                                 A05.10.001     Регистрация                  0,4           1                       электрокардиограммы                                                                                                    A05.10.007     Расшифровка, описание        0,4           1                       и интерпретация                                                    электрокардиографичес-                                             ких данных                                                                                                             A08.05.003     Исследование уровня          0,8           4                       эритроцитов в крови                                                                                                    A08.05.004     Исследование уровня          0,8           4                       лейкоцитов в крови                                                                                                     A08.05.005     Исследование уровня          0,8           4                       тромбоцитов в крови                                                                                                    A08.05.006     Соотношение лейкоцитов       0,8           4                       в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         A09.05.041     Исследование уровня          0,8           4                       аспартат-трансаминазы                                              в крови                                                                                                                A09.05.042     Исследование уровня          0,8           4                       аланин-трансаминазы                                                в крови                                                                                                                A09.05.064     Исследование уровня          0,8           1                       свободного тироксина                                               сыворотки (Т-4) крови                                                                                                  A09.05.090     Исследование уровня          0,8           1                       тиреотропного гормона                                              в крови                                                                                                                A11.01.002     Подкожное введение           0,3          413                      лекарственных средств                                                                                                  A11.02.002     Внутримышечное введение      0,3           60                      лекарств                                                                                                               A11.12.003     Внутривенное введение        0,3           30                      лекарственных                                                      препаратов                                         

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <> наименование

               Неполовые гормоны,         1                                       синтетические                                                      субстанции и                                                       антигормоны                                                                                                                                  Десмопрессин        1       20 мкг  400 мкг                        ()                                                                                                               Средства, влияющие на центральную       1                         

нервную систему

               Средства для лечения      0,3                                      рассеянного склероза                                                                                                                         Интерферон         0,45       8       1464                         бета-1b (**)               млн. МЕ  млн. МЕ                                                                                           Интерферон         0,15    22 мкг/    3168                         бета-1a (**)                44 мкг    мкг/                                                             6336 мкг                                                                                          Глатирамера        0,4      20 мг   7300 мг                        ацетат (**)                                                                                                                    Противосудорожные         0,05                                     средства                                                                                                                                     Карбамазепин       0,95     200 мг  73000 мг                       ()                                                                                                                                   Ламотриджин ()    0,05     50 мг   18250 мг                                                                                   Анксиолитики              0,1                                      (транквилизаторы)                                                                                                                            Диазепам ()       0,1       4 мг    360 мг                                                                                           Алпразолам ()     0,4      0,5 мг   45 мг                                                                                            Лоразепам          0,4       1 мг    90 мг                                                                                            Клоназепам         0,2       4 мг    360 мг                                                                                    Антидепрессанты и         0,1                                      средства                                                           нормотимического                                                   действия                                                                                                                                     Флуоксетин ()     0,4      10 мг    900 мг                                                                                           Сертралин ()      0,4      50 мг   4500 мг                                                                                           Амитриптилин       0,4      10 мг    900 мг                        ()                                                                                                                                   Имипрамин ()      0,2      25 мг   2250 мг                                                                                    Средства для лечения      0,05                                     паркинсонизма                                                                                                                                Толперизон ()      1       100 мг  9000 мг                                                                                    Прочие средства,          0,05                                     влияющие на                                                        центральную нервную                                                систему                                                                                                                                      Бетагистин ()      1       48 мг   2880 мг                                                                                           Баклофен ()       0,3      10 мг    900 мг                                                                                           Неостигмина        0,2      10 мг    200 мг                        метилсульфат                                                                                                                          Тизанидин ()      0,3       4 мг    360 мг                                                                                           Пиридостигмина     0,2      30 мг    600 мг                        бромид ()                                                                                                        Анальгетики, нестероидные              0,1                        

               Ненаркотические            1                                       анальгетики и                                                      нестероидные                                                       противовоспалительные                                              средства                                                                                                                                     Ибупрофен ()       1       600 мг  30000 мг                                                                      Средства для лечения заболеваний       0,2                        

желудочно-кишечного тракта

Слабительные средства 1

Бисакодил () 0,5 5 мг 450 мг

Лактулоза () 0,5 15 мл 1350 мг

Средства для лечения аллергических 0,2 реакций

               Антигистаминные            1                                       препараты                                                                                                                                    Хифенадин ()      0,5      25 мг   1250 мг                                                                                           Хлоропирамин       0,5      25 мг   1250 мг                        ()                                           

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

() Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи. (*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.