ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 1 апреля 2002 г. N 163
О РЕАЛИЗАЦИИ
КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЫ “ЦЕЛЕВАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ Г. МОСКВЫ НА 2002-2004 ГГ.”
(ПОДПРОГРАММА “ЦЕЛЕВАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ”)
Острые сердечно-сосудистые заболевания и обострения их хронических форм в течение ряда лет занимают одно из ведущих мест в структуре общей заболеваемости, первичной инвалидности и общей смертности. Число дней нетрудоспособности от болезней органов кровообращения остается высоким, что наносит значительный экономический ущерб. С внедрением в 1998 г. диспансеризации по раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний было открыто 224 кабинета доврачебного контроля, оснащенных компьютерной техникой и тест-системами экспресс-диагностики, обследовано более 1,5 миллионов человек, что позволило несколько улучшить демографические показатели. С 2000 г. прекратился ежегодный рост числа больных с сердечно-сосудистой патологией, снизилась их доля в структуре общей смертности, уменьшилось количество дней временной нетрудоспособности от болезней органов кровообращения. В целях дальнейшего совершенствования системы профилактики, ранней диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы и адекватного пожизненного лечения указанной патологии, во исполнение постановления Правительства Москвы от 24.01.2001 г. N 682-ПП “Об итогах проведения целевой диспансеризации населения г. Москвы в 1998-2001 гг. и программе Комитета здравоохранения Москвы “Целевая диспансеризация населения г. Москвы на 2002-2004 гг.”, приказываю: 1. Утвердить:
1.1. Положение о кабинете доврачебного контроля и осмотров (приложение 1). 1.2. Инструкцию о проведении мероприятий в кабинете доврачебного контроля и осмотров (приложение 2). 1.3. Должностные обязанности медицинской сестры (фельдшера) кабинета доврачебного контроля и осмотров (приложение 3). 1.4. Табель оснащения кабинета доврачебного контроля и осмотров медицинским оборудованием, инструментарием и мебелью (приложение 4). 1.5. Форму карты регистрации пациента, обследованного в кабинете доврачебного контроля и осмотров (приложение 5). 1.6. Инструкцию об организации работы “Школы по обучению больных артериальной гипертонией” (приложение 6). 1.7. Форму оперативного отчета ЛПУ о работе кабинета доврачебного контроля и осмотров (приложение 7). 1.8. Форму оперативного отчета управления здравоохранения о ходе выполнения подпрограммы “Целевая диспансеризация населения по выявлению сердечно-сосудистых заболеваний” (приложение 8). 1.9. Инструкцию по составлению аналитической справки о выполнении подпрограммы “Целевая диспансеризация населения по выявлению сердечно-сосудистых заболеваний” (приложение 9). 2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения: 2.1. Организовать работу кабинетов доврачебного контроля и осмотров (КДК) в соответствии с приложениями 1-5 настоящего приказа. Срок: постоянно. 2.2. Обеспечить необходимую численность кабинетов КДК в лечебно-профилактических учреждениях административных округов. Срок: 2002-2003 гг. 2.3. Обеспечить контроль за деятельностью “Школы по обучению больных артериальной гипертонией для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (приложение 6) в лечебно-профилактических учреждениях. Срок: постоянно. 2.4. Продолжить направление средних медицинских работников КДК на обучение в медицинский колледж N 2 по плану 2002-2004 гг. Срок: постоянно. 2.5. Представлять информацию о деятельности КДК на бумажных и магнитных носителях из ЛПУ городского подчинения в ОМО по медицинской профилактике ежемесячно (приложение 7); обобщенные данные из управлений здравоохранения административных округов – ежеквартально, в установленный срок (приложение 8). 2.6. Представлять аналитическую справку о работе ЛПУ по раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний (приложение 9) в ОМО по медицинской профилактике ежегодно, в срок до 20 января. 3. Заведующей ОМО по медицинской профилактике Пятигорской С.М. информацию о ходе выполнения подпрограммы направлять в Комитет здравоохранения ежеквартально, в срок до 25 числа следующего за отчетным кварталом месяца. 4. Главному терапевту Комитета здравоохранения Лазебнику Л.Б., главному кардиологу Комитета здравоохранения Иоселиани Д.Г. с привлечением главных окружных специалистов: 4.1. Оказывать организационно-методическую помощь в реализации целевой диспансеризации населения по раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний в ЛПУ города. Срок: постоянно. 4.2. Разработать для больных памятку с рекомендациями по рациональным, методам питания, физическим нагрузкам и самоконтроля. Срок: апрель 2002 г. 4.3. Осуществлять систематический контроль за выполнением подпрограммы. Срок: постоянно. 5. Директору НПЦ ЭМП Костомаровой Л.Г. совместно с ОМО по медицинской профилактике продолжить внедрение и сопровождение компьютерной программы для анализа и учета полученных данных при осмотре пациентов в КДК. Срок: постоянно. 6. Заместителю председателя Комитета здравоохранения Соболеву В.А.: 6.1. Совместно с генеральным директором ГУП “Медтехника” Лужиным Ю.Н. и директором НПЦ ЭМП Костомаровой Л.Г. осуществить оснащение и дооснащение КДК в соответствии с приложением 4 к настоящему приказу. Срок: 2002-2003 гг. 6.2. Предусмотреть финансирование мероприятий, определенных настоящей подпрограммой. Срок: 2002-2004 гг. 7. Начальнику отдела государственной службы и кадров Ершову В.В.: 7.1. Оказывать содействие в укомплектовании КДК квалифицированным средним медицинским персоналом. Срок: постоянно. 7.2. Совместно с директором Московского учебно-методического центра по среднему медицинскому образованию Сербиновской Н.А. и заведующей ОМО по медицинской профилактике Пятигорской С.М. организовать обучение средних медицинских работников КДК в медицинском колледже N 2. Срок: 2002-2004 гг. 8. Пресс-атташе Комитета здравоохранения Жомовой Л.Г. совместно с начальниками управлений здравоохранения административных округов, главным терапевтом Комитета, здравоохранения Лазебником Л.Б. и главным кардиологом Комитета Иоселиани Д.Г. через средства массовой информации разъяснять населению необходимость и порядок проведения мероприятий по реализации подпрограммы “Целевая диспансеризация населения по выявлению сердечно-сосудистых заболеваний” (кабельное телевидение, муниципальная печать, наглядная агитация в ЛПУ). Срок: постоянно. 9. Считать утратившим силу приказ Комитета здравоохранения от 14.07.2000 г. N 308 “О реализации Комплексной программы “Целевая диспансеризация населения г. Москвы на 2000-2001 гг.” (подпрограмма “Целевая диспансеризация населения по выявлению сердечно-сосудистых заболеваний”). 10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Комитета здравоохранения Лешкевича И.А.
Председатель
Комитета здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу Комитета
здравоохранения Москвы
от 01.04.2002 г. N 163
ПОЛОЖЕНИЕ
О КАБИНЕТЕ ДОВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ И ОСМОТРОВ
- Кабинет доврачебного контроля и осмотров организуется в составе территориальных поликлиник, поликлинических отделений больниц, медико-санитарных частей для выполнения подпрограммы “Целевая диспансеризация населения по выявлению сердечно-сосудистых заболеваний” у лиц в возрасте 35-55 лет и подростков в рамках выполнения городской Программы “Целевая диспансеризация населения г. Москвы на 2002-2004 гг.”.
- Кабинет доврачебного контроля и осмотров является структурным звеном одного из терапевтических отделений.
- Для работы в кабинете назначается наиболее опытная медицинская сестра (фельдшер), владеющая работой на компьютере и экспресс-методами определения глюкозы и холестерина в крови.
- В своей деятельности сотрудники кабинета доврачебного контроля и осмотров подчиняются заведующему терапевтическим отделением и руководствуются в работе Инструкцией о проведении мероприятий в кабинете доврачебного контроля и осмотров – (приложение 2) и должностной инструкцией (приложение 3).
- Кабинет доврачебного контроля и осмотров размещается в помещении с естественным освещением, площадью не менее 15 кв. м, в непосредственной близости от входа в поликлинику.
- Основными задачами кабинета являются: – заполнение анкеты пациента; – проведение антропометрии (рост, вес); – измерение артериального давления; – взятие крови из пальца для экспресс-анализа на содержание глюкозы и холестерина; – определение содержания глюкозы и холестерина на экспресс-анализаторе; – внесение данных в компьютер и выдача на руки пациенту результатов тестирования; – составление оперативных отчетных форм ежемесячно (приложение 7); – участие в мероприятиях по гигиеническому воспитанию и формированию у населения навыков здорового образа жизни.
- Кабинет обеспечивается согласно табелю оснащения (приложение 4) необходимым медицинским оборудованием, мебелью, оргтехникой (компьютером с периферией и программным обеспечением), бумагой для принтера и утвержденными, отчетно-учетными формами.
- Штатные нормативы медперсонала – по одной должности медицинской сестры кабинета доврачебного контроля и осмотров в смену.
- Работа кабинета осуществляется по 2-х сменному графику в часы работы поликлиники (с 8 до 20 час., суббота – с 8 до 18 час.).
- Учет услуг, выполненных в кабинете доврачебного контроля и осмотров, производится в соответствии с кодами услуг по программе обязательного медицинского страхования: – анкетирование, измерение роста, веса, артериального давления, заполнение талона амбулаторного пациента – 1.571; – взятие крови из пальца – 25.001; – определение содержания глюкозы – 26.001; – определение содержания холестерина – 26.004.
Начальник управления
организации медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН
Приложение N 2
к приказу Комитета
здравоохранения Москвы
от 01.04.2002 г. N 163
ИНСТРУКЦИЯ
О ПРОВЕДЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ
В КАБИНЕТЕ ДОВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ И ОСМОТРОВ
В соответствии с основными задачами кабинет доврачебного контроля и осмотров осуществляет мероприятия по выявлению сердечно-сосудистых и других хронически протекающих заболеваний у лиц в возрасте 35-55 лет и подростков: 1. Анкетирование по специально разработанной программе (приложение 5) с выдачей копии на руки больному. 2. При наличии только одного фактора риска (индекс массы тела <> выше 25, табакокурение, повышение АД до 130-139/85-89 мм рт., глюкозы до 6,5 ммоль/л натощак или до 7,6 ммоль/л после еды, холестерина до 5,0 ммоль/л) медицинская сестра (фельдшер) дает совет по немедикаментозному устранению выявленного фактора риска и объясняет необходимость повторного обращения через полгода.
<> Индекс массы тела (ИМТ) определяется способом деления:
Вес в кг
ИМТ = ————, Пример: вес 81 кг, рост 180 см = 1,8 м
Рост в кв. м
81 кг 81 ИМТ = -------- = ---- = 25 2 3,24 (1,8 м)
Перед измерением массы тела и роста пациент должен разуться. При нормальных показателях ИМТ (18,5-24,9) наблюдается наименьшая заболеваемость и смертность.
При превышении указанных пограничных значений (АД 140/90 мм рт. ст. и выше, содержание глюкозы более 6,5 ммоль/л натощак или более 7,6 ммоль/л после еды, холестерина более 5,0 ммоль/л) больному рекомендуется повторное посещение на следующий день натощак. Если при повторном обращении обнаруженные факторы риска сохраняются на прежних показателях, больной направляется к участковому врачу-терапевту. Если показатели повторного обследования снизились, дается совет.
СОВЕТЫ ПО НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОМУ УСТРАНЕНИЮ ФАКТОРОВ РИСКА
Фактор риска Совет
Табакокурение Прекратить табакокурение.
Повышенное АД Соблюдение режима работы и отдыха, прекращение табакокурения и злоупотребления алкоголем, ограничение приема поваренной соли с пищей.
Повышенный индекс массы Ограничение потребления с пищей жиров и тела (ИМТ) углеводов; легкие спортивные упражнения.
Повышение глюкозы Ограничение употребления углеводной пищи.
Повышение холестерина Ограничение употребления жирных и мясных
продуктов.
3. При выявлении двух факторов риска обратившийся пациент направляется к участковому врачу-терапевту. 4. При обнаружении трех и более факторов риска обратившийся пациент направляется к врачам кардиологу и неврологу. 5. При наличии у обратившихся жалоб на состояние здоровья медицинская сестра (фельдшер) направляет больного к лечащему врачу, независимо от констатации факторов риска.
Начальник управления
организации медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН
Приложение N 3
к приказу Комитета
здравоохранения Москвы
от 01.04.2002 г. N 163
ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ (ФЕЛЬДШЕРА)
КАБИНЕТА ДОВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ И ОСМОТРОВ
- ОБЩАЯ ЧАСТЬ. Для работы в кабинете доврачебного контроля и осмотров может быть назначен фельдшер или медсестра, имеющие стаж работы не менее 3-х, лет, владеющие опытом работы на компьютере и методами определения глюкозы и холестерина в крови. Медицинский работник кабинета доврачебного контроля и осмотров подчиняется непосредственно заведующему одного из терапевтических отделений.
- ОБЯЗАННОСТИ. Для выполнения своих функций работник кабинета доврачебного контроля и осмотров обязан:
- Принимать жителей г. Москвы для проведения им обследований, предусмотренных подпрограммой “Целевая диспансеризация населения по выявлению сердечно-сосудистых заболеваний”.
- Осуществлять сбор анамнестических данных для выявления факторов риска, заполнять карту регистрации (приложение 5).
- Измерять кровяное давление на правой руке в положении пациента сидя (рука должна быть на уровне сердца).
- Определять рост и вес пациента.
- Осуществлять взятие крови из пальца для экспресс-анализа на содержание глюкозы и холестерина.
- Определять содержание глюкозы и холестерина на экспресс-анализаторе.
- Вносить полученные данные в компьютер и выдавать на руки пациенту результаты компьютерного тестирования по коррекции здорового образа жизни.
- Составлять утвержденные учетно-отчетные формы на обратившихся пациентов в возрасте 35-55 лет.
- Участвовать в мероприятиях по гигиеническому воспитанию и формированию у населения навыков здорового образа жизни (распространение инструктивно-методических документов и наглядных пособий санитарно-просветительского характера).
- Повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы и учебой на курсах усовершенствования.
- ПРАВА. Фельдшер (медицинская сестра) кабинета доврачебного контроля и осмотров имеет право:
- В экстренных случаях вызывать в кабинет доврачебного контроля и осмотров любого специалиста, включая заведующего отделением, для консультации.
- Рекомендовать обратиться к участковому врачу-терапевту.
- ОТВЕТСТВЕННОСТЬ. Фельдшер (медицинская сестра) кабинета доврачебного контроля и осмотров несет ответственность за четкое и своевременное выполнение данной инструкции.
Начальник управления
организации медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН
Приложение N 4
к приказу Комитета
здравоохранения Москвы
от 01.04.2002 г. N 163
ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕНИЯ
КАБИНЕТА ДОВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ И ОСМОТРОВ МЕДИЦИНСКИМ ОБОРУДОВАНИЕМ, ИНСТРУМЕНТАРИЕМ И МЕБЕЛЬЮ
NN Наименование Количество
- Компьютер с принтером 1
- Экспресс-анализатор для определения холестерина 1
- Экспресс-анализатор для определения глюкозы 1
- Тест-полоски для определения глюкозы 14 000
(в год)
- Тест-полоски для определения холестерина 14 000
(в год)
- Весы медицинские 1
- Ростомер 1
- Столик инструментальный 1
- Одноразовые ланцеты для взятия крови 7 000
(на год)
- Одноразовые перчатки 300 пар
- Стол письменный 1
- Стол для компьютера 1
- Кушетка медицинская 1
- Шкаф медицинский 2
- Стул медицинский 1
- Настольная лампа 1
- Аптечка для неотложной медицинской помощи 1
- Тонометр 1
- Стетоскоп 1
Начальник управления
организации медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН
Приложение N 5
к приказу Комитета
здравоохранения Москвы
от 01.04.2002 г. N 163
ФОРМА
КАРТЫ РЕГИСТРАЦИИ ПАЦИЕНТА,
ОБСЛЕДОВАННОГО В КАБИНЕТЕ ДОВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ И ОСМОТРОВ (ДАННЫЕ ЗАНОСЯТСЯ В КОМПЬЮТЕР, КОПИЯ ВЫДАЕТСЯ НА РУКИ БОЛЬНОМУ)
- Номер в регистре ________________
- N полиса обязательного медицинского страхования ___________
- Дата заполнения ________________
- Ф.И.О. ____________________
- Пол пациента: муж; жен.
- Возраст (полных лет) _______________
- Адрес _____________________
- Социальное положение: 1) – руководитель; 2) – служащий;
- – рабочий; 4) – учащийся;
- – неработающий
- Рост _____ Вес ______ Индекс массы тела – ИМТ (N – 18,5 – 24,9) <*> ____________
- Артериальное давление (N – менее 140/90 мм. рт. ст.) _____
- Холестерин (N – менее 5,0 ммоль/л) __________
- Глюкоза (N – менее 6,5 ммоль/л натощак
или 7,6 ммоль/л после еды) ________
- Табакокурение: да; нет
<*> ИМТ не достоверен для детей, беременных, лиц старше 65 лет, спортсменов и лиц с чрезмерно развитой мускулатурой тела.
Начальник управления
организации медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН
Приложение N 6
к приказу Комитета
здравоохранения Москвы
от 01.04.2002 г. N 163
ИНСТРУКЦИЯ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ “ШКОЛЫ ПО ОБУЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ”
Для осуществления поставленных задач во всех медико-санитарных частях, городских и территориальных поликлиниках, кардиологических диспансерах и городских больницах; имеющих кардиологическое или терапевтическое отделения должны быть созданы и оснащены “Школы по обучению больных артериальной гипертонией” для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Режим работы школ – 1-2 раза в месяц по 2-3 часа.
Методика работы:
Информация о режиме работы школы доводится до пациентов печатными объявлениями, рекомендациями врачей ЛПУ. Администрация ЛПУ приказом возлагает на врача-терапевта (кардиолога) организацию занятий в вышеназванной школе с оплатой в размере 20% должностного оклада за интенсификацию труда. Врач проводит обучение рациональным методам здорового питания, режима, самоконтроля и лечения в виде беседы, ответов на вопросы. Больным раздаются памятки с рекомендациями по питанию, физическим нагрузкам, принципам лечения. Проводится регистрация больных.
Ежеквартально сведения о количестве больных, посетивших школу, представляются в оргметодотдел медицинской профилактики Комитета здравоохранения.
Начальник управления
организации медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН
Приложение N 7
к приказу Комитета
здравоохранения Москвы
от 01.04.2002 г. N 163
ФОРМА
ОПЕРАТИВНОГО ОТЧЕТА ЛПУ (ПОЛИКЛИНИКА, ПОДРОСТКИ, СВОДНАЯ – НУЖНОЕ ПОДЧЕРКНУТЬ) <*> О РАБОТЕ КАБИНЕТА ДОВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ И ОСМОТРОВ (ПРЕДСТАВЛЯЕТСЯ ЕЖЕМЕСЯЧНО ДО 5 ЧИСЛА ПОСЛЕ ОТЧЕТНОГО ПЕРИОДА)
<*> По каждому подразделению заполняется отдельная форма отчета.
Наименование учреждения _________________ за _____ 200_ г. (месяц)
Количество подготовленного персонала в медицинском колледже N 2 для работы в кабинетах доврачебного контроля и осмотров _______ человек
Подлежало осмотру ____________
Количество осмотренных _________
Число обследованных с повышенными показателями, в т.ч.
п/п 1 фактор риска Кол-во п/п сочетание 3 ф.р. кол-во
- АД 1. АД + глюк. + хол.
- Глюкоза 2. АД + глюк. + таб.
- Холестерин 3. АД + глюк. + и.м.т.
- Табак 4. АД + хол. + таб.
- инд. мас. тела 5. АД + хол. + и.м.т.
- АД + таб. + и.м.т.
п/п Сочет. 2 факт. риска 7. глюк. + хол. + и.м.т.
- АД + глюк. 8. глюк. + хол. + таб.
- АД + холест. 9. глюк. + таб. + и.м.т.
- АД + табак 10. хол. + таб. + и.м.т.
- АД + и.м.т.
- Глюк. + хол. п/п Сочет. 4 факт. риска
- глюк. + табак 1. АД + глюк. + хол. +
+ таб.
- глюк. + и.м.т. 2. АД + глюк. + хол. +
+ и.м.т.
- хол. + табак 3. АД + глюк. + таб. +
+ и.м.т.
- хол. + и.м.т. 4. АД + хол. + таб. +
+ и.м.т.
- Табак + и.м.т. 5. глюк. + хол. + таб. +
+ и.м.т.
п/п Сочет. 5 факт. риска
- АД + глюк. + хол. + + и.м.т. + таб.
Число рекомендаций:
направление на консультацию ________
из них: осмотрено врачом ________ поставлено на Д-учет врачом _______
совет по немедикаментозному лечению) _______ здоровых _______
к-во пациентов, посетивших “Школу по обучению больных с артериальной гипертонией ________
Главный врач (подпись)
Приложение N 8
к приказу Комитета
здравоохранения Москвы
от 01.04.2002 г. N 163
ФОРМА
ОПЕРАТИВНОГО ОТЧЕТА УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ПОДРОСТКИ, СВОДНАЯ) <*> О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПОДПРОГРАММЫ "ЦЕЛЕВАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ"
(ПРЕДСТАВЛЯЕТСЯ ЕЖЕКВАРТАЛЬНО ДО 15 ЧИСЛА ПОСЛЕ ОТЧЕТНОГО ПЕРИОДА)
<*> По каждому подразделению заполняется отдельная форма отчета.
Количество организованных кабинетов доврачебного контроля ____ Количество подготовленного персонала в медицинском колледже N 2 для работы в кабинетах доврачебного контроля и осмотров _______ человек
Подлежало осмотру ________
Количество осмотренных ________
Число обследованных с повышенными показателями, в т.ч.
п/п 1 фактор риска Кол-во п/п сочетание 3 ф.р. кол-во
- АД 1. АД + глюк. + хол.
- Глюкоза 2. АД + глюк. + таб.
- Холестерин 3. АД + глюк. + и.м.т.
- Табак 4. АД + хол. + таб.
- инд. мас. тела 5. АД + хол. + и.м.т.
- АД + таб. + и.м.т.
п/п Сочет. 2 факт. риска 7. глюк. + хол. + и.м.т.
- АД + глюк. 8. глюк. + хол. + таб.
- АД + холест. 9. глюк. + таб. + и.м.т.
- АД + табак 10. хол. + таб. + и.м.т.
- АД + и.м.т.
- Глюк. + хол. п/п Сочет. 4 факт. риска
- глюк. + табак 1. АД + глюк. + хол. +
+ таб.
- глюк. + и.м.т. 2. АД + глюк. + хол. +
+ и.м.т.
- хол. + табак 3. АД + глюк. + таб. +
+ и.м.т.
- хол. + и.м.т. 4. АД + хол. + таб. +
+ и.м.т.
- Табак + и.м.т. 5. глюк + хол. + таб. +
+ и.м.т.
п/п Сочет. 5 факт. риска
- АД + глюк. + хол. + + и.м.т. + таб.
Число рекомендаций:
направление на консультацию ________
из них: осмотрено врачом ________ поставлено на Д-учет врачом _______
совет по немедикаментозному лечению) _______ здоровых _______
к-во пациентов, посетивших “Школу по обучению больных с артериальной гипертонией ________
Начальник управления здравоохранения АО (подпись) Окружной терапевт (подпись)
Приложение N 9
к приказу Комитета
здравоохранения Москвы
от 01.04.2002 г. N 163
ИНСТРУКЦИЯ
ПО СОСТАВЛЕНИЮ АНАЛИТИЧЕСКОЙ СПРАВКИ
О ВЫПОЛНЕНИИ ПОДПРОГРАММЫ “ЦЕЛЕВАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ” ЗА ____ ГОД
Справка включает следующие данные:
1. Нормативные документы (приказы), изданные УЗ АО (ЛПУ), для реализации подпрограммы “Целевая диспансеризации населения по выявлению сердечно-сосудистых заболеваний” с указанием ответственных лиц и периодичности отчетов. 2. Перечень ЛПУ, в которых проводились проверки выполнения подпрограммы, с результатами проверок. 3. Количество открытых КДК (кабинетов доврачебного контроля и осмотров). Указать причины невыполнения плана открытия кабинетов. 4. Число открытых “Школ по обучению больных артериальной гипертонией” для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и количество больных, посетивших школу. 5. Укомплектованность сестринскими кадрами КДК, повышение квалификации кадров. 6. Оснащенность ЛПУ медицинским и компьютерным оборудованием, полученным централизованно от Комитета здравоохранения и приобретенным самостоятельно. 7. Перечень ЛПУ, использующих компьютерную программу в КДК. 8. Анализ выполнения подпрограммы – количество прикрепленного контингента (с учетом возраста) и количество осмотренных по округу и ЛПУ. 9. Анализ выявленных факторов риска (по полу, возрасту, социальному положению) в сравнении с предыдущими периодами. 10. Количество пациентов, направленных из КДК и взятых на диспансерный учет врачом (форма N 30) с указанием диагноза. 11. План лечебно-профилактических мероприятий для больных, взятых на диспансерный учет врачом, по нозологиям. 12. Выводы и предложения по выполнению подпрограммы “Целевая диспансеризация населения по выявлению сердечно-сосудистых заболеваний”.
Начальник управления
организации медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН