Приказ Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 N 728 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с посттравматической стриктурой уретры»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
1 декабря 2005 г.
N 728
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ СТРИКТУРОЙ УРЕТРЫ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с посттравматической стриктурой уретры. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с посттравматической стриктурой уретры при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 01.12.2005 г. N 728
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ СТРИКТУРОЙ УРЕТРЫ
- Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: посттравматическая стриктура уретры Код по МКБ-10: N35.0 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.002 Визуальное 1 1 исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.003 Пальпация при патологии 1 1 почек и мочевыделительного тракта A11.28.006 Получение уретрального 1 1 отделяемого A11.28.013 Получение секрета 1 1 предстательной железы A09.21.002 Микроскопическое 1 1 исследование уретрального отделяемого и сока простаты A02.28.001 Калибровка уретры 1 1 A03.28.001 Цистоскопия 0,8 1 A03.28.002 Уретроскопия 0,8 1 A04.28.004 Ультразвуковое 1 1 исследование уретры A04.21.001 Ультразвуковое 1 1 исследование простаты A04.28.001 Ультразвуковое 1 1 исследование почек A04.28.002 Ультразвуковое 1 1 исследование мочевого пузыря A06.28.013 Микционная 1 1 цистоуретрография A06.28.014 Уретрография восходящая 1 1 A06.31.008 Компьютерная томография 0,1 1 органов малого таза A06.28.011.001 Уретроцистография с 0,25 1 двумя бужами A06.31.005 Фистулография 0,1 1 A06.28.001 Рентгенография почек 0,3 1 A06.28.004 Внутривенная урография 0,25 1 A07.28.001 Сцинтиграфия почек 0,1 1 A12.28.006 Измерение скорости 0,2 2 потока мочи (урофлоуметрия) A12.28.005 Исследование объема 0,2 1 остаточной мочи A12.28.007 Цистометрия 0,2 2 A12.28.008 Профилометрия 0,2 1 внутриуретрального давления A05.28.001 Электромиография 0,2 1 мочевого пузыря A14.31.003 Транспортировка 1 2 тяжелобольного внутри учреждения
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 25 при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.002 Визуальное 1 25 исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.003 Пальпация при патологии 1 14 почек и мочевыделительного тракта A02.12.001 Исследование пульса 1 21 A02.12.002 Измерение артериального 1 5 давления на периферических артериях A11.12.009 Взятие крови из 1 4 периферической вены A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4 A08.05.004 Исследование уровня 1 4 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 4 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 4 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 4 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 4 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 4 тромбоцитов в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 4 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 4 креатинина в крови A09.28.053 Визуальное исследование 1 3 мочи A09.28.001 Микроскопическое 1 3 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 3 моче A09.28.017 Определение 1 3 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.023 Определение удельного 1 3 веса (относительной плотности) мочи A12.10.001 Электрокардиография 1 1 A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание и 1 1 интерпретация электро- кардиографических данных A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, 0) A12.05.006 Определение 1 1 резус-принадлежности A09.05.031 Исследование уровня 1 4 калия в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 4 натрия в крови A26.06.036 Определение HbsAg 1 1 Hepatitis В virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus B01.003.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) A14.01.017 Бритье кожи 0,5 1 предоперационного или поврежденного участка A16.28.063 Внутренняя 0,3 1,3 (трансуретральная) уретротомия A16.28.036 Наружная уретротомия 0,02 1 A16.28.049 Резекция уретры 0,3 1 A16.28.032 Реконструкция мочевого 0,02 1 пузыря A16.28.020 Мочевой отвод к 0,02 1 кишечнику A16.28.039.001 Восстановление уретры с 0,3 1 использованием кожного лоскута A16.28.039.002 Восстановление уретры с 0,04 1 использованием слизистой рта A02.09.001 Измерение частоты 1 1 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 1 сердцебиения A11.12.001 Катетеризация 0,8 1 подключичной и других центральных вен A11.12.003 Внутривенное введение 1 14 лекарственных средств A02.31.001 Термометрия общая 1 42 A14.01.001 Уход за кожей 0,3 20 тяжелобольного пациента A14.07.002 Уход за полостью рта 0,04 20 тяжелобольного A14.28.002 Уход за постоянным 1 21 мочевым катетером A14.28.004 Уход за цистостомой и 1 20 уростомой A14.31.005 Приготовление и смена 0,3 4 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 0,3 4 и одежды тяжелобольному A14.31.007 Уход за промежностью и 0,3 20 наружными половыми органами тяжелобольных A13.30.003 Психологическая 1 1 адаптация A14.01.002 Уход за волосами, 0,01 10 ногтями, бритье тяжелобольного A14.19.001 Пособие при дефекации 0,3 4 тяжелобольного A14.19.002 Постановка 0,3 5 очистительной клизмы B03.003.05 Суточное наблюдение 1 1,5 реанимационного больного A14.31.003 Транспортировка 1 4 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.001 Перемещение 0,3 7 тяжелобольного в постели A15.12.002 Эластическая компрессия 0,5 3 нижних конечностей A14.31.004 Кормление 0,3 3 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд A08.28.013 Морфологическое 1 1 исследование препарата тканей уретры A14.12.001 Уход за сосудистым 1 10 катетером A11.02.002 Внутримышечное введение 1 10 лекарственных средств A14.31.011 Пособие при 1 12 парентеральном введении лекарственных средств A04.21.001 Ультразвуковое 0,3 1 исследование простаты A04.28.001 Ультразвуковое 0,3 1 исследование почек A04.28.002 Ультразвуковое 0,3 1 исследование мочевого пузыря A06.28.013 Микционная 0,1 1 цистоуретрография A06.28.014 Уретрография восходящая 0,3 1 A12.28.006 Измерение скорости 1 2 потока мочи (урофлоуметрия) A12.28.005 Исследование объема 1 1 остаточной мочи A26.28.003 Микробиологическое 1 2 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A18.05.012 Гемотрансфузия 0,01 1
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 0,5 200 мг 600 мг
Кислород 1 50 л 50 л
Динитроген 0,9 25 л 25 л оксид Галотан 0,3 50 мл 50 мл Кетамин 0,5 300 мг 300 мг Местные анестетики 1 Бупивакаин 0,33 50 мг 50 мг Ропивакаин 0,33 60 мг 60 мг Лидокаин 0,33 60 мг 60 мг Миорелаксанты 1 Суксаметония 0,9 150 мг 150 мг бромид, хлорид и йодид Пипекурония 0,7 3 мг 12 мг бромид Атракурия 0,3 100 мг 100 мг бесилат Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Мидазолам 0,5 15 мг 30 мг Диазепам 0,5 10 мг 20 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 0,45 0,075 0,4 мг мг Тримепередин 1 40 мг 40 мг Морфин 0,05 20 мг 20 мг Трамадол 0,5 50 мг 200 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Метамизол 0,33 1000 мг 3000 мг натрий Кетопрофен 0,33 30 мг 90 мг Диклофенак 0,33 75 мг 225 мг Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Ципрофлоксацин 0,3 500 мг 10 г Левофлоксацин 0,5 400 мг 8 г Цефуроксим 0,5 1,5 г 1,5 г Амоксициллин + 0,3 1,2 г 18 г клавулановая кислота Имипенем + 0,3 1 г 20 г циластатин Ванкомицин 0,3 1 г 20 г Цефепим 0,3 1 г 20 г Противопротозойные и 0,5 противомалярийные средства Метронидазол 1 500 мг 7500 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид 1 9 г 9 г Кальция хлорид 1 1 г 1 г Декстран 0,5 20 г 60 г Растворы 0,5 500 мл 1 л электролитные моно- и поли- компонентные Средства, влияющие на кровь 1 Растворы и 1 плазмозаменители Декстроза 1 400 мл 1200 мл Средства для лечения аллергических 0,1
реакций
Антигистаминные 1 средства Хлоропирамин 0,33 75 мг 375 мг Клемастин 0,33 3 мг 15 мг Мебгидролин 0,33 150 мг 750 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,01 2 дозы
крови
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 0,04 Растворы аминокислот 0,8 3000 мл Жировые эмульсии 0,2 2000 мл
Имплантаты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Уретральный стент 0,1 1 Уретральная спираль 0,1 1
