Зарегистрировано в Минюсте России 8 февраля 2013 г. N 26926

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1403н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПСЕВДОАРТРОЗЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при псевдоартрозе плечевой кости согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1403н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПСЕВДОАРТРОЗЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: поздняя
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: неотложная медицинская помощь Средние сроки лечения (количество дней): 10

     Код по МКБ X <*>             M84.1  Несрастание перелома [псевдартроз]     Нозологические единицы       M84.2  Замедленное сращение перелома

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код      Наименование медицинской услуги   Усредненный   Усредненный    медицинской                                     показатель    показатель      услуги                                         частоты      кратности                                                   предоставления  применения                                                       <1>                                                                                                  B01.050.001 Прием (осмотр, консультация)      1              1                          врача - травматолога-ортопеда                                               первичный                                                      

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

      Код      Наименование медицинской услуги   Усредненный   Усредненный    медицинской                                     показатель    показатель      услуги                                         частоты      кратности                                                   предоставления  применения                                                                                B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови  1              1                                                                                          B03.016.004 Анализ крови биохимический        1              1                          общетерапевтический                                                                                                                         B03.016.006 Анализ мочи общий                 1              1             

Инструментальные методы исследования

      Код      Наименование медицинской услуги   Усредненный   Усредненный    медицинской                                     показатель    показатель      услуги                                         частоты      кратности                                                   предоставления  применения                                                                                A06.03.028  Рентгенография плечевой кости     1              1                                                                                          A11.04.003  Диагностическая аспирация сустава 0,1            1             

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

        Код         Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный      медицинской              услуги               показатель    показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                   предоставления  применения                                                                                B01.020.001     Прием (осмотр, консультация)  1              1                              врача по лечебной                                                           физкультуре                                                                                                                             B01.050.002     Прием (осмотр, консультация)  1              12                             врача - травматолога-                                                       ортопеда повторный                                                                                                                      B01.054.001     Осмотр (консультация) врача-  1              1                              физиотерапевта                                             

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

        Код         Наименование медицинской      Усредненный  Усредненный      медицинской              услуги               показатель    показатель        услуги                                        частоты     кратности                                                   предоставления  применения                                                                                A11.02.002      Внутримышечное введение       0,9            1                              лекарственных препаратов                                   

Инструментальные методы исследования

        Код         Наименование медицинской      Усредненный  Усредненный      медицинской              услуги               показатель    показатель        услуги                                        частоты     кратности                                                   предоставления  применения                                                                                A04.01.001      Ультразвуковое исследование   0,2            1                              мягких тканей (одна                                                         анатомическая зона)                                                                                                                     A04.04.001      Ультразвуковое исследование   0,1            1                              сустава                                                                                                                                 A05.02.001.006  Электромиография              0,3            1                              стимуляционная лучевого                                                     нерва                                                                                                                                   A06.03.028      Рентгенография плечевой       1              2                              кости                                                                                                                                   A06.04.010      Рентгенография плечевого      1              2                              сустава                                                                                                                                 A06.04.017      Компьютерная томография       0,1            1                              сустава                                                    

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

       Код          Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный     медицинской               услуги               показатель    показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                   предоставления  применения                                                                                A16.04.002      Терапевтическая аспирация     0,1            1                              содержимого сустава                                                                                                                     A17.03.001      Электрофорез лекарственных    0,3            5                              препаратов при костной                                                      патологии                                                                                                                               A17.03.007      Воздействие магнитными полями 0,5            10                             при костной патологии                                                                                                                   A19.04.001      Лечебная физкультура при      1              10                             заболеваниях и травмах                                                      суставов                                                                                                                                A19.04.001.001  Индивидуальное занятие        1              5                              лечебной физкультурой при                                                   заболеваниях и травмах                                                      суставов                                                                                                                                A19.04.001.002  Групповое занятие лечебной    1              2                              физкультурой при заболеваниях                                               и травмах суставов                                                                                                                      A19.04.001.003  Механотерапия при             1              10                             заболеваниях и травмах                                                      суставов                                                                                                                                A19.04.001.023  Лечебная физкультура с        1              10                             использованием аппаратов и                                                  тренажеров при заболеваниях и                                               травмах суставов                                                                                                                        A21.03.001      Массаж при переломе костей    0,5            10            

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код     Анатомо-      Наименование   Усредненный    Единицы   ССД     СКД           терапевтическо- лекарственного   показатель   измерения <***>  <****>            химическая    препарата <**>    частоты                                       классификация                 предоставления                                                                                                           M01AB Производные                    0,4                                             уксусной                                                                       кислоты и                                                                      родственные                                                                    соединения                                                                                                                                                                    Диклофенак                    мг        50     500                                                                                                            Индометацин                   мг        50     150                                                                                                            Кеторолак                     мг        20     200                                                                                      N02AX Анальгетики со                 0,05                                            смешанным                                                                      механизмом                                                                     действия                                                                                                                                                                      Трамадол                      мг        300    1800                                                                                     N02BB Пиразолоны                     0,8                                                                                                                                            Метамизол                     мг        100    100                             натрия                                                                                                                                  R06AA Эфиры                          0,8                                             алкиламинов                                                                                                                                                                   Дифенгидрамин                 мг        10     10       

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).