Приказ Минздравсоцразвития России от 06.07.2006 N 517 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с наследственным дефицитом фактора VIII, наследственным дефицитом фактора IX» Приказ Минздравсоцразвития России от 06.07.2006 N 526 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием трахеи»
Примечание.
По вопросу, касающемуся оказания медицинской помощи больным гемофилией, см. протокол ведения больных, утвержденный Минздравсоцразвития РФ от 30.12.2005. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
6 июля 2006 г.
N 517
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НАСЛЕДСТВЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ ФАКТОРА VIII, НАСЛЕДСТВЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ ФАКТОРА IX
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с наследственным дефицитом фактора VIII, наследственным дефицитом фактора IX. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с наследственным дефицитом фактора VIII, наследственным дефицитом фактора IX при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 06.07.2006 г. N 517
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НАСЛЕДСТВЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ ФАКТОРА VIII, НАСЛЕДСТВЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ ФАКТОРА IX
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: Наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора IX Код по МКБ-10: D66, D67 Фаза: хроническая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 1 общетерапевтический A01.31.011 Пальпация 1 1 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 1 общетерапевтическая A06.04.016 Рентгенография 0,1 2 бедренного сустава A06.04.006 Рентгенография 0,9 2 коленного сустава A06.04.004 Рентгенография 0,7 2 локтевого сустава A06.04.017 Рентгенография 0,8 2 голеностопного сустава A06.04.015 Рентгенография 0,3 2 плечевого сустава A06.04.005 Рентгенография 0,3 2 лучезапястного сустава A08.05.003 Исследование уровня 1 1 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 1 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 1 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.007 Просмотр мазка крови 1 1 для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов A08.05.008 Исследование уровня 1 1 ретикулоцитов в крови A08.05.009 Определение цветового 1 1 показателя A08.05.010 Определение среднего 1 1 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A09.05.002 Оценка гематокрита 1 1 A09.05.003 Исследование уровня 1 1 общего гемоглобина в крови A04.28.001 Ультразвуковое 0,3 1 исследование почек A04.31.003 Ультразвуковое 0,2 1 исследование забрюшинного пространства A12.05.052 Определение активности 1 1 ингибиторов к фактору VIII A12.05.053 Определение активности 1 1 ингибиторов к фактору IX A09.05.050 Исследование уровня 1 1 фибриногена в крови A09.05.193 Определение активности 1 1 фактора IX A09.05.194 Определение активности 1 1 фактора VIII A12.05.017 Исследование агрегации 1 1 тромбоцитов A12.05.018 Исследование 1 1 фибринолитической активности A12.05.028 Определение 1 1 тромбинового времени в крови A12.05.038 Исследование активности 1 1 и свойств фактора Виллибранда в крови A12.05.042 Активированное 1 1 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора IX Код по МКБ-10: D66, D67
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: артропатия коленного сустава, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 42 ДНЯ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.04.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 90 при патологии суставов A01.04.002 Визуальное исследование 1 90 суставов A01.04.003 Пальпация суставов 1 50 A02.03.001 Линейные измерения 1 1 костей A02.04.001 Линейные измерения 1 1 сустава A02.04.003 Измерение подвижности 1 50 сустава (углометрия) A02.04.002 Измерения объема 1 10 сустава A02.31.001 Термометрия общая 1 90 A02.12.001 Исследование пульса 1 50 A02.09.001 Измерение частоты 1 50 дыхания A02.01.001 Измерение массы тела 1 2 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.12.002 Измерение артериального 1 50 давления на периферических артериях A01.31.011 Пальпация 1 50 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 50 общетерапевтическая A02.10.002 Измерение частоты 1 50 сердцебиения A01.31.016 Перкуссия 1 50 общетерапевтическая A11.04.003 Диагностическая 0,1 2 аспирация сустава A25.04.001 Назначение 1 41 лекарственной терапии при заболеваниях суставов A25.04.002 Назначение диетической 1 41 терапии при заболеваниях суставов A25.04.003 Назначение лечебно- 1 41 оздоровительного режима при заболеваниях суставов A05.10.001 Регистрация 1 3 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 3 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.008 Рентгенография легких 1 2 A06.04.006 Рентгенография 1 3 коленного сустава A06.03.043 Рентгенография 1 2 бедренной кости A06.03.046 Рентгенография 1 2 большеберцовой и малоберцовой кости A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.007 Определение подгруппы 1 1 и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.036 Определение антигена 1 1 НBsAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A12.05.017 Исследование агрегации 1 2 тромбоцитов A09.05.050 Исследование уровня 1 7 фибриногена в крови A12.05.028 Определение 1 7 тромбинового времени в крови A12.05.018 Исследование 1 7 фибринолитической активности A09.05.194 Определение активности 0,8 7 фактора VIII A09.05.193 Определение активности 0,2 7 фактора IX A12.05.052 Определение активности 1 5 ингибиторов к фактору VIII A12.05.053 Определение активности 1 5 ингибиторов к фактору IX A12.05.042 Активированное 1 7 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A12.05.027 Определение 1 7 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A08.05.004 Исследование уровня 1 7 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 7 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 7 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 7 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 7 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 7 тромбоцитов в крови A08.05.008 Исследование уровня 1 7 ретикулоцитов в крови A08.05.010 Определение среднего 1 7 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A08.05.007 Просмотр мазка крови 1 1 для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов A09.05.002 Оценка гематокрита 1 7 A09.05.010 Исследование уровня 1 5 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 5 альбумина в крови A09.05.012 Исследование уровня 1 5 общего глобулина в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 5 креатинина в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 5 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 5 аланин-трансаминазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 5 щелочной фосфатазы в крови A09.05.039 Исследование уровня 1 5 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.009 Исследование уровня 1 5 С-реактивного белка в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 5 мочевины в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 5 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 5 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 5 глюкозы в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 5 холестерина в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 5 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 5 калия в крови A09.05.032 Исследование уровня 1 5 общего кальция в крови A09.28.001 Исследование осадка 1 7 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 7 моче A09.28.017 Определение 1 7 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.022 Определение объема мочи 1 7 A09.28.023 Определение удельного 1 7 веса (относительной плотности) мочи A09.28.011 Исследование уровня 1 7 глюкозы в моче A25.31.019 Назначение комплекса 1 37 упражнений (лечебной физкультуры) A12.05.004 Проба на совместимость 0,8 4 перед переливанием крови B01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B03.003.05 Суточное наблюдение 1 1 реанимационного больного A02.08.001 Осмотр верхних 1 1 дыхательных путей с использованием дополнительных инструментов A05.10.003 Прикроватное 1 1 непрерывное мониторирование электрокардиографичес- ких данных A09.05.037 Исследование pH крови 1 5 A12.05.026 Исследование уровня 1 5 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 1 5 углекислого газа в крови A11.12.001 Катетеризация 0,1 1 подключичной и других центральных вен A11.12.003 Внутривенное введение 1 100 лекарственных средств A11.12.002 Катетеризация 0,5 2 кубитальной и других периферических вен A11.09.008 Ингаляторное введение 1 1 лекарственных средств и кислорода A02.12.003 Измерение центрального 1 3 венозного давления A11.01.002 Подкожное введение 1 10 лекарственных средств и растворов A11.04.001 Биопсия тканей сустава 1 1 A11.04.003 Диагностическая 0,1 2 аспирация сустава A11.04.004 Внутрисуставное 0,1 5 введение лекарственных средств A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 7 A11.09.007 Эндотрахеальное 1 1 введение лекарственных средств A11.12.009 Взятие крови из 1 12 периферической вены A11.12.013 Взятие крови из 0,1 4 центральной вены A11.28.007 Катетеризация мочевого 1 1 пузыря A14.08.003 Уход за назогастральным 1 2 зондом, носовыми канюлями и катетером A14.08.004 Отсасывание слизи из 1 2 носа A14.12.001 Уход за сосудистым 1 30 катетером A15.31.009 Перевязки при операциях 1 14 на костях и суставах конечностей A16.04.020 Эндопротезирование 1 1 сустава A10.31.001 Макроскопическое 1 1 исследование удаленного операционного материала A16.04.021 Редрессация 0,1 3 A15.04.002 Иммобилизация при 1 2 вывихах (подвывихах) суставов A18.05.012 Гемотрансфузия 0,8 6 A18.05.013 Реинфузия крови 0,8 1 A18.05.001 Плазмаферез 0,02 8 A03.04.001 Артроскопия 0,1 1 A14.01.001 Уход за кожей 1 2 тяжелобольного пациента A14.01.002 Уход за волосами, 1 2 ногтями, бритье тяжелобольного A14.07.002 Уход за полостью рта 1 2 тяжелобольного A14.19.001 Пособие при дефекации 1 2 тяжелого больного A14.19.002 Постановка 1 2 очистительной клизмы A14.28.001 Пособие при 1 10 мочеиспускании тяжелобольного A14.28.002 Уход за постоянным 1 3 мочевым катетером A14.31.001 Перемещение 1 10 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 1 10 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 1 6 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.004 Кормление 0,02 3 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.31.005 Приготовление и смена 1 10 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 1 10 и одежды тяжелобольному A14.31.007 Уход за промежностью и 1 4 наружными половыми органами тяжелобольного A14.31.011 Пособие при 1 30 парентеральном введении лекарственных средств A14.31.012 Оценка степени риска 1 14 развития пролежней A14.31.014 Оценка интенсивности 1 14 боли A14.31.016 Обучение пациента 1 1 самопомощи при перемещении в постели и кресле A19.04.001 Лечебная физкультура 1 40 при заболеваниях и травмах суставов A19.09.002 Дыхательные упражнения 1 7 дренирующие A20.24.005 Гипербарическая 0,3 10 оксигенация при заболеваниях периферической нервной системы A21.01.001 Общий массаж 1 14 A24.01.003 Применение пузыря со 1 4 льдом B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога A13.30.003 Психологическая 1 14 адаптация A13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 B03.003.05 Суточное наблюдение 1 1 реанимационного больного A09.28.022 Определение объема мочи 1 2 A02.12.003 Измерение центрального 0,3 2 венозного давления
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства, влияющие на кровь 1
Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Фактор 0,8 4000 ЕД 80000 ЕД свертывания крови VIII Фактор 0,2 4000 ЕД 80000 ЕД свертывания крови IX Факторы 0,02 6000 ЕД 90000 ЕД свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации Препараты плазмы 0,8 Альбумин 1 200 мл 600 мл Эптаког альфа 0,02 76 мг 380 мг Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 1 500 мл 4000 мл Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид 1 2000 мл 10000 мл Растворы 1 500 мл 3000 мл электролитные моно- и поли- компонентные Кальция хлорид 1 10 мл 40 мл Средства для профилактики и лечения 1
инфекции
Антибактериальные 1 средства Цефоперазон 0,4 4,0 г 48,0 г Цефтриаксон 0,4 2,0 г 24,0 г Линкомицин 0,2 1,8 г 21,6 г Ципрофлоксацин 0,2 0,4 г 4,8 г Иммуноглобулины 0,02 Иммуноглобулин 1 32 г 160 г человеческий нормальный Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1 1 мг 1 мг Тримеперидин 1 40 мг 120 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Кетопрофен 1 0,3 г 2,1 г Средства для лечения заболеваний 0,5
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 120 мг
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Тиопентал 0,5 0,4 г 0,4 г натрий Динитроген 1 25 л 25 л оксид Галотан 1 50 мл 50 мл Пропофол 1 200 мг 200 мг Кислород 1 30 л 30 л Миорелаксанты 1 Суксаметония 0,5 200 мг 200 мг хлорид Пипекурония 0,5 8 мг 8 мг бромид Атракурия 0,5 20 мг 20 мг бесилат Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Средства для лечения 0,7 алкоголизма и наркомании Налоксон 1 40 мг 40 мг Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Диазепам 0,5 10 мг 20 мг Нитразепам 0,5 5 мг 10 мг Мидазолам 0,5 10 мг 20 мг Противосудорожные 1 средства Фенобарбитал 1 0,1 г 0,2 г Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Атропин 1 1 мг 1 мг Гормоны и средства, влияющие на 0,8
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон 1 60 мг 180 мг Гидрокортизон 0,02 75 мг 750 мг Средства, влияющие на органы 1
дыхания
Противоастматические 1 средства Аминофиллин 1 240 мг 720 мг Противоопухолевые, 0,02
иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические 1 средства Циклофосфамид 1 200 мг 1000 мг Средства для лечения аллергических 1
реакций
Антигистаминные 1 средства Дифенгидрамин 1 10 мг 100 мг Клемастин 0,5 2 мг 20 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 1 6 доз
крови
Эритроцитная масса 0,8 4 дозы
Имплантанты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Эндопротез коленного сустава 1 1
3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора IX Код по МКБ-10: D66, D67
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: геморрагический синдром
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 35 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 90 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 90 общетерапевтический A01.31.011 Пальпация 1 35 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 35 общетерапевтическая A02.31.001 Термометрия общая 1 70 A02.12.001 Исследование пульса 1 90 A02.09.001 Измерение частоты 1 90 дыхания A02.01.001 Измерение массы тела 1 2 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.12.002 Измерение артериального 1 50 давления на периферических артериях A02.10.002 Измерение частоты 1 50 сердцебиения A11.04.003 Диагностическая 0,2 4 аспирация сустава A25.05.001 Назначение 1 35 лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови A25.05.002 Назначение диетической 1 35 терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови A25.05.003 Назначение лечебно- 1 35 оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови A05.10.001 Регистрация 1 2 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 2 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.007 Определение подгруппы и 1 1 других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.036 Определение антигена 1 1 НBsAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A12.05.017 Исследование агрегации 1 2 тромбоцитов A09.05.050 Исследование уровня 1 7 фибриногена в крови A12.05.028 Определение 1 7 тромбинового времени в крови A12.05.018 Исследование 1 7 фибринолитической активности A09.05.194 Определение активности 0,8 7 фактора VIII A09.05.193 Определение активности 0,2 7 фактора IX A12.05.052 Определение активности 1 5 ингибиторов к фактору VIII A12.05.053 Определение активности 1 5 ингибиторов к фактору IX A12.05.042 Активированное 1 7 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A12.05.027 Определение 1 7 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A08.05.004 Исследование уровня 1 7 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 7 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 7 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 7 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 7 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 7 тромбоцитов в крови A08.05.008 Исследование уровня 1 7 ретикулоцитов в крови A08.05.010 Определение среднего 1 7 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A08.05.007 Просмотр мазка крови 1 1 для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов A09.05.002 Оценка гематокрита 1 7 A09.05.010 Исследование уровня 1 5 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 5 альбумина в крови A09.05.012 Исследование уровня 1 5 общего глобулина в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 5 креатинина в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 5 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 5 аланин-трансаминазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 5 щелочной фосфатазы в крови A09.05.039 Исследование уровня 1 5 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.009 Исследование уровня 1 5 С-реактивного белка в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 5 мочевины в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 5 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 5 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 5 глюкозы в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 5 холестерина в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 5 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 5 калия в крови A09.05.032 Исследование уровня 1 5 общего кальция в крови A09.28.001 Исследование осадка 1 7 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 7 моче A09.28.017 Определение 1 7 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) A09.28.022 Определение объема мочи 1 7 A09.28.023 Определение удельного 1 7 веса (относительной плотности) мочи A09.28.011 Исследование уровня 1 7 глюкозы в моче A25.31.019 Назначение комплекса 1 30 упражнений (лечебной физкультуры) A12.05.004 Проба на совместимость 0,8 1 перед переливанием крови B01.003.04 Анестезиологическое 0,1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) A02.08.001 Осмотр верхних 0,1 1 дыхательных путей с использованием дополнительных инструментов A05.10.003 Прикроватное 0,1 1 непрерывное мониторирование электрокардиографичес- ких данных A09.05.037 Исследование рН крови 0,1 5 A12.05.026 Исследование уровня 0,1 5 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 0,1 5 углекислого газа в крови A11.12.001 Катетеризация 0,1 1 подключичной и других центральных вен A11.12.003 Внутривенное введение 1 100 лекарственных средств A11.12.002 Катетеризация 1 2 кубитальной и других периферических вен A11.09.008 Ингаляторное введение 0,1 1 лекарственных средств и кислорода A02.12.003 Измерение центрального 0,1 3 венозного давления A11.01.002 Подкожное введение 1 10 лекарственных средств и растворов A11.04.004 Внутрисуставное 0,1 5 введение лекарственных средств A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 7 A11.09.007 Эндотрахеальное 0,1 1 введение лекарственных средств A11.12.009 Взятие крови из 1 12 периферической вены A11.12.013 Взятие крови из 0,1 4 центральной вены A11.28.007 Катетеризация мочевого 0,1 1 пузыря A14.08.003 Уход за назогастральным 0,1 2 зондом, носовыми канюлями и катетером A14.08.004 Отсасывание слизи из 0,1 2 носа A14.12.001 Уход за сосудистым 0,5 30 катетером A15.31.009 Перевязки при операциях 0,1 14 на костях и суставах конечностей A16.04.021 Редрессация 0,1 5 A15.04.002 Иммобилизация при 0,3 5 вывихах (подвывихах) суставов A18.05.012 Гемотрансфузия 1 10 A18.05.013 Реинфузия крови 0,01 1 A18.05.001 Плазмаферез 0,05 8 A03.04.001 Артроскопия 0,01 1 A14.01.001 Уход за кожей 0,1 14 тяжелобольного пациента A14.01.002 Уход за волосами, 0,1 7 ногтями, бритье тяжелобольного A14.07.001 Уход за полостью рта 0,1 2 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A14.07.002 Уход за полостью рта 0,1 12 тяжелобольного A14.19.001 Пособие при дефекации 0,1 14 тяжелого больного A14.19.002 Постановка 0,3 2 очистительной клизмы A14.28.001 Пособие при 0,1 42 мочеиспускании тяжелобольного A14.28.002 Уход за постоянным 0,1 3 мочевым катетером A14.31.001 Перемещение 0,1 14 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 0,1 14 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 1 6 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.004 Кормление 0,02 3 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.31.005 Приготовление и смена 0,1 21 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 0,1 21 и одежды тяжелобольному A14.31.007 Уход за промежностью и 0,1 21 наружными половыми органами тяжелобольного A14.31.011 Пособие при 1 60 парентеральном введении лекарственных средств A14.31.012 Оценка степени риска 1 21 развития пролежней A14.31.014 Оценка интенсивности 1 30 боли A14.31.016 Обучение пациента 0,1 1 самопомощи при перемещении в постели и кресле A19.04.001 Лечебная физкультура 1 30 при заболеваниях и травмах суставов A19.09.002 Дыхательные упражнения 0,1 7 дренирующие A20.24.005 Гипербарическая 0,3 10 оксигенация при заболеваниях периферической нервной системы A21.01.001 Общий массаж 0,3 14 A24.01.003 Применение пузыря со 1 4 льдом B01.003.01 Осмотр (консультация) 0,1 1 врача-анестезиолога A13.30.003 Психологическая 1 14 адаптация A13.31.001 Обучение самоуходу 0,3 1 B03.003.05 Суточное наблюдение 0,1 1 реанимационного больного A09.28.022 Определение объема мочи 1 2 A02.12.003 Измерение центрального 0,3 4 венозного давления
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства, влияющие на кровь 1
Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Фактор 0,8 4000 ЕД 80000 ЕД свертывания крови VIII Фактор 0,2 4000 ЕД 80000 ЕД свертывания крови IX Факторы 0,05 6000 ЕД 90000 ЕД свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации Препараты плазмы 0,8 Альбумин 1 200 мл 800 мл Эптаког альфа 0,05 76 мг 380 мг Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 1 500 мл 4000 мл Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид 1 2000 мл 10000 мл Растворы 1 500 мл 3000 мл электролитные моно- и поли- компонентные Кальция хлорид 1 10 мл 40 мл Средства для профилактики и 1
лечения инфекции
Антибактериальные 1 средства Цефоперазон 0,4 4,0 48,0 Цефтриаксон 0,4 2,0 24,0 Линкомицин 0,2 1,8 21,6 Ципрофлоксацин 0,2 0,4 4,8 Иммуноглобулины 0,02 Иммуноглобулин 1 32 г 160 г человеческий нормальный Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1 1 мг 1 мг Тримеперидин 1 40 мг 120 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Кетопрофен 1 0,3 г 2,1 г Средства для лечения заболеваний 0,5
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 120 мг
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Тиопентал 0,5 0,4 г 0,4 г натрий Динитроген 1 25 л 25 л оксид Галотан 1 50 мл 50 мл Пропофол 1 200 мг 200 мг Кислород 1 30 л 30 л Миорелаксанты 1 Суксаметония 0,5 200 мг 200 мг хлорид Пипекурония 0,5 8 мг 8 мг бромид Атракурия 0,5 20 мг 20 мг бесилат Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Средства для лечения 0,7 алкоголизма и наркомании Налоксон 1 40 мг 40 мг Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Диазепам 0,5 10 мг 20 мг Нитразепам 0,5 5 мг 10 мг Мидазолам 0,5 10 мг 20 мг Противосудорожные 1 средства Фенобарбитал 1 0,1 г 0,2 г Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Атропин 1 1 мг 1 мг Гормоны и средства, влияющие на 0,8
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон 1 60 мг 180 мг Гидрокортизон 0,02 75 мг 750 мг Средства, влияющие на органы 1
дыхания
Противоастматические 1 средства Аминофиллин 1 240 мг 720 мг Противоопухолевые, 0,02
иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические 1 средства Циклофосфамид 1 200 мг 1000 мг Средства для лечения аллергических 1
реакций
Антигистаминные 1 средства Дифенгидрамин 1 10 мг 100 мг Клемастин 0,5 2 мг 20 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 1 16 доз
крови
Эритроцитная масса 0,8 8 доз
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
6 июля 2006 г.
N 526
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ТРАХЕИ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием трахеи. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием трахеи при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 06.07.2006 г. N 526
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ТРАХЕИ
- Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование трахеи Код по МКБ 10: C33 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.08.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 2 при болезнях верхних дыхательных путей A01.08.002 Визуальное 1 2 исследование верхних дыхательных путей A01.08.003 Пальпация при болезнях 1 2 верхних дыхательных путей A01.08.004 Перкуссия при болезнях 1 2 верхних дыхательных путей A01.31.012 Аускультация 1 2 общетерапевтическая A02.06.001 Измерение объема 0,3 1 лимфоузлов A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.12.001 Исследование пульса 1 2 A02.10.002 Измерение частоты 1 2 сердцебиения A02.09.001 Измерение частоты 1 2 дыхания A02.12.002 Измерение 1 2 артериального давления на периферических артериях A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.035 Определение антигена 1 1 HBeAg Hepatitis B virus A26.06.036 Определение антигена 1 1 HBsAg Hepatitis B virus A26.06.037 Определение антигена 1 1 HBсAg Hepatitis B virus A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A06.09.007.001 Флюорография легких 1 1 цифровая A06.09.008.001 Прицельная 0,4 1 рентгенография органов грудной клетки A07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,1 1 A06.11.001 Рентгенография 0,1 1 средостения A06.31.007 Описание и 0,3 1 интерпретация рентгенографических изображений A05.31.003 Описание и 0,5 1 интерпретация магнитно-резонансных томограмм A03.09.001 Бронхоскопия 1 1 A03.16.001 Эзофагогастродуодено- 0,3 1 скопия A04.06.002 Ультразвуковое 1 1 исследование лимфоузлов A04.11.001 Ультразвуковое 0,7 1 исследование средостения A04.14.001 Ультразвуковое 0,7 1 исследование печени A05.31.005 Магнитно-резонансная 0,3 1 томография органов грудной клетки A06.09.006.001 Спиральная 0,3 1 компьютерная томография органов грудной полости A08.06.001 Цитологическое 0,5 1 исследование пунктатов лимфоузлов A08.06.002.001 Гистологическое 0,2 1 исследование препарата лимфатического узла A08.09.001 Морфологическое 1 1 исследование препарата тканей трахеи и бронхов A08.09.003 Цитологическое 0,5 1 исследование тканей нижних дыхательных путей A08.09.002 Морфологическое 0,3 1 исследование препарата тканей легкого A08.11.001 Морфологическое 0,3 1 исследование препарата опухоли средостения A08.11.002 Цитологическое 0,3 1 исследование препарата опухоли средостения A11.11.004 Биопсия средостения 0,3 1 A11.11.005 Пункция средостения 0,3 1 A11.09.002 Биопсия легких при 0,3 1 бронхоскопии A08.31.014 Иммуногистохимическое 0,1 1 исследование A08.31.005 Иммуноцитохимическое 0,1 1 исследование A09.05.200 Молекулярно- 0,5 1 биологическое исследование крови на онкомаркеры A08.31.007 Просмотр 0,4 1 гистологического препарата A08.31.008 Просмотр 0,3 1 цитологического препарата A11.09.009 Биопсия трахеи, 1 1 бронхов при бронхоскопии A11.06.001 Получение 0,5 1 цитологического препарата лимфатического узла A11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,2 1
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование трахеи Код по МКБ 10: C33
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 110 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.08.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 125 при болезнях верхних дыхательных путей A01.08.002 Визуальное исследование 1 125 верхних дыхательных путей A01.08.003 Пальпация при болезнях 1 125 верхних дыхательных путей A01.08.004 Перкуссия при болезнях 1 125 верхних дыхательных путей A01.31.012 Аускультация 1 125 общетерапевтическая A02.01.001 Измерение массы тела 1 2 A02.12.001 Исследование пульса 1 220 A02.10.002 Измерение частоты 1 220 сердцебиения A02.09.001 Измерение частоты 1 170 дыхания A02.12.002 Измерение артериального 1 110 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 220 A03.08.001 Ларингоскопия 1 1 A04.31.002 Медиастиноскопическое 0,3 1 ультразвуковое исследование A04.31.005 Торакоскопическое 0,3 1 ультразвуковое исследование A03.10.001 Торакоскопия 0,7 1 A03.09.001 Бронхоскопия 0,7 2 A03.09.002 Трахеоскопия 0,7 2 A04.06.002 Ультразвуковое 0,7 1 исследование лимфоузлов A04.11.001 Ультразвуковое 0,7 1 исследование средостения A04.14.001 Ультразвуковое 0,3 1 исследование печени A04.28.001 Ультразвуковое 0,3 1 исследование почек A04.12.006 Дуплексное сканирование 0,3 1 вен A04.12.005 Дуплексное сканирование 0,3 1 артерий A04.12.014 Триплексное 0,3 1 сканирование артерий A04.12.015 Триплексное 0,3 1 сканирование вен A04.12.001 Ультразвуковая 0,3 1 допплерография артерий A04.12.002 Ультразвуковая 0,3 1 допплерография вен A04.10.002 Эхокардиография 0,1 1 A05.10.001 Регистрация 1 3 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 3 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.008.001 Рентгенография легких 1 1,5 цифровая A06.09.001 Рентгеноскопия легких 0,3 1,5 A07.09.001.001 Сцинтиграфия легких 0,1 1 A05.31.005 Магнитно-резонансная 0,5 1 томография органов грудной клетки A05.31.005.001 Магнитно-резонансная 0,5 1 томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием A06.09.006.001 Спиральная компьютерная 0,5 1 томография органов грудной полости A06.09.006.002 Спиральная компьютерная 0,5 1 томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием A06.09.006.003 Спиральная компьютерная 0,1 1 томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией A07.28.003 Динамическая 0,1 1 нефросцинтиграфия A04.16.001 Эндосонография пищевода 0,1 1 A08.06.003 Гистологическое 1 1 исследование препарата тканей лимфатического узла A11.11.001 Транстрахеальная 0,2 1 пункция A11.11.003 Трансплевральная 0,2 1 пункция A03.09.001.001 Бронхоскопия 0,1 1 флуоресцентная A03.09.001.002 Бронхоскопия 0,1 1 аутофлуоресцентная A11.11.004.001 Биопсия средостения 0,3 1 под контролем ультразвукового исследования A03.16.001 Эзофагогастродуодено- 0,3 1 скопия A11.16.001 Биопсия пищевода с 0,3 1 помощью эндоскопии A08.09.001 Морфологическое 1 1 исследование препарата тканей трахеи и бронхов A08.09.002 Морфологическое 0,05 1 исследование препарата тканей легкого A08.31.014 Иммуногистохимическое 0,3 1 исследование A08.31.005 Иммуноцитохимическое 0,3 1 исследование A08.31.006 Цитофлуометрия 0,3 1 проточная A08.05.003 Исследование уровня 1 8 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 8 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 8 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 8 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.009 Определение цветового 1 8 показателя A09.05.002 Оценка гематокрита 1 8 A09.05.003 Исследование уровня 1 8 общего гемоглобина в крови A09.05.010 Исследование уровня 1 6 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 6 альбумина в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 6 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 6 креатинина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 6 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 6 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 6 глюкозы в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 6 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 6 калия в крови A09.05.037 Исследование pH крови 1 8 A09.05.041 Исследование уровня 1 6 аспарат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 6 аланин-трансаминазы в крови A09.05.045 Исследование уровня 1 6 амилазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 6 щелочной фосфатазы в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 8 фибриногена в крови A09.05.051 Исследование уровня 1 8 продуктов паракоагуляции в крови A09.05.200 Молекулярно- 1 3 биологическое исследование крови на онкомаркеры A12.05.042 Активированное 1 8 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A12.05.018 Исследование 1 8 фибринолитической активности A09.28.001 Микроскопическое 1 6 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 6 моче A09.28.011 Исследование уровня 1 4 глюкозы в моче A09.28.023 Определение удельного 1 6 веса (относительной плотности) мочи A09.28.053 Визуальное исследование 1 6 мочи A10.31.001 Макроскопическое 1 1 исследование удаленного операционного материала A11.09.010 Эндобронхиальное 0,6 2 введение лекарственных средств при бронхоскопии A11.09.006 Бронхоскопический лаваж 0,5 3 A11.09.008 Ингаляторное введение 1 10 лекарственных средств и кислорода A11.11.004.001 Биопсия средостения 0,3 1 под контролем медиастиноскопического ультразвукового исследования A11.09.004 Пункция плевральной 0,3 2 полости A11.10.004 Пункция перикарда 0,05 1 A11.12.001 Катетеризация 1 1 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация 1 2 кубитальной и других периферических вен A11.02.002 Внутримышечное введение 1 90 лекарственных средств A11.12.003 Внутривенное введение 1 100 лекарственных средств A11.01.002 Подкожное введение 1 60 лекарственных средств и растворов A11.01.013 Накожное применение 0,1 30 лекарственных средств A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 25 A11.12.009 Взятие крови из 1 20 периферической вены A11.28.007 Катетеризация мочевого 1 1 пузыря A11.09.011 Получение материала из 0,5 1 нижних дыхательных путей и легочной ткани A12.05.001 Исследование оседания 1 8 эритроцитов A12.05.004 Проба на совместимость 0,3 2 перед переливанием крови A12.05.005 Определение основных 0,3 2 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 0,3 2 принадлежности A18.05.001 Плазмаферез 0,05 1 A18.05.012 Гемотрансфузия 0,9 3 A18.05.013 Реинфузия крови 0,05 1 A12.05.026 Исследование уровня 1 5 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 1 5 углекислого газа в крови A12.09.001 Исследование 1 3 неспровоцированных дыхательных объемов и потоков A12.09.002 Исследования 0,3 3 дыхательных объемов при медикаментозной провокации A12.09.003 Исследования 0,3 3 дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой A13.30.005 Психотерапия 1 3 A13.31.001 Обучение самоуходу 1 3 A14.01.002 Уход за волосами, 1 5 ногтями, бритье тяжелобольного A14.01.003 Постановка горчичников 0,3 5 A14.01.004 Постановка банок 0,1 3 A14.01.017 Бритье кожи 1 1 предоперационное или поврежденного участка A11.08.009 Интубация трахеи 1 1 A16.09.011.001 Искусственная 1 1 вентиляция легких с раздельной интубацией бронхов B01.003.004 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B01.003.01 Осмотр (консультация) 1 3 врача-анестезиолога B03.003.05 Суточное наблюдение 1 3 реанимационного больного A01.07.007 Определение степени 1 1 открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти A02.08.001 Осмотр верхних 1 1 дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал A05.10.003 Прикроватное 1 5 непрерывное мониторирование электрокардиографичес- ких данных A12.12.001 Оценка объема 1 5 циркулирующей крови A12.12.004 Суточное 1 5 мониторирование артериального давления A14.07.001 Уход за полостью рта 1 5 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A14.08.001 Уход за респираторным 1 1 трактом в условиях искусственной вентиляции легких A14.12.001 Уход за сосудистым 1 20 катетером A14.19.002 Постановка 1 4 очистительной клизмы A14.19.001 Пособие при дефекации 0,1 5 тяжелого больного A14.28.001 Пособие при 0,1 5 мочеиспускании тяжелобольного A14.31.001 Перемещение 1 5 тяжелобольного в постели A14.31.002 Размещение 1 5 тяжелобольного в постели A14.31.003 Транспортировка 1 15 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.004 Кормление 0,1 5 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A14.31.005 Приготовление и смена 1 5 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 1 5 и одежды тяжелобольному A14.31.007 Уход за промежностью и 1 5 наружными половыми органами тяжелобольных A14.31.010 Уход за дренажом 1 10 A14.31.011 Пособие при 1 100 парентеральном введении лекарственных средств A14.31.014 Оценка интенсивности 1 20 боли A15.31.002 Перевязки при полостных 1 15 операциях органов грудной полости А15.08.002 Перевязки при операциях 1 15 на органах верхних дыхательных путей A16.08.032 Резекция трахеи 0,1 1 A16.08.032.001 Резекция трахеи 0,2 1 циркулярная A16.08.032.002 Резекция трахеи 0,2 1 циркулярная расширенная A16.08.032.003 Резекция трахеи 0,2 1 циркулярная комбинированная A16.08.032.004 Резекция трахеи с 0,1 1 реконструктивно- пластическим компонентом A16.08.032.005 Резекция трахеи 0,1 1 видеоэндоскопическая A16.08.032.006 Резекция бифуркации 0,1 1 трахеи A16.08.033 Пластика трахеи 0,05 1 A16.08.033.001 Пластика дефекта трахеи 0,02 1 биоинженерным лоскутом A16.08.028 Бужирование трахеи 0,1 1 A16.08.029 Реканализация трахеи 0,1 1 A16.09.023 Эндопротезирование 0,1 1 трахеи A16.09.023 Эндопротезирование 0,1 1 бронхов A22.08.002 Воздействие 0,1 1 ультразвуковое при болезнях верхних дыхательных путей A22.08.003 Воздействие коротким 0,1 1 ультрафиолетовым светом при болезнях верхних дыхательных путей A22.08.004 Воздействие 0,1 1 низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях верхних дыхательных путей A22.08.005 Эндоскопическая 0,1 1 фотодинамическая терапия злокачественных новообразований верхних дыхательных путей A22.08.006 Эндоскопическая 0,1 1 лазерная хирургия при заболеваниях трахеи A22.09.003 Эндоскопическая 0,8 1 лазерная хирургия при заболеваниях бронхов A22.31.011 Фотодинамическое 0,5 1 исследование для определения распространенности опухолевого роста A22.08.007 Лазерная хирургия при 0,5 1 злокачественных новообразованиях верхних дыхательных путей A06.31.007 Топометрия 0,5 3 компьютерно-томографи- ческая A06.31.009 Рентгенотопометрия 1 10 A05.31.008 Топометрия 0,5 3 магнитно-резонансно- томографическая D19.04.01.01 Дозиметрическое 1 3 планирование лучевой терапии A07.06.002.001 Дистанционная лучевая 0,6 23 терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов A07.08.001.001 Дистанционная лучевая 0,4 25 терапия на медицинских ускорителях электронов при опухолях верхних дыхательных путей A07.08.001.002 Дистанционная 0,3 25 гамма-терапия при опухолях верхних дыхательных путей A07.08.001.003 Дистанционная лучевая 0,1 25 терапия при опухолях верхних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств A07.08.001.004 Дистанционная лучевая 0,05 8 терапия при опухолях верхних дыхательных путей стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов A07.08.001.005 Дистанционная лучевая 0,1 3 терапия при опухолях верхних дыхательных путей в условиях стереотаксиса A07.08.001.006 Дистанционная лучевая 0,2 25 терапия на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения A07.08.002 Внутриполостная лучевая 1 10 терапия опухолей верхних дыхательных путей A16.06.004 Лимфаденэктомия 1 1 медиастинальная A17.31.020 Воздействие магнитными 0,05 10 полями A17.31.009 Воздействие 0,05 10 электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия) A19.09.002 Дыхательные упражнения 1 7 дренирующие A11.16.009 Зондирование желудка 1 1 A24.01.002 Компресс на кожу 1 2 A25.31.019 Назначение комплекса 1 2 упражнений (лечебной физкультуры) A13.31.004 Обучение близких уходу 0,2 2 за тяжелобольным A14.31.016 Обучение пациента 1 1 самопомощи при перемещении в постели и кресле A14.31.015 Обучение членов семьи 1 1 пациента технике его перемещения и размещения в постели A21.01.001 Общий массаж 1 2 A14.31.014 Оценка интенсивности 1 7 болей A14.19.001 Пособие при дефекации 0,2 3 тяжелобольного A24.01.003 Применение пузыря со 1 3 льдом A13.30.003 Психологическая 1 1 адаптация A14.20.001 Спринцевание влагалища 0,1 2 A19.31.001 Упражнения на 1 2 укрепление мышц передней брюшной стенки A14.28.003 Уход за внешним мочевым 1 4 катетером A14.01.001 Уход за кожей 0,2 4 тяжелобольного пациента A14.16.002 Уход за назогастральным 1 4 зондом A14.08.003 Уход за назогастральным 1 5 зондом, носовыми канюлями и катетером A14.07.001 Уход за полостью рта 1 5 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A14.07.002 Уход за полостью рта 0,2 5 тяжелобольного A15.12.002 Эластическая компрессия 1 5 нижних конечностей A19.09.001 Лечебная физкультура 1 5 при заболеваниях бронхо-легочной системы A20.09.001 Респираторная терапия 1 7 A20.09.002 Оксигенотерапия 0,3 3 (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких A21.31.005 Массаж грудной клетки 0,1 1 A24.01.001 Применение грелки 0,1 1 A25.08.001 Назначение 1 110 лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей A25.08.002 Назначение диетической 1 110 терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей A25.08.003 Назначение лечебно- 1 110 оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей A26.05.001 Бактериологическое 0,05 3 исследование крови на стерильность A26.02.001 Бактериологическое 0,5 2 исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.09.010 Бактериологическое 1 1 исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.09.024 Микологическое 1 1 исследование мокроты на кандида (Candida spp.) A26.09.029 Микробиологическое 1 1 исследование мокроты на грибы A26.09.012 Бактериологическое 1 1 исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.09.014 Микробиологическое 1 1 исследование плевральной жидкости на неспорообразующие анаэробы A26.31.004 Определение 1 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства для лечения аллергических 1 реакций
Антигистаминные 1 средства Клемастин 1 2 мг 18 мг Лоратадин 0,25 10 мг 120 мг Дифенгидрамин 0,1 50 мг 300 мг Хлорапирамин 0,1 20 мг 100 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1
Мидазолам 1 10 мг 20 мг
Диазепам 1 10 мг 70 мг
Антипсихотические 0,5 средства Дроперидол 1 5 мг 20 мг Противосудорожные 0,2 средства Карбамазепин 0,5 600 мг 6000 мг Габапентин 0,5 300 мг 3000 мг Флупиртин 0,2 300 мг 3000 мг Антидепрессанты и 0,1 средства нормотимического действия Амитриптилин 0,33 50 мг 500 мг Дулоксетин 0,33 60 мг 600 мг Венлафаксин 0,33 75 мг 750 мг Прочие средства, 0,2 влияющие на центральную нервную систему Неостигмина 1 30 мг 60 мг метилсульфат Флумазенил 1 5 мг 5 мг Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 1 Пропофол 0,5 400 мг 400 мг Кетамин 0,3 100 мг 200 мг Тиопентал 0,5 1 г 1 г натрия Изофлуран 0,1 100 мг 100 мг Миорелаксанты 1 Рокурония 0,4 100 мг 100 мг бромид Пипекурония 0,2 12 мг 12 мг бромид Суксаметония 0,2 200 мг 200 мг хлорид Атракурия 0,1 200 мг 200 мг бесилат Векурония 0,1 24 мг 24 мг бромид Местные анестетики 1 Лидокаин 0,4 600 мг 1,2 г Ропивакаин 0,3 200 мг 500 мг Бупивакаин 0,3 15 мг 15 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1 5 мг 11 мг Бупренорфин 0,3 70 мкч 2800 мкг/ч. Пропионилфенил- 0,3 100 мг 1000 мг этоксиэтилпипе- ридин Дигидрокодеин 0,3 180 мг 1800 мг Морфин 0,3 120 мг 1200 мг Тримеперидин 1 80 мг 340 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен 0,7 300 мг 3000мг Метамизол 0,2 2 г 20 г натрия Целекоксиб 0,2 400 мг 4000 мг Диклофенак 0,3 150 мг 1500 мг Лорноксикам 0,3 24 мг 240 мг Кеторолак 1 30 мг 300 мг Средства, влияющие на сердечно- 1
сосудистую систему
Средства для лечения 0,6 сердечной недостаточности Дигоксин 1 0,25 мг 1 мг Гипотензивные средства 0,6 Верапамил 0,6 5 мг 20 мг Пропранолол 0,4 5 мг 20 мг Антиангинальные 0,3 средства Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг Вазопрессорные 0,2 средства Добутамин 1 500 мг 1 г Средства, влияющие на органы 1
дыхания
Противоастматические 1 средства Аминофиллин 1 240 мг 720 мг Амброксол 0,5 30 мг 600 мг Прочие средства для 0,5 лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 1 300 мг 2 г Дыхательные аналептики 0,8 Никетамид 1 500 мг 1,5 г Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Растворы 1 2500 мл 10000 мл электролитные моно- и поли- компонентные Калия и магния 0,2 500 мл 3000 мл аспарагинат Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл Калия хлорид 0,8 6 г 40 г Натрия хлорид 0,8 1000 мл 10000 мл Средства, влияющие на кровь 1 Растворы и 1 плазмозаменители Гидроксиэтил- 0,5 500 мл 3000 мл крахмал Декстроза 1 1000 мл 7000 мл Препараты плазмы 0,3 Альбумин 1 100 мл 400 мл Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Надропарин 0,5 2850 МЕ 28,5 кальция тыс. МЕ Эноксапарин 0,5 40 мг 160 мг натрия Гепарин натрий 0,2 20 тыс. 14 тыс. МЕ МЕ Этамзилат 0,8 1000 мг 8000 мг Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Дротаверин 0,5 120 мг 360 мг Платифиллин 0,8 40 мг 400 мг Атропин 0,5 1 мг 2 мг Средства, повышающие 0,5 моторику желудочно- кишечного тракта Метоклопрамид 1 30 мг 3000 мг Антациды и другие 0,2 противоязвенные средства Фамотидин 1 50 мг 50 мг Диагностические средства 1 Рентгеноконтрастные 1 средства Гадодиамид 0,5 60 мл 60 мл Йодиксанол 0,6 300 мл 300 мл Йогексол 0,2 300 мл 300 мл Йопромид 0,2 300 мл 600 мл Гадопентетовая 0,5 60 мл 60 мл кислота Средства для лечения заболеваний 0,2
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 80 мг
Средства для профилактики и лечения 1 инфекций
Антибактериальные 1 средства Цефепим 0,4 2 г 20 г Цефтриаксон 0,5 1 г 28 г Цефтазидим 0,1 2 г 28 г Пефлоксацин 0,2 400 мг 4000 мг Имипинем + 0,4 2 г 28 г циластатин натрий Меропенем 0,2 1500 мг 4500 мг Цефоперазон 0,1 2 г 28 г Противогрибковые 1 средства Флуконазол 0,5 50 мг 450 мг Каспофунгин 0,2 70 мг 770 мг Нистатин 0,4 500 тыс. 36 млн. ЕД ЕД Противопротозойные и 0,1 противомалярийные средства Метронидазол 1 500 мг 24 г Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Инсулин и средства для 1 лечения сахарного диабета Инсулин 1 12 ЕД 1080 ЕД растворимый человеческий генно- инженерный Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон 0,3 50 мг 3000 мг Дексаметазон 0,7 8 мг 256 мг Противоопухолевые, 1
иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические 1 средства Фторурацил 1 750 мг 3750 мг Цисплатин 1 30 мг 90 мг Сопутствующие средства 1 для лечения опухолей Ондансетрон 0,5 8 мг 360 мг Апрепитант 0,6 125 мг 365 мг Ленограстим 0,4 33,6 168 млн. ЕД млн. ЕД
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,6 1000 мл
крови
Эритроцитная масса 0,3 500 мл
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 1 Жировые эмульсии 0,4 1000 мл Растворы аминокислот 0,8 2000 мл Смеси для энтерального питания 1 10000 мл
Импланты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Индивидуальное фиксирующее 0,1 1
приспособление для проведения лучевой терапии
