Приказ Минздрава МО от 23.10.2008 N 650 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Московской области от 22.08.2008 г. N 492 «Об организации ведомственного контроля качества медицинской помощи в Московской области» Решение Коллегии Департамента здравоохранения г. Москвы от 23.10.2008 «Обеспечение в 2008 году лечебно-профилактических учреждений лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (протокол N 11-2) Приказ Минздрава МО, МОФОМС от 23.10.2008 N 648/216 «О внесении изменений в совместный приказ Министерства здравоохранения Московской области и Государственного учреждения Московской области «Московский областной фонд обязательного медицинского страхования» от 26 марта 2008 г. N 133/62 <Письмо> Росздравнадзора от 23.10.2008 N 01И-679/08 «О приостановлении обращения лекарственного средства»

Примечание.
Фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава МО от 07.12.2009 N 819, отменившего Приказ Минздрава МО от 22.08.2008 N 492. Текст документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

23 октября 2008 г.

N 650

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 22.08.2008 Г. N 492 «ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВЕДОМСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ»

Приказываю:
Внести изменения в пункт 3 «Об утверждении состава комиссии Министерства здравоохранения Московской области по экспертизе качества медицинской помощи (Приложение 3): 1. Ввести в состав членов комиссии Министерства здравоохранения Московской области по экспертизе качества медицинской помощи Л.Н.Куликовского, заведующего отделом контроля качества медицинской помощи Управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности и контроля качества медицинской помощи Министерства здравоохранения Московской области, освободив его от обязанностей секретаря комиссии. 2. Назначить секретарем комиссии Министерства здравоохранения Московской области по экспертизе качества медицинской помощи И.А.Адаменю, главного специалиста отдела контроля качества медицинской помощи Управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности и контроля качества медицинской помощи Министерства здравоохранения Московской области. 3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б.Герцева.

Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю.СЕМЕНОВ

Снят с контроля (Решение коллегии Департамента здравоохранения г. Москвы от 12.11.2009 Протокол N 13-1). Текст документа

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

КОЛЛЕГИЯ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

РЕШЕНИЕ
от 23 октября 2008 года

ПРОТОКОЛ N 11-2

ОБЕСПЕЧЕНИЕ В 2008 ГОДУ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

Заслушав и обсудив доклад начальника отдела контроля за лекарственным обеспечением стационарных лечебно-профилактических учреждений Управления фармации Шилкиной С.В., коллегия отмечает, что в 2008 году лекарственное обеспечение лечебно-профилактических учреждений осуществлялось в полном объеме в соответствии с заявками лечебно-профилактических учреждений в рамках выделенного финансирования. Закупка лекарственных препаратов в рамках городского заказа представляет собой комплекс мероприятий: планирование закупок — формирование заявок, проведение закупок: подготовка аукционной документации, ее согласование, конкурсный отбор, в том числе работа экспертной группы; контроль за размещением государственного заказа. Лекарственное обеспечение стационарных лечебно-профилактических учреждений осуществляется по трем направлениям. I. Обеспечение лекарственными препаратами в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и в рамках федеральных программ за счет средств федерального бюджета. Фармацевтический аспект реализации проекта выполняется, в частности, по блокам «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявление и лечение больных ВИЧ», «Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа», «Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в России», «Сахарный диабет», «Иммунизация населения в рамках национального календаря прививок, а также гриппа». II. Обеспечение специфическими лекарственными препаратами за счет бюджетных средств Департамента здравоохранения по заявкам лечебно-профилактических учреждений. Порядок проведения заявочной кампании и формирования плана-графика для размещения государственного заказа определяется ежегодно распоряжением Департамента здравоохранения. Номенклатура дорогостоящих лекарственных препаратов для централизованного обеспечения лечебно-профилактических учреждений рассматривается на заседании Комиссии по рассмотрению вопросов обеспечения лекарственными средствами и ИМН лечебно-профилактических учреждений и населения города Москвы, утверждается ежегодно приказом Департамента здравоохранения «Об обеспечении лекарственными препаратами лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения» (на 2008 г. приказ от 10.09.2007 г. N 389). За счет бюджетных средств Департаментом здравоохранения закуплены специфические лекарственные препараты для оказания медицинской помощи в стационарных ЛПУ: в 2008 г. — в размере 2,7 млрд. руб. (+18% в сравнении с 2007 г.), на 2009 год определено финансирование в размере 3,2 млрд. рублей (+15% в сравнении с 2008 г.). Удовлетворение фактически заявленной лечебно-профилактическими учреждениями потребности на медикаменты в суммовом выражении в 2008 г. составляло 80%, на 2009 г. определено в размере 100% за исключением 4 профилей: «кардиология», «рентгеноконтрастные препараты», «инфузионные растворы», «парентеральное питание». Объемы закупок этих профилей определены в суммовом выражении на уровне 2008 г. Увеличение расходов связано с ростом потребности в специфических лекарственных средствах, а также введением в стационарный приказ новых профилей. Лекарственные препараты и изделия медицинского назначения закупаются по конкурсу, с 15 мая 2007 г. путем проведения аукционов на понижение цены, в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (в редакциях с изменениями и дополнениями). В 2007 г. проведено 15 конкурсов и 7 аукционов на поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Общая сумма заключенных государственных контрактов в 2007 году составила 2,247 млрд. рублей. Снижение стартовой стоимости составило 5% от выставленной суммы. В 2008 году (9 месяцев) проведено 11 аукционов и 2 конкурса на поставку медикаментов в лечебно-профилактические учреждения. Общая сумма заключенных государственных контрактов составила 478, 123 млн. рублей. Снижение стартовой стоимости составило 5,6% от выставленной суммы. Стартовые цены были сформированы согласно рекомендательному письму Департамента экономической политики и развития города Москвы от 01.03.2007 N ДПР/7-1415 на основе цен производителей препаратов с учетом НДС и торговой надбавки, утвержденной постановлением Правительства Москвы от 23.04.2002 N 303-ПП (в редакциях), в размере 15% на лекарственные средства отечественного производителя и 20% на лекарственные средства иностранного производителя. В соответствии с вступившим в действие с 01.10.2008 постановлением Правительства Москвы от 16.09.2008 N 836-ПП «Об установлении торговых надбавок к ценам на лекарственные средства» предельная оптовая надбавка к стоимости лекарственных средств российского производителя по-прежнему не должна превышать 15%, для иностранных производителей — не более 20%. Установлена торговая надбавка для поставки лекарственных средств в лечебно-профилактические учреждения, которая составляет 15%. В целях обеспечения государственного контроля за ценами на лекарственные средства оформляется протокол согласования цен поставки лекарственных средств, реализуемых на территории города Москвы. Существуют проблемы при осуществлении лекарственного обеспечения лечебно-профилактических учреждений: отсутствие на фармацевтическом рынке жизненно важных лекарственных препаратов, отсутствие предложений к участию в конкурсах и аукционах, некорректное составление заявок лечебно-профилактическими учреждениями. Требования Федерального закона от 21.07.2005 N 94-ФЗ не позволяют осуществлять корректировку количества закупленной продукции более чем на 10%, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, при этом только в рамках позиции согласно спецификации. Поэтому корректировка заявки в сторону уменьшения осуществляется при наличии согласования от других ЛПУ о принятии данного препарата, а корректировка в сторону увеличения возможна при выделении дополнительного финансирования. При отсутствии на фармацевтическом рынке лекарственного препарата Департаментом здравоохранения совместно с главными внештатными специалистами анализировалась ситуация и направлялась информация в сеть с предложениями по дальнейшему лекарственному обеспечению. III. Обеспечение лекарственными препаратами за счет денежных средств ЛПУ, а также средств обязательного медицинского страхования и за счет средств управлений здравоохранения административных округов (для лечебно-профилактических учреждений окружного подчинения). В целях осуществления контроля за организацией самостоятельных закупок медикаментов лечебно-профилактическими учреждениями Управлением фармации совместно со специалистами Управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения, специалистами организационно-методических отделов, главными внештатными специалистами Департамента здравоохранения и специалистами Центра медицинской инспекции осуществлены проверки по вопросам организации закупочной деятельности, соблюдения фармпорядка, целесообразности назначения и использования лекарственных средств в соответствии с согласованными планами проверочных мероприятий. Всего в 2008 г. (по состоянию на 13.10.2008) проверено 60 лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения. Основные нарушения, выявленные в ходе проверок: 1. Закупка медикаментов на сумму до 100 тыс. рублей у коммерческих фирм-дистрибьюторов по завышенным ценам, в сравнении с ценами на аналогичные наименования, имевшиеся в наличии в ГУП города Москвы «Столичные аптеки» (Родильный дом N 3 УЗ ЗАО, Родильный дом N 5 УЗ СВАО, Родильный дом N 14 УЗ ЦАО, ГКБ N 55, ГКБ N 72 УЗ ЗАО, Психиатрическая больница N 7, Психиатрическая клиническая больница N 12, Детская психоневрологическая больница N 32 УЗ ЮВАО, Детская инфекционная больница N 4 УЗ САО, Детская инфекционная больница N 5 УЗ СВАО). 2. Отсутствие маркетинговых справок и протоколов обоснования выбора поставщика в ЛПУ (Городская онкологическая больница N 62, ГКБ N 19, ГКБ N 31, Психиатрическая клиническая больница N 12, Детская психиатрическая больница N 6, Детская психиатрическая больница N 11, Детская психоневрологическая больница N 32 УЗ ЮВАО, Гинекологическая больница N 2 УЗ СЗАО, Гинекологическая больница N 11, Детская инфекционная больница N 8, Детская инфекционная больница N 4 УЗ САО, Детская инфекционная больница N 5, Детская инфекционная больница N 6 УЗ САО, ГБ N 49 УЗ ЮВАО, Родильный дом N 1 УЗ СЗАО, Родильный дом N 3 УЗ ЗАО, Родильный дом N 10 УЗ ЮЗАО). 3. Нарушения в части ведения документации, определенной приказом МЗ СССР от 02.06.1987 N 747, в ЛПУ (Родильный дом N 1 УЗ СЗАО, Родильный дом N 3 УЗ ЗАО, Родильный дом N 14 УЗ ЦАО, ГКБ N 72 УЗ ЗАО, Психиатрическая больница N 12, Детская психоневрологическая больница N 32 УЗ ЮВАО, ГКБ N 52). 4. Отсутствие лицензии на фармдеятельность при наличии и функционировании аптеки ЛПУ с укомплектованным штатом сотрудников (Московский НПЦ наркологии). 5. Нарушения в части соблюдения фармпорядка в ЛПУ (ГКБ N 6, ГКБ N 19, ГКБ N 31, N ГКБ N 33, ГБ N 56 УЗ ЮАО, ГКБ N 53, ГКБ N 57, ГКБ N 59, ГКБ N 60, ГКБ N 72 УЗ ЗАО, НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, Психиатрическая клиническая больница N 2 им. О.В.Кербикова, Психиатрическая клиническая больница N 4 им. П.Б.Ганнушкина, Клиническая специализированная больница N 8 им. З.П.Соловьева «Клиника неврозов», Психиатрическая больница N 7, Психиатрическая больница N 10, Психиатрическая клиническая больница N 12, Детская психиатрическая больница N 11, Детская психоневрологическая больница N 18, Детская психоневрологическая больница N 32 ЮВАО, Городская больница N 49 УЗ ЮВАО, Московский НПЦ наркологии, Наркологическая клиническая больница N 17, ИКБ N 1, Гинекологическая больница N 2 УЗ СЗАО, Гинекологическая больница N 1 УЗ ВАО, Гинекологическая больница N 5 УЗ ВАО, Гинекологическая больница N 11, Детская инфекционная больница N 4 УЗ САО, Детская инфекционная больница N 6 УЗ САО, Детская инфекционная больница N 8, Детская инфекционная больница N 12, Тушинская ДГБ, Родильный дом N 1 УЗ СЗАО, Родильный дом N 3 УЗ ЗАО, Родильный дом N 5 УЗ СВАО, Родильный дом N 6 им. А.А.Абрикосовой УЗ ЦАО, Родильный дом N 10 УЗ ЮЗАО, Родильный дом N 14 УЗ ЦАО). 6. Нарушения в обоснованности назначения лекарственных средств в ЛПУ (ГБ N 3, ГКБ N 6, ГБ N 8, ГКБ N 33, ГБ N 43 УЗ САО, ГКУБ N 47, ГБ N 49 УЗ ЮВАО, ГКБ N 50, ГКБ N 60, ГКБ N 63, ИКБ N 1, НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, Психиатрическая клиническая больница N 2 им. О.В.Кербикова, Клиническая специализированная больница N 8 им. З.П.Соловьева «Клиника неврозов», Психиатрическая больница N 7, Психиатрическая клиническая больница N 12, Детская психиатрическая больница N 11, Детская психоневрологическая больница N 18, Московский НПЦ наркологии, Наркологическая клиническая больница N 17, Гинекологическая больница N 2 УЗ СЗАО, Гинекологическая больница N 5 УЗ ВАО, Гинекологическая больница N 11, Детская инфекционная больница N 4 УЗ САО, Детская инфекционная больница N 6 УЗ САО, Родильный дом N 1 УЗ СЗАО, Родильный дом N 5 УЗ СВАО, Родильный дом N 10 УЗ ЮЗАО, Родильный дом N 14 УЗ ЦАО). Коллегия решила:
1. Принять к сведению доклад начальника отдела контроля за лекарственным обеспечением стационарных лечебно-профилактических учреждений Управления фармации Шилкиной С. В. об обеспечении в 2008 году лечебно-профилактических учреждений лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения и отметить, что обеспечение медикаментами осуществляется по заявкам ЛПУ в рамках выделенного финансирования. Закупка медикаментов проводится в соответствии с требованиями законодательства о размещении государственного заказа. 2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения: 2.1. при осуществлении самостоятельных закупок лекарственных средств и изделий медицинского назначения на сумму до 100 тыс. рублей в целях экономии бюджетных средств проводить маркетинговый анализ ценовых предложений на имеющиеся на рынке лекарственные препараты. Выбор поставщика осуществлять комиссионно; 2.2. взять под личную ответственность подготовку и представление заявок на размещение городского государственного заказа, а также обеспечение гарантии его финансирования; 2.3. осуществлять контроль за сроками заключения государственных контрактов и их исполнением в строгом соответствии со спецификациями к данным контрактам. 3. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения (Лешкевич И.А.), начальнику Управления организации медицинской помощи (Гайнулин Ш.М.), начальнику Управления организации медицинской помощи детям и матерям (Прошин В.А.) совместно с главными внештатными специалистами Департамента здравоохранения, начальнику Управления фармации (Иванов С.О.): 3.1. усилить контроль за качеством представляемых заявок лечебно-профилактических учреждений; при формировании перспективной потребности учитывать изменения коечной сети и открытие новых лечебно-профилактических учреждений и отделений; 3.2. совместно с Центром медицинской инспекции (Гриднев О.В.) продолжить осуществление регулярных проверок ЛПУ по вопросам организации закупочной деятельности, соблюдения фармпорядка, целесообразности назначения и использования лекарственных средств, с дальнейшим обобщением и анализом проведенных проверок. 4. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения (Соболев В.А.), заместителю руководителя Департамента здравоохранения (Зыков В.И.), начальнику Управления фармации (Иванов С.О.), заведующей сектором по организации и проведению конкурсов и аукционов (Антипова Ю.О.) осуществлять постоянный контроль за соблюдением сроков подготовки конкурсной (аукционной) документации и проведением торгов на поставку лекарственных средств для обеспечения лечебно-профилактических учреждений и своевременным заключением государственных контрактов. 5. Начальнику Управления фармации (Иванов С.О.) осуществлять контроль за поставками лекарственных средств, закупаемых централизованно для обеспечения лечебно-профилактических учреждений в рамках государственных контрактов. 6. Контроль за исполнением решения коллегии возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения Полякова С.В.

Заместитель председателя коллегии,
первый заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
С.В.ПОЛЯКОВ

Примечание.
Фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава МО, МОФОМС от 26.03.2009 N 180/64, признавшего утратившим силу Приказ Минздрава МО, МОФОМС от 26.03.2008 N 133/62. Текст документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ «МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ»

ПРИКАЗ

23 октября 2008 г.

N 648/216

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В СОВМЕСТНЫЙ ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ И ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ «МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ» ОТ 26 МАРТА 2008 Г. N 133/62

В связи с обращением начальника управления здравоохранения Люберецкого муниципального района приказываем: Внести изменения в перечень учреждений здравоохранения муниципальных образований Московской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для осуществления дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2008 году, утвержденный совместным приказом Министерства здравоохранения Московской области и Государственного учреждения Московской области «Московский областной фонд обязательного медицинского страхования» от 26 марта 2008 г. N 133/62 «Об организации проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан Московской области», включив в него: муниципальное учреждение здравоохранения «Люберецкая городская поликлиника N 4»; муниципальное учреждение здравоохранения Томилинская поликлиника; муниципальное учреждение здравоохранения «Люберецкая городская больница имени Ухтомского».

Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю.СЕМЕНОВ

Исполнительный директор
ГУ МО МОФОМС
Г.А.АНТОНОВА

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

ПИСЬМО

23 октября 2008 г.

N 01И-679/08

О ПРИОСТАНОВЛЕНИИ ОБРАЩЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА

В связи с информацией, поступившей от ГУЗ «Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств» Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия — Алания, о выявлении лекарственного препарата «Циклоферон, раствор для инъекций 12,5% (ампулы) 2 мл N 5» серии 531007, на упаковках которого указан производитель ООО «НТФФ «Полисан», Россия (поставщик ООО «Восток-М», г. Москва), подлинность которого вызвала сомнение, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития приостанавливает его обращение на территории Российской Федерации. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития предлагает субъектам обращения лекарственных средств провести проверку наличия указанной серии лекарственного средства, о результатах которой проинформировать территориальный орган Росздравнадзора. Территориальным органам Росздравнадзора провести мероприятия в соответствии с Порядком, предусмотренным письмом Росздравнадзора от 08.02.2006 N 01И-92/06 «Об организации работы территориальных управлений Росздравнадзора с информацией о недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных средствах». Одновременно обращаем внимание производителя данного лекарственного препарата на необходимость ускорить работу по проведению сравнительного анализа образцов лекарственного средства, полученных от центра контроля качества лекарственных средств и вызвавших сомнение в его оригинальности, с архивными образцами данной серии завода-производителя. О результатах проведенной работы сообщить в Росздравнадзор.

Руководитель
Н.В.ЮРГЕЛЬ