Приказ Минздравсоцразвития России от 13.01.2006 N 19 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) костей черепа и лица, врожденными костно-мышечными деформациями головы и лица, позвоночника и грудной клетки, другими приобретенными деформациями головы»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
13 января 2006 г.
N 19
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ (ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ) КОСТЕЙ ЧЕРЕПА И ЛИЦА, ВРОЖДЕННЫМИ КОСТНО-МЫШЕЧНЫМИ ДЕФОРМАЦИЯМИ ГОЛОВЫ И ЛИЦА, ПОЗВОНОЧНИКА И ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ДРУГИМИ ПРИОБРЕТЕННЫМИ ДЕФОРМАЦИЯМИ ГОЛОВЫ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) костей черепа и лица, врожденными костно-мышечными деформациями головы и лица, позвоночника и грудной клетки, другими приобретенными деформациями головы согласно приложению. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) костей черепа и лица, врожденными костно-мышечными деформациями головы и лица, позвоночника и грудной клетки, другими приобретенными деформациями головы при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 13 января 2006 г. N 19
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДРУГИМИ ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ (ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ) КОСТЕЙ ЧЕРЕПА И ЛИЦА, ВРОЖДЕННЫМИ КОСТНО-МЫШЕЧНЫМИ ДЕФОРМАЦИЯМИ ГОЛОВЫ И ЛИЦА, ПОЗВОНОЧНИКА И ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ДРУГИМИ
ПРИОБРЕТЕННЫМИ ДЕФОРМАЦИЯМИ ГОЛОВЫ
- Модель пациента Категория возрастная: дети Нозологическая форма: челюстно-лицевой дизостоз, окуломандибулярный дизостоз, другие уточненные пороки развития костей черепа и лица, врожденная аномалия костей черепа и лица неуточненная, асимметрия лица, сдавленное лицо, другие врожденные деформации черепа, лица и челюсти, другие приобретенные деформации головы Код по МКБ-10: Q75.4, Q75.5, Q75.8, Q75.9, Q67.0, Q67.1, Q67.4, M95.2 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.07.001.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 при патологии полости рта, включая черепно- челюстно-лицевой области A01.07.002.001 Визуальное исследование 1 1 при патологии полости рта, включая черепно- челюстно-лицевой области A01.07.003.001 Пальпация при патологии 1 1 полости рта, включая черепно-челюстно- лицевой области A02.07.006 Определение прикуса 1 1 A06.03.057 Рентгенография костей 1 1 лицевого скелета A06.07.001 Панорамная 1 1 рентгенография верхней челюсти A06.07.002 Панорамная 1 1 рентгенография нижней челюсти A06.07.006 Телерентгенография 1 1 челюстей A06.31.006 Описание и 1 7 интерпретация рентгенографических изображений A04.23.001 Ультразвуковое 1 1 исследование головного мозга A06.03.002.001 Компьютерная 1 1 томография головы с трехмерной реконструкцией A06.31.007 Описание и 1 1 интерпретация компьютерных томограмм A05.23.002 Магнитная резонансная 0,5 1 томография центральной нервной системы и головного мозга A05.31.003 Описание и 1 1 интерпретация магнитно-резонансных томограмм A02.03.002 Измерение окружности 1 1 головы
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.07.001.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 40 при патологии полости рта, включая черепно- челюстно-лицевой области A01.07.002.001 Визуальное 1 20 исследование при патологии полости рта, включая черепно-челюстно- лицевой области A01.07.003.001 Пальпация при 1 10 патологии полости рта, включая черепно- челюстно-лицевой области A04.11.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование средостения <*> A04.23.001 Ультразвуковое 1 1 исследование головного мозга A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 1 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A06.31.006 Описание и 1 1 интерпретация рентгенографических изображений A02.09.001 Измерение частоты 1 21 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 21 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 21 A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 3 A11.12.009 Взятие крови из 1 3 периферической вены A02.12.002 Измерение 1 21 артериального давления на периферических артериях A08.05.004 Исследование уровня 1 3 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 3 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 3 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 3 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 3 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 3 тромбоцитов в крови A08.05.008 Исследование уровня 1 3 ретикулоцитов в крови A08.05.010 Определение среднего 1 3 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A09.28.001 Исследование осадка 1 3 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 3 моче A09.28.017 Определение 1 3 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.022 Определение объема 1 3 мочи A09.28.023 Определение удельного 1 3 веса (относительной плотности) мочи A09.05.044 Исследование 1 3 уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 3 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 3 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 3 глюкозы в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 3 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 3 аланин-трансаминазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 3 щелочной фосфатазы в крови A12.05.018 Исследование 1 3 фибринолитической активности A09.05.031 Исследование уровня 1 3 калия в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 3 креатинина в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 3 мочевины в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 3 натрия в крови A09.05.010 Исследование уровня 1 3 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 3 альбумина в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 3 фибриногена в крови A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, O) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A26.06.036 Определение антигена 1 1 HBsAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A11.12.002 Катетеризация 1 1 кубитальной и других периферических вен A14.12.001 Уход за сосудистым 1 5 катетером A11.12.003 Внутривенное введение 1 60 лекарственных средств A11.02.002 Внутримышечное 1 22 введение лекарственных средств A25.31.006 Назначение 1 1 лекарственной терапии в предоперационном периоде A25.31.007 Назначение диетической 1 1 терапии в предоперационном периоде A25.31.008 Назначение лечебно- 1 1 оздоровительного режима в предоперационном периоде B02.057.01 Процедуры сестринского 1 1 ухода при подготовке пациента к операции B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога B01.003.03 Суточное наблюдение 1 2 врача-реаниматолога B01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) A16.23.002 Краниотомия 0,1 1 A16.23.006.001 Реконструктивная 0,9 1 краниопластика A16.23.006.002 Реконструктивная 0,2 1 краниопластика с использованием контракционно- дистракционных аппаратов A16.23.045.001 Костная пластика 0,8 1 челюстно-лицевой области с использованием аутокостных трансплантатов и аллокостных имплантатов A18.05.012 Гемотрансфузия 0,9 1 A25.31.009 Назначение 1 1 лекарственной терапии в послеоперационном периоде A25.31.010 Назначение диетической 1 1 терапии в послеоперационном периоде A25.31.011 Назначение лечебно- 1 1 оздоровительного режима в послеоперационном периоде A15.01.001 Перевязки при 1 10 нарушениях целостности кожных покровов A24.01.003 Применение пузыря со 1 3 льдом A14.31.001 Перемещение 1 20 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 1 6 тяжелобольного в постели A14.31.005 Приготовление и смена 1 10 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 1 5 и одежды тяжелобольному A13.31.006 Обучение уходу за 1 5 больным ребенком A14.19.002 Постановка 1 3 очистительной клизмы A13.30.005 Психологическая 1 3 адаптация A12.05.004 Проба на совместимость 0,9 1 перед переливанием крови
<*> Для определения объема вилочковой железы.
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Изофлуран 0,5 100 мл 100 мл
Пропофол 0,5 100 мл 100 мл
Севофлуран 1 100 мл 100 мл
Миорелаксанты 1
Цисатракурия 0,5 100 мг 100 мг бесилат Рокурония 0,5 100 мг 100 мг бромид Местные анестетики 1 Ропивакаин 0,9 30 мл 30 мл Лидокаин 0,1 160 мг 160 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1 0,1 мг 2 мг Трамадол 1 100 мг 500 мг Ненаркотические 1 анальгетики Диклофенак 0,8 50 мг 150 мг Кетопрофен 0,2 100 мг 300 мг Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Метилпреднизо- 0,5 40 мг 120 мг лон Дексаметазон 0,5 0,5 мг 15 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибиотики 1
Цефтриаксон 0,9 1 г 3 г
Амикацин 0,3 150 мг 450 мг
Меропенем 0,3 600 мг 1800 мг
Ципрофлоксацин 0,3 500 мг 1500 мг
Цефотаксим 0,3 2 г 8 г
Ванкомицин 0,2 500 мг 1,5 г
Цефазолин 0,2 1 г 3 г
Противогрибковые 0,1 средства Флуконазол 1 12 мг 120 мг Прочие средства для 1 профилактики и лечения инфекций Бифидумбактерин 0,5 10 доз 100 доз Линекс 0,5 3 30 капсулы капсул Средства для лечения заболеваний 0,5
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 0,5 средства Дротаверина 1 40 мг 120 мг гидрохлорид Атропин 1 0,5 мг 0,5 мг Антациды и другие 0,5 противоязвенные средства Омепразол 0,3 40 мг 120 мг Фамотидин 0,3 40 мг 200 мг Эзомепразол 0,4 20 мг 100 мг
Средства, влияющие на кровь
Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Пентоксифиллин 1 500 мг 4 г Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотно-щелочного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотно- щелочного равновесия Растворы 1 800 мл 4000 мл электролитные моно- и поли- компонентные
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные 1 средства Хлоропирамин 0,5 20 мг 100 мг Клемастин 0,5 1 мг 5 мг Средства, влияющие на центральную 0,5
нервную систему
Антагонисты 0,5 анксиолитиков Флумазенил 1 0,5 мг 0,5 мг Средства для лечения 0,3 алкоголизма и наркомании Налоксон 1 5 мг 5 мг Средства для лечения 1 нарушения сна Мидазолам 1 20 мг 20 мг Интермедианты 1 Серотонинергические 1 средства Трописетрон 1 3 мг 6 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза (ОДД). <***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,1 500 мл
крови
Эритроцитная масса 0,8 500 мл
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Левокарнитин 1 50
Имплантаты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Минипластины 1 24 Минишурупы 1 50 Контракционно-дистракционный 0,2 2
аппарат наружной фиксации
Контракционно-дистракционный 0,2 2 аппарат внутренней фиксации
