Зарегистрировано в Минюсте России 1 апреля 2013 г. N 27943

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1739н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПОЛОСТИ РТА II-IVA СТАДИИ (ПРЕД- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ДИСТАНЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях полости рта II-IVA стадии (пред- и послеоперационная дистанционная лучевая терапия в условиях дневного стационара) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 г. N 1739н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПОЛОСТИ РТА II-IVA СТАДИИ (ПРЕД- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ДИСТАНЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: II-IVA (T2N0M0; T1-2N1M0; T3N0-1M0; T4aN0-2cM0; Tl-3N2a; cM0) Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 41

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                              C01  Злокачественные новообразования основания                                   языка                              C02  Злокачественное новообразование других                                   и неуточненных частей языка                              C03  Злокачественное новообразование десны                              C04  Злокачественное новообразование дна                                   полости рта                              C06  Злокачественное новообразование других                                   и неуточненных отделов рта

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код            Наименование           Усредненный       Усредненный     медицинской     медицинской услуги     показатель частоты    показатель        услуги                              предоставления <1>    кратности                                                                   применения                                                                                 B01.038.003  Осмотр (консультация)    1                    1                             врачом-радиотерапевтом                                                      первичный                                                     

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

      Код            Наименование           Усредненный       Усредненный     медицинской     медицинской услуги     показатель частоты    показатель        услуги                                предоставления      кратности                                                                   применения                                                                                 B03.016.002  Общий (клинический)      0,05                 1                             анализ крови                                                                                                                               B03.016.004  Анализ крови             0,05                 1                             биохимический                                                               общетерапевтический                                                                                                                        B03.016.006  Анализ мочи общий        0,05                 1               

Инструментальные методы исследования

      Код            Наименование           Усредненный       Усредненный     медицинской     медицинской услуги     показатель частоты    показатель        услуги                                предоставления      кратности                                                                   применения                                                                                 A04.06.002   Ультразвуковое           0,05                 1                             исследование                                                                лимфатических узлов                                                         (одна анатомическая                                                         зона)                                                                                                                                      A05.10.006   Регистрация              0,01                 1                             электрокардиограммы                                                                                                                        A06.09.005   Компьютерная томография  0,01                 1                             органов грудной полости                                                                                                                    A06.09.007   Рентгенография легких    0,01                 1                                                                                            B03.052.001  Комплексное              0,05                 1                             ультразвуковое                                                              исследование внутренних                                                     органов                                                       

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

        Код        Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный      медицинской             услуги              показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 B01.038.004     Осмотр (консультация)      1                40                              врачом-радиотерапевтом                                                      повторный                                                  

Лабораторные методы исследования

        Код        Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный      медицинской             услуги              показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 B03.016.002     Общий (клинический) анализ 1                3                               крови                                                                                                                                   B03.016.004     Анализ крови биохимический 1                3                               общетерапевтический                                                                                                                     B03.016.006     Анализ мочи общий          1                3              

Инструментальные методы исследования

        Код        Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный      медицинской             услуги              показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A05.10.006      Регистрация                0,05             1                               электрокардиограммы                                                                                                                     A05.30.009      Топометрия магнитно-       0,01             1                               резонансно-томографическая                                                                                                              A06.09.007      Рентгенография легких      0,05             1                                                                                           A06.30.009      Топометрия компьютерно-    0,99             1                               томографическая                                                                                                                         A07.30.020      Дозиметрическое            1                1                               планирование лучевой                                                        терапии                                                                                                                                 A07.30.021      Дозиметрический и          1                1                               радиометрический контроль                                                   лучевой терапии                                                                                                                         B03.052.001     Комплексное ультразвуковое 0,1              1                               исследование внутренних                                                     органов                                                    

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

        Код        Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный      медицинской             услуги              показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A07.07.001.001  Дистанционная лучевая      0,13             1                               терапия на медицинских                                                      ускорителях электронов при                                                  опухолях полости рта                                                                                                                    A07.07.001.003  Дистанционная лучевая      0,315            1                               терапия при опухолях                                                        полости рта с                                                               использованием                                                              индивидуальных формирующих                                                  или фиксирующих устройств                                                                                                               A07.07.001.004  Дистанционная лучевая      0,003            1                               терапия при опухолях                                                        полости рта                                                                 стереотаксическим методом                                                   пучками нейтронов,                                                          протонов и тяжелых ионов                                                                                                                A07.07.001.005  Дистанционная лучевая      0,028            1                               терапия при опухолях                                                        полости рта в условиях                                                      стереотаксиса                                                                                                                           A07.07.001.006  Дистанционная лучевая      0,025            1                               терапия при опухолях                                                        полости рта на линейном                                                     ускорителе с модуляцией                                                     интенсивности пучка                                                         излучения                                                                                                                               A07.07.003.001  Дистанционная лучевая      0,13             1                               терапия на медицинских                                                      ускорителях электронов при                                                  опухолях языка                                                                                                                          A07.07.003.003  Дистанционная лучевая      0,315            1                               терапия при опухолях языка                                                  с использованием                                                            индивидуальных формирующих                                                  или фиксирующих устройств                                                                                                               A07.07.003.004  Дистанционная лучевая      0,002            1                               терапия при опухолях языка                                                  стереотаксическим методом                                                   пучками нейтронов,                                                          протонов и тяжелых ионов                                                                                                                A07.07.003.005  Дистанционная лучевая      0,027            1                               терапия при опухолях языка                                                  в условиях стереотаксиса                                                                                                                A07.07.003.006  Дистанционная лучевая      0,025            1                               терапия при опухолях языка                                                  на линейном ускорителе с                                                    модуляцией интенсивности                                                    пучка излучения                                            

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).