Приказ Минздрава МО, МОФОМС от 11.08.2010 N 638/199 «О внесении дополнений в совместный приказ от 11.11.05 N 330/128» Вопрос: В связи необходимостью повышения доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений, в которых отсутствуют аптечные учреждения, ГУП РК «Карелфарм» (имеется лицензия на оптовую и розничную торговлю) планирует заключить договора комиссии с врачебными амбулаториями и фельдшерско-акушерскими пунктами. Согласно договора, лечебно-профилактические учреждения будут реализовывать населению предоставленные предприятием лекарственные средства, по ценам, установленным ГУП РК «Карелфарм», и получать за это комиссионное вознаграждение (процент от выручки). Просим разъяснить, какую предельную надбавку, установленную в Республике Карелия, ГУП РК «Карелфарм» должно применить при передаче лечебно-профилактическим учреждениям лекарственных средств по договору комиссии: оптовую или розничную? (Консультация эксперта, 2010)
Вступил в силу с 1 сентября 2010 года (пункт 2 данного документа) Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 11 августа 2010 г. N 638/199
О ВНЕСЕНИИ ДОПОЛНЕНИЙ В СОВМЕСТНЫЙ ПРИКАЗ ОТ 11.11.05 N 330/128
Примечание.
В официальном тексте документа видимо допущена опечатка: Приказ МЗ МО, МОФОМС от 26.05.2005 «О финансировании деятельности общих врачебных практик» имеет номер 128/65, а не 128/25.
Во исполнение совместного приказа Министерства здравоохранения Московской области (далее — МЗ МО) и Государственного учреждения Московской области «Московский областной фонд обязательного медицинского страхования» (далее — МОФОМС) от 26 мая 2005 года N 128/25 «О финансировании деятельности общих врачебных практик» (далее — ОВП), и в соответствии с пунктом 6 решения Московской областной согласительной комиссии по определению тарифов на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования граждан (Протокол от 17 августа 2005 года N 9) «Об утверждении подушевых нормативов финансирования ОВП, разных технологий функционирования», приказываю: 1. Дополнить перечень ОВП, финансируемых по подушевым нормативам двух типов, согласно приложению N 1. 2. Приказ вступает в силу с 01.09.2010 г. 3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области Соколову И.Э. и заместителя исполнительного директора МОФОМС Слиденко Ю.В.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю.СЕМЕНОВ
Исполнительный директор
Московского областного фонда
обязательного медицинского
страхования
Г.А.АНТОНОВА
Приложение N 1
к приказу МЗ МО и МОФОМС
от 11.08.2010 г. N 638/199
ОТНЕСЕНИЕ ОВП
К ТИПАМ ПОДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ
N Муниципальное образование Наименование ЛПУ п/п
Тип «А» (интегрированный)
- Ногинский муниципальный Амбулатория пос. «3еленый» р-н
Вопрос: В связи необходимостью повышения доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений, в которых отсутствуют аптечные учреждения, ГУП РК «Карелфарм» (имеется лицензия на оптовую и розничную торговлю) планирует заключить договора комиссии с врачебными амбулаториями и фельдшерско-акушерскими пунктами. Согласно договора, лечебно-профилактические учреждения будут реализовывать населению предоставленные предприятием лекарственные средства, по ценам, установленным ГУП РК «Карелфарм», и получать за это комиссионное вознаграждение (процент от выручки). Просим разъяснить, какую предельную надбавку, установленную в Республике Карелия, ГУП РК «Карелфарм» должно применить при передаче лечебно-профилактическим учреждениям лекарственных средств по договору комиссии: оптовую или розничную?
Ответ: Постановлением Правительства Республики Карелия от 26.02.2010 N 29-П «Об установлении предельных оптовых и предельных розничных надбавок к фактическим отпускным ценам производителей на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства» установлены предельные оптовые и предельные розничные надбавки к фактическим отпускным ценам производителей на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства. Данным Постановление установлены только размеры надбавок, но не определены никакие дополнительные условия их формирования. В соответствии с утвержденным Постановлением Правительства РФ от 09.11.2001 N 782 «Положением о государственном регулировании цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства» (в ред. от 08.08.2009) формирование отпускной цены на лекарственные средства организациями оптовой торговли и (или) аптечными учреждениями осуществляется исходя из фактической отпускной цены производителя, не превышающей зарегистрированную цену, и оптовой и (или) розничной надбавок, не превышающих соответственно предельную оптовую и (или) предельную розничную надбавки, установленные в субъекте Российской Федерации (п. 20). При этом организациям оптовой торговли лекарственными средствами, имеющим структурные подразделения розничной торговли, разрешено формировать розничные цены на лекарственные средства с применением одновременно оптовой и розничной надбавок к фактической отпускной цене производителя, не превышающих предельную оптовую и предельную розничную надбавки, установленные в субъекте Российской Федерации, при условии ведения раздельного учета оптовой и розничной торговли (п. 21). В описанном в вопросе случае врачебные амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты не являются структурными подразделениями ГУП РК «Карелфарм», поэтому нормы пункта 21 Постановления N 782 к данной ситуации не применимы. Согласно пункту 20 указанных выше Постановления Правительства РФ и пункту 1 Постановления Правительства Карелии организации оптовой торговли формируют отпускную цену, прибавляя к фактической отпускной цене производителя надбавку, не превышающую установленную в Республике Карелия предельную торговую надбавку. В описанной в вопросе ситуации по условиям комиссионного договора отпускную цену формирует комитент, следовательно, сугубо формально, он может применить только разрешенную оптовую надбавку, хотя и устанавливает конечную розничную цену для населения. При этом комиссионное вознаграждение ЛПУ должно выплачиваться за счет оптовой торговой надбавки комитента.
Директор юридической
компании «Юнико-94»
М.И.МИЛУШИН
11.08.2010
