МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
14 ноября 2007 г.
N 706
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с рассеянным склерозом. 2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с рассеянным склерозом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 14 ноября 2007 г. N 706
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: Рассеянный склероз Код по МКБ-10: G35 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 3 при патологии центральной нервной системы A01.23.002 Визуальное исследование 1 3 при патологии центральной нервной системы A01.23.003 Пальпация при патологии 1 3 центральной нервной системы A01.23.004 Исследование 1 3 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы A08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови A08.05.003 Исследование уровня 1 1 общего гемоглобина в крови A08.05.001 Исследование оседания 1 1 эритроцитов A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 1 в крови (подсчет формулы крови) A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A02.26.005 Периметрия 0,3 1 A02.26.009 Исследование 0,3 1 цветоощущения по полихроматическим таблицам A02.26.010 Измерение угла 0,2 1 косоглазия A02.26.011 Исследование диплопии 0,2 1 A03.26.004 Офтальмохромоскопия 0,3 1 A05.23.002 Магнитно-резонансное 1 1 исследование центральной нервной системы и головного мозга A05.26.002 Регистрация зрительных 0,3 1 вызванных потенциалов коры головного мозга A05.26.003 Регистрация 0,3 1 чувствительности и лабильности зрительного анализатора A05.26.004 Расшифровка, описание и 0,3 1 интепретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 4 при патологии центральной нервной системы A01.23.002 Визуальное исследование 1 4 при патологии центральной нервной системы A01.23.003 Пальпация при патологии 1 4 центральной нервной системы A01.23.004 Исследования 1 4 чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы A25.23.002 Назначение 1 4 лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A25.23.002 Назначение диетической 1 4 терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A25.23.003 Назначение лечебно- 1 4 оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A09.05.030 Исследование уровня 0,1 4 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 0,1 4 калия в крови A11.05.001 Взятие крови из пальца 0,8 4 A11.05.002 Взятие крови из 0,8 4 кубитальной вены A04.28.002 Ультразвуковое 0,5 4 исследование мочевого пузыря A05.10.001 Регистрация 0,4 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 0,4 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A08.05.003 Исследование уровня 0,8 4 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 0,8 4 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 0,8 4 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 0,8 4 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.041 Исследование уровня 0,8 4 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 0,8 4 аланин-трансаминазы в крови A09.05.064 Исследование уровня 0,8 1 свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови A09.05.090 Исследование уровня 0,8 1 тиреотропного гормона в крови A11.01.002 Подкожное введение 0,3 413 лекарственных средств A11.02.002 Внутримышечное введение 0,3 60 лекарств A11.12.003 Внутривенное введение 0,3 30 лекарственных препаратов
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <> наименование
Гормоны и средства, влияющие на 0,1 эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Десмопрессин 1 20 мкг 400 мкг () Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Средства для лечения 0,3 рассеянного склероза Интерферон 0,45 8 1464 бета-1b (**) млн. МЕ млн. МЕ Интерферон 0,15 22 мкг/ 3168 бета-1a (**) 44 мкг мкг/ 6336 мкг Глатирамера 0,4 20 мг 7300 мг ацетат (**) Противосудорожные 0,05 средства Карбамазепин 0,95 200 мг 73000 мг () Ламотриджин () 0,05 50 мг 18250 мг Анксиолитики 0,1 (транквилизаторы) Диазепам () 0,1 4 мг 360 мг Алпразолам () 0,4 0,5 мг 45 мг Лоразепам 0,4 1 мг 90 мг Клоназепам 0,2 4 мг 360 мг Антидепрессанты и 0,1 средства нормотимического действия Флуоксетин () 0,4 10 мг 900 мг Сертралин () 0,4 50 мг 4500 мг Амитриптилин 0,4 10 мг 900 мг () Имипрамин () 0,2 25 мг 2250 мг Средства для лечения 0,05 паркинсонизма Толперизон () 1 100 мг 9000 мг Прочие средства, 0,05 влияющие на центральную нервную систему Бетагистин () 1 48 мг 2880 мг Баклофен () 0,3 10 мг 900 мг Неостигмина 0,2 10 мг 200 мг метилсульфат Тизанидин () 0,3 4 мг 360 мг Пиридостигмина 0,2 30 мг 600 мг бромид () Анальгетики, нестероидные 0,1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен () 1 600 мг 30000 мг Средства для лечения заболеваний 0,2
желудочно-кишечного тракта
Слабительные средства 1
Бисакодил () 0,5 5 мг 450 мг
Лактулоза () 0,5 15 мл 1350 мг
Средства для лечения аллергических 0,2 реакций
Антигистаминные 1 препараты Хифенадин () 0,5 25 мг 1250 мг Хлоропирамин 0,5 25 мг 1250 мг ()
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
() Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи. (*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.
