Приказ Минздравсоцразвития России от 04.09.2006 N 633 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с отравлением лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

4 сентября 2006 г.

N 633

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОТРАВЛЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕДИКАМЕНТАМИ И БИОЛОГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ

В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с отравлением лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами. 2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с отравлением лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами при оказании скорой медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 4 сентября 2006 г. N 633

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОТРАВЛЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕДИКАМЕНТАМИ И БИОЛОГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ

1. Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами Код по МКБ-10: T36-T50 Фаза: острое состояние Стадия: первое обращение Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: скорая медицинская помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.31.009     Сбор анамнеза и жалоб         1            1                       общетерапевтический                                                                                                    A02.31.001     Термометрия общая             1            1                                                                           A01.31.010     Визуальный осмотр             1            1                       общетерапевтический                                                                                                    A01.31.011     Пальпация                     1            1                       общетерапевтическая                                                                                                    A02.12.001     Исследование пульса           1            1                                                                           A01.31.016     Перкуссия                     1            1                       общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.012     Аускультация                  1            1                       общетерапевтическая                                                                                                    A02.10.002     Измерение частоты             1            1                       сердцебиения                                                                                                           A02.12.002     Измерение артериального       1            1                       давления на                                                        периферических артериях                                                                                                A02.09.001     Измерение частоты             1            1                       дыхания                                                                                                                A01.23.004     Исследования                  1            1                       чувствительной и                                                   двигательной сферы при                                             патологии центральной                                              нервной системы                                                                                                        A01.26.002     Визуальное исследование       1            1                       глаз                                                                                                                   A05.10.001     Регистрация                   1            1                       электрокардиограммы                                                                                                    A05.10.007     Расшифровка, описание         1            1                       и интерпретация                                                    электрокардиографичес-                                             ких данных                                                                                                             A09.05.023     Исследование уровня           1            1                       глюкозы в крови                                                                                                        A09.28.015     Обнаружение кетоновых         1            1                       тел в моче с помощью                                               тест-полоски                                                                                                           A09.28.058.001 Определение наличия           1            1                       психоактивных веществ                                              в моче с помощью                                                   тест-полоски                                                                                                           A09.07.006.001 Определение наличия           1            1                       психоактивных веществ                                              в слюне с помощью                                                  тест-полоски                                       

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 МИНУТ

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.31.009     Сбор анамнеза и жалоб         1            1                       общетерапевтический                                                                                                    A02.12.001     Исследование пульса           1            1                                                                           A02.10.002     Измерение частоты             1            1                       сердцебиения                                                                                                           A02.12.002     Измерение артериального       1            1                       давления на                                                        периферических артериях                                                                                                A02.09.001     Измерение частоты             1            1                       дыхания                                                                                                                A25.31.001     Назначение                    1            1                       лекарственной терапии                                              при неуточненных                                                   заболеваниях                                                                                                           A11.02.002     Внутримышечное введение       1            1                       лекарственных средств                                                                                                  A11.12.003     Внутривенное введение         1            1                       лекарственных средств                                                                                                  A11.09.008     Ингаляторное введение        0,2           1                       лекарственных средств                                              и кислорода                                                                                                            A11.08.011     Установка воздуховода        0,2           1                                                                           A14.08.004     Отсасывание слизи из         0,2           1                       носа                                                                                                                   A16.09.011     Искусственная                0,2           1                       вентиляция легких                                                                                                      A21.10.001     Массаж сердца                0,2           1                                                                           A11.16.008     Промывание желудка           0,8           1                                                                           A11.08.009     Интубация трахеи             0,2           1                                                                           F05.01.02      Транспортировка               1            1                       пациента службой скорой                                            медицинской помощи вне                                             медицинского учреждения                                            (организации)                                      

1.3. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование

Средства, влияющие на центральную 1 нервную систему

               Средства для лечения      0,8                                      алкоголизма и                                                      наркомании                                                                                                                                   Флумазенил         0,05     0,2 мг    1 мг                                                                                            Налоксон           0,95     0,4 мг    2 мг                                                                                     Анксиолитики              0,1                                      (транквилизаторы)                                                                                                                            Диазепам            1       10 мг    80 мг                                                                        Гормоны и средства, влияющие на        0,5                        

эндокринную систему

               Неполовые гормоны,         1                                       синтетические                                                      субстанции и                                                       антигормоны                                                                                                                                  Метилпреднизо-     0,3       4 мг     8 мг                         лон                                                                                                                                   Дексаметазон       0,3       4 мг     8 мг                                                                                            Преднизолон        0,4      30 мг    90 мг                                                                        Средства для лечения заболеваний       0,5                        

почек и мочевыводящих путей

Диуретики 1

Фуросемид 1 40 мг 120 мг

Средства, влияющие на кровь 1

               Растворы и                 1                                       плазмозаменители                                                                                                                             Декстроза           1       400 мл   400 мл                                                                       Растворы, электролиты, средства         1                         

коррекции кислотного равновесия, средства питания

               Электролиты, средства      1                                       коррекции кислотного                                               равновесия                                                                                                                                   Раствор натрия     0,5      400 мл   400 мл                        хлорида 0,9%                                                                                                                          Натрия гидро-      0,1      50 мл    200 мл                        карбонат 4%                                                                                                                           Магния сульфат     0,2      20 мл    50 мл                         20%                                                                                                                                   Калия хлорид 5%    0,1      10 мл    20 мл                                                                                            Кальция хлорид     0,1      10 мл    20 мл                         10%                                                                                                               Средства для лечения заболеваний        1                         

желудочно-кишечного тракта

               Прочие средства для       0,8                                      лечения заболеваний                                                желудочно-кишечного                                                тракта                                                                                                                                       Активированный      1      1000 мг  1000 мг                        уголь                                                                                                                          Спазмолитические          0,2                                      средства                                                                                                                                     Атропин             1       0,5 мг    1 мг                                                                        Витамины и минералы                     1                                                                                                          Витамины                   1                                                                                                                 Пиридоксин         0,3      100 мг   100 мг                                                                                           Аскорбиновая       0,3      500 мг   500 мг                        кислота                                                                                                                               Тиамин             0,4      100 мг   100 мг   

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.