Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 28.06.2011 N 593 (ред. от 11.11.2011) «О методических рекомендациях по оформлению в 2011 году трудовых отношений между врачами-специалистами, средним медицинским персоналом врачей-специалистов и медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь» Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы, МГФОМС от 10.11.2011 N 1292/169 «О вводе в действие ППО ОМС в составе АПК ЛПУ»
Примечание.
Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 22.02.2012 N 128 утверждены Методические рекомендации по оформлению в 2012 году трудовых отношений между врачами-специалистами, специалистами со средним медицинским образованием, участвующими в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, и медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь. Текст документа
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 28 июня 2011 г. N 593
О МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЯХ ПО ОФОРМЛЕНИЮ В 2011 ГОДУ ТРУДОВЫХ ОТНОШЕНИЙ МЕЖДУ ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ, СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ И МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ОКАЗЫВАЮЩИМИ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ
(в ред. Приказов Департамента здравоохранения г. Москвы от 07.09.2011 N 828, от 11.11.2011 N 1331)
Во исполнение Постановления Правительства Москвы от 7 апреля 2011 г. N 114-ПП «О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы» (далее — Программа) и в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 21 февраля 2011 г. N 145н «Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи», а также в целях дальнейшего совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи населению, приказываю: 1. Утвердить:
1.1. Методические рекомендации по оформлению в 2011 году трудовых отношений между врачами-специалистами, средним медицинским персоналом врачей-специалистов, участвующими в приеме взрослого населения, и медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, согласно приложению 1 к настоящему приказу. (в ред. Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.11.2011 N 1331) 1.2. Методические рекомендации по оформлению в 2011 году трудовых отношений между врачами-специалистами, средним медицинским персоналом врачей-специалистов, участвующими в приеме детского населения, и медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, согласно приложению 2 к настоящему приказу. (в ред. Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.11.2011 N 1331) 1.3. Рекомендуемую форму дополнительного соглашения к трудовому договору об увеличении объема работы, выполняемой врачом-специалистом, согласно приложению 3 к настоящему приказу. 1.4. Рекомендуемую форму дополнительного соглашения к трудовому договору об увеличении объема работы, выполняемой средним медицинским персоналом врача-специалиста, согласно приложению 4 к настоящему приказу. (в ред. Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.11.2011 N 1331) 2. Установить, что основными учетными медицинскими документами при оценке деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием являются: — учетная форма N 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного», учетная форма N 030/у-04 «Контрольная карта диспансерного наблюдения», учетная форма N 025-12/у «Талон амбулаторного пациента», утвержденные Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 года N 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»; — учетная форма N 030-Д/у «Карта диспансеризации, ребенка», утвержденная Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.12.2004 года N 310 «Об утверждении карты диспансеризации ребенка». 3. Начальникам управлений здравоохранения административных округов города Москвы, главным врачам медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы: 3.1. Довести до сведения подведомственных медицинских организаций и подразделений методические рекомендации по оформлению в 2011 году трудовых отношений между врачами-специалистами, средним медицинским персоналом врачей-специалистов и медицинскими организациями Департамента здравоохранения города Москвы, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, и рекомендуемые формы дополнительных соглашений к трудовому договору об увеличении объема работы, выполняемой врачом-специалистом, средним медицинским персоналом врача-специалиста. (в ред. Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.11.2011 N 1331) 3.2. Обеспечить контроль за формированием и неукоснительным выполнением положений дополнительных соглашений к трудовому договору об увеличении объема работы, выполняемой врачом-специалистом, средним медицинским персоналом врача-специалиста. (в ред. Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.11.2011 N 1331) 4. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы (И.Г.Третьяковой) предусмотреть выделение бюджетных ассигнований с целью реализации мероприятий 3.6 Программы модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы «Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами». 5. Заместителям руководителя Департамента здравоохранения города Москвы (А.И.Хрипуну, А.А.Корсунскому) обеспечить контроль за выполнением мероприятий направленных на повышение уровня дополнительного объема медицинской помощи предоставляемой взрослому и детскому населению в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. 6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Ф.Плавунова.
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
Л.М.ПЕЧАТНИКОВ
Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28.06.2011 г. N 593
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОФОРМЛЕНИЮ В 2011 ГОДУ ТРУДОВЫХ ОТНОШЕНИЙ МЕЖДУ ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ, СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ, УЧАСТВУЮЩИМИ В ПРИЕМЕ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ И МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ОКАЗЫВАЮЩИМИ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ
(в ред. Приказов Департамента здравоохранения г. Москвы от 07.09.2011 N 828, от 11.11.2011 N 1331)
- Настоящие Методические рекомендации разработаны в целях оказания методической помощи медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, по оформлению трудовых отношений с врачами-специалистами, средним медицинским персоналом врачей-специалистов, (далее — Работники) в части увеличения объема выполняемой ими работы при оказании амбулаторной медицинской помощи. (в ред. Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.11.2011 N 1331)
- Трудовые договоры заключать с врачами-специалистами, работающими на приеме взрослого населения: врач-терапевт (за исключением врача-терапевта участкового), врач-терапевт подростковый, врач-кардиолог, врач-невролог, врач-эндокринолог, врач-диабетолог, врач-гастроэнтеролог, врач-диетолог, врач-онколог, врач-гематолог, врач-пульмонолог, врач-аллерголог-иммунолог, врач-хирург, врач-уролог, врач-колопроктолог, врач-травматолог-ортопед, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-сурдолог-оториноларинголог, врач-ревматолог, врач-нефролог, врач-инфекционист, врач-акушер-гинеколог, врач-гериатр, врач-генетик, врач-дерматовенеролог, врач-фтизиатр, врач-психиатр, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр подростковый, врач-сексолог, врач-стоматолог, врач стоматолог-терапевт, врач стоматолог-хирург, врач стоматолог-ортодонт, врач-радиолог, врач-психотерапевт, врач-профпатолог, врач по восстановительной медицине, врач-физиотерапевт, врач мануальной терапии, врач по лечебной физкультуре, врач по спортивной медицине; средним медицинским персоналом врачей-специалистов; акушерками (в том числе смотровых кабинетов), врач-анестезиолог-реаниматолог, врач клинической лабораторной диагностики, врач — клинический фармаколог, врач-лаборант, врач общей практики (семейный врач), врач по рентгеноваскулярным диагностике и лечению, врач-рефлексотерапевт, врач — сердечно-сосудистый хирург, врач-рентгенолог, врач-стоматолог-ортопед, врач ультразвуковой диагностики, врач функциональной диагностики, врач-эндоскопист, врач-нейрохирург, врач-бактериолог, врач-трансфузиолог, врач-профпатолог. (в ред. Приказов Департамента здравоохранения г. Москвы от 07.09.2011 N 828, от 11.11.2011 N 1331)
- Трудовые отношения между Работниками и медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, (далее — Работодатели) по выполнению дополнительного объема работы при оказании амбулаторной медицинской помощи следует оформлять путем заключения дополнительных соглашений к трудовым договорам в письменной форме (далее — дополнительные соглашения), которые составляются в двух экземплярах. Один экземпляр дополнительного соглашения передается Работнику, другой хранится у Работодателя. Рекомендуемая форма дополнительного соглашения к трудовому договору об увеличении объема работы, выполняемой врачом-специалистом, приведена в приложении N 3 настоящего Приказа. Рекомендуемая форма дополнительного соглашения к трудовому договору об увеличении объема работы, выполняемой средним медицинским персоналом врача-специалиста вышеперечисленных врачей-специалистов, приведена в приложении N 4 настоящего Приказа. (в ред. Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.11.2011 N 1331) В порядке обеспечения установленных законом сроков предупреждения Работника о прекращении срока действия дополнительного соглашения к трудовому договору не менее чем за три календарных дня целесообразно начать оповещение работников заблаговременно, учитывая при этом график предстоящих отпусков, а также вероятность других факторов, влияющих на возможность предупреждения.
- В целях повышения контроля за полнотой и качеством выполнения обязанностей Работников, предусмотренных дополнительными соглашениями, Работодатель может в рамках трудового законодательства издавать локальные нормативные акты, предусматривающие меры по дифференциации размеров выплат. При этом следует иметь в виду, что в 2011 году размеры выплат не могут превышать 6 тыс. руб. в месяц для врачей и 3 тыс. руб. в месяц для среднего медицинского персонала до 01.10.2011, с 01.10.2011 10 тыс. руб. в месяц для врачей и 5 тыс. руб. в месяц для среднего медицинского персонала за фактически отработанное время из числа указанных работников. (в ред. Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.11.2011 N 1331)
- Источником финансирования выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, являются средства бюджета города Москвы, а также средства бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Объем средств ОМС на выплаты стимулирующих надбавок в медицинских организациях формируется за счет средств, направляемых на повышение тарифов медицинских услуг — «приемы» врачей-специалистов в соответствии с решениями Комиссии по тарифам на услуги в системе ОМС.
- Показатели и индикаторы деятельности специалистов, применяемые для определения уровня выплат стимулирующего характера: 6.1. Для врачей-специалистов: — процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности; — процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача- специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом; — процент выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом; — процент случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных в стационар; — процент осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации (для врачей-специалистов хирургического профиля), от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций; — процент случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь, от общего числа, направленных в стационар; — процент случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар; — отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации; — процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы; — процент направления пациентов на профилактическое флюорографическое обследование с целью раннего выявления туберкулеза и онкологических заболеваний легких; — участие в дополнительной иммунизации населения против гриппа, вирусного гепатита В, краснухи; — направление пациентов на восстановительное лечение (100% от показаний); — проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение уровня госпитализации пациентов; — проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение показателя смертности населения по социально значимым заболеваниям (сердечно-сосудистые заболевания, туберкулез, артериальная гипертония, сахарный диабет, онкологические заболевания); — проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на выявление больных на ранних стадиях заболевания, снижение уровня первичной заболеваемости, осложнений, инвалидизации и смертности по социально значимым заболеваниям (сердечно-сосудистые заболевания, туберкулез, артериальная гипертония, сахарный диабет, онкологические заболевания); — организация направления пациентов в Центр здоровья, организация работы школ больных по заболеваниям; — взаимодействие с учреждениями медико-социальной экспертизы по реализации индивидуальных программ реабилитации, проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на реабилитацию инвалидов. 6.2. Для медицинских сестер врачей-специалистов: — участие в проведении мероприятий по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; — участие в проведении иммунизации населения; — участие в направлении пациентов в Центр здоровья; — работа в школах здоровья и школах больных по заболеваниям; — отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм; — отсутствие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации; — отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссией медицинской организации.
- Ежемесячно комиссионно проводить анализ выполнения дополнительного объема работы за предыдущий отчетный месяц врачами-специалистами и средним медицинским персоналом врачей-специалистов согласно дополнительному соглашению к трудовому договору (приложение 3) в соответствии с показателями и индикаторами деятельности (п. 6.1, п. 6.2 приложения 1), с обязательным ведением протокола комиссии и представлением фактических сумм выплат материального стимулирования на утверждение главному врачу медицинской организации. (в ред. Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.11.2011 N 1331)
- За выполнение дополнительных обязанностей, предусмотренных пунктом 3 настоящих Методических рекомендаций, Работодателю рекомендуется устанавливать Работнику надбавку стимулирующего характера на срок до одного года. Надбавка стимулирующего характера не учитывается при исчислении надбавок и доплат, установленных соответствующими законами и иными нормативными правовыми актами. Работодателю рекомендуется предусмотреть в дополнительном соглашении условие о возможности не начислять надбавку стимулирующего характера за месяцы, в которых имелись случаи неисполнения или ненадлежащего исполнения Работником по его вине возложенных на него дополнительным соглашением должностных обязанностей.
- Дополнительное соглашение заключается с Работниками, которые в настоящее время фактически выполняют соответствующие должностные обязанности. С лицами, принимаемыми на работу, дополнительное соглашение может быть заключено с первого числа каждого месяца. При этом следует учитывать, что Работник фактически приступит к выполнению дополнительных трудовых функций с даты, предусмотренной в дополнительном соглашении. Дополнительное соглашение может заключаться как с Работниками, с которыми трудовые договоры заключены на неопределенный срок, так и с работающими по срочным трудовым договорам (например, в случае принятия Работника на должность вместо Работника, находящегося в отпуске по беременности и родам, в отпуске по уходу за ребенком и т.д.). Если срок окончания действия трудового договора заканчивается ранее 31 декабря 2011 года, то сроком окончания действия дополнительного соглашения устанавливается дата окончания действия срочного трудового договора.
В п. 10 исключаются слова «С Работниками, занятыми на условиях совместительства, не рекомендуется заключать дополнительное соглашение». — Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.11.2011 N 1331.
- Рекомендуется заключать только одно дополнительное соглашение с Работником, занимающим штатную должность, занимающим должность на условиях работы неполного рабочего времени и занимающим должность на условиях совместительства с оплатой за фактически отработанное время. Для Работников, которым законодательством установлена сокращенная продолжительность рабочего времени, при условии сохранения оплаты труда в полном объеме (инвалиды 1 и 2 группы, женщины, работающие в сельской местности, и т.д.), выплаты стимулирующего характера рекомендуется производить в полном объеме. С Работниками, занятыми на условиях совместительства или занятыми неполное рабочее время, не рекомендуется заключать дополнительное соглашение. Рекомендуется, в порядке исключения, заключать дополнительное соглашение со следующими категориями Работников, занятых неполное рабочее время: инвалиды 3 группы; родители детей-инвалидов. При этом надбавку стимулирующего характера рекомендуется начислять за фактически отработанное время. (в ред. Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.11.2011 N 1331)
- При заключении дополнительного соглашения Работодателю следует довести до сведения Работника нормативные акты, касающиеся выполнения дополнительного объема работы.
- Допуск Работника к выполнению дополнительного объема работы рекомендуется считать вступлением в силу дополнительного соглашения.
Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28.06.2011 г. N 593
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОФОРМЛЕНИЮ В 2011 ГОДУ ТРУДОВЫХ ОТНОШЕНИЙ МЕЖДУ ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ, СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ, УЧАСТВУЮЩИМИ В ПРИЕМЕ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ И МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ОКАЗЫВАЮЩИМИ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ
(в ред. Приказов Департамента здравоохранения г. Москвы от 07.09.2011 N 828, от 11.11.2011 N 1331)
- Настоящие Методические рекомендации разработаны в целях оказания методической помощи медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, по оформлению трудовых отношений с врачами-специалистами, средним медицинским персоналом врачей-специалистов, (далее — Работники) в части увеличения объема выполняемой ими работы при оказании амбулаторной медицинской помощи. (в ред. Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.11.2011 N 1331)
- Трудовые договоры заключать с врачами специалистами, работающими на приеме детского населения (подростков): врач-педиатр (за исключением врача-педиатра участкового), врач-терапевт подростковый, врач детский хирург, врач травматолог-ортопед, врач детский-онколог, врач детский эндокринолог, врач детский кардиолог, врач-невролог, врач-нефролог, врач-гастроэнтеролог, врач-стоматолог детский, врач стоматолог-терапевт, врач стоматолог-хирург, врач стоматолог-ортопед, врач-ортодонт, врач анестезиолог-реаниматолог, врач-инфекционист, врач аллерголог-иммунолог, врач-физиотерапевт, врач по лечебной физкультуре, врач по спортивной медицине, врач детский уролог-андролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач сурдолог-оториноларинголог, врач акушер-гинеколог, врач-гематолог, врач-диетолог, врач по гигиене детей и подростков, врач по восстановительной медицине, врач-неонатолог, врач-психиатр детский, врач-психиатр подростковый, врач-пульмонолог, врач-генетик, врач-дерматовенеролог, врач-фтизиатр, врач-ревматолог, врач-диабетолог; средний медицинский персонал врачей-специалистов; акушерками (в том числе смотровых кабинетов), врач клинической лабораторной диагностики, врач — клинический фармаколог, врач-лаборант, врач общей практики (семейный врач), врач по рентгеноваскулярным диагностике и лечению, врач-рефлексотерапевт, врач — сердечно-сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики, врач функциональной диагностики, врач-эндоскопист, врач-нейрохирург, врач-бактериолог, врач-трансфузиолог. (в ред. Приказов Департамента здравоохранения г. Москвы от 07.09.2011 N 828, от 11.11.2011 N 1331)
- Трудовые отношения между Работниками и медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, (далее — Работодатели) по выполнению дополнительного объема работы при оказании амбулаторной медицинской помощи следует оформлять путем заключения дополнительных соглашений к трудовым договорам в письменной форме (далее — дополнительные соглашения), которые составляются в двух экземплярах. Один экземпляр дополнительного соглашения передается Работнику, другой хранится у Работодателя. Рекомендуемая форма дополнительного соглашения к трудовому договору об увеличении объема работы, выполняемой врачом-специалистом, приведена в приложении N 3 настоящего Приказа. Рекомендуемая форма дополнительного соглашения к трудовому договору об увеличении объема работы, выполняемой средним медицинским персоналом врача-специалиста вышеперечисленных врачей-специалистов, приведена в приложении N 4 настоящего Приказа. (в ред. Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.11.2011 N 1331) В порядке обеспечения установленных законом сроков предупреждения Работника о прекращении срока действия дополнительного соглашения к трудовому договору не менее чем за три календарных дня целесообразно начать оповещение работников заблаговременно, учитывая при этом график предстоящих отпусков, а также вероятность других факторов, влияющих на возможность предупреждения.
- В целях повышения контроля за полнотой и качеством выполнения обязанностей Работников, предусмотренных дополнительными соглашениями, Работодатель может в рамках трудового законодательства издавать локальные нормативные акты, предусматривающие меры по дифференциации размеров выплат. При этом следует иметь в виду, что в 2011 году размеры выплат не могут превышать 6 тыс. руб. в месяц для врачей и 3 тыс. руб. в месяц для среднего медицинского персонала до 01.10.2011, с 01.10.2011 10 тыс. руб. в месяц для врачей и 5 тыс. руб. в месяц для среднего медицинского персонала за фактически отработанное время из числа указанных работников. (в ред. Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.11.2011 N 1331)
- Источником финансирования выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, являются средства бюджета города Москвы, а также средства бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Объем средств ОМС на выплаты стимулирующих надбавок в медицинских организациях формируется за счет средств, направляемых на повышение тарифов медицинских услуг — «приемы» врачей-специалистов в соответствии с решениями Комиссии по тарифам на услуги в системе ОМС.
- Показатели и индикаторы деятельности специалистов, применяемые для определения уровня выплат стимулирующего характера: 6.1. Для врачей-специалистов: — процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности; — процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача- специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом; — процент выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом; — процент случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных в стационар; — процент осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации (для врачей-специалистов хирургического профиля), от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций; — процент случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь, от общего числа направленных в стационар; — процент случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар; — проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение первичной заболеваемости и инвалидизации детского населения; — проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение уровня госпитализации пациентов; — контроль за проведением аудиологического и неонатального скрининга; — снижение заболеваемости детей в детских дошкольных и образовательных учреждениях; — активное посещение детей-инвалидов на дому; — проведение реабилитационных мероприятий; — организация направления пациентов в Центры здоровья для детей; — организация деятельности школ здоровья для детей; — проведение вакцинопрофилактики; — обеспечение преемственности на различных этапах лечения прикрепленного населения; — взаимодействие с учреждениями медико-социальной экспертизы по реализации индивидуальных программ реабилитации; — участие в мероприятиях, направленных на профилактику социального сиротства. 6.2. Для медицинских сестер врачей-специалистов: — участие в профилактических осмотрах детей первого года жизни и в целевой диспансеризации детей декретированных возрастов; — участие в лечебно-профилактических мероприятиях в детских дошкольных и образовательных учреждениях; — патронаж детей-инвалидов на дому; — работа в школах здоровья для детей; — участие в проведении иммунизации детей; — отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм; — отсутствие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации; — отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссией медицинской организации.
- Ежемесячно комиссионно проводить анализ выполнения дополнительного объема работы за предыдущий отчетный месяц врачами-специалистами и средним медицинским персоналом врачей-специалистов согласно дополнительному соглашению к трудовому договору (приложение 3) в соответствии с показателями и индикаторами деятельности (п. 6.1, п. 6.2 приложения 2), с обязательным ведением протокола комиссии и представлением фактических сумм выплат материального стимулирования на утверждение главному врачу медицинской организации. (в ред. Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.11.2011 N 1331)
- За выполнение дополнительных обязанностей, предусмотренных пунктом 5 настоящих Методических рекомендаций, Работодателю рекомендуется устанавливать Работнику надбавку стимулирующего характера на срок до одного года. Надбавка стимулирующего характера не учитывается при исчислении надбавок и доплат, установленных соответствующими законами и иными нормативными правовыми актами. Работодателю рекомендуется предусмотреть в дополнительном соглашении условие о возможности не начислять надбавку стимулирующего характера за месяцы, в которых имелись случаи неисполнения или ненадлежащего исполнения Работником по его вине возложенных на него дополнительным соглашением должностных обязанностей.
- Дополнительное соглашение заключается с Работниками, которые в настоящее время фактически выполняют соответствующие должностные обязанности. С лицами, принимаемыми на работу, дополнительное соглашение может быть заключено с первого числа каждого месяца. При этом следует учитывать, что Работник фактически приступит к выполнению дополнительных трудовых функций с даты, предусмотренной в дополнительном соглашении. Дополнительное соглашение может заключаться как с Работниками, с которыми трудовые договоры заключены на неопределенный срок, так и с работающими по срочным трудовым договорам (например, в случае принятия Работника на должность вместо Работника, находящегося в отпуске по беременности и родам, в отпуске по уходу за ребенком и т.д.). Если срок окончания действия трудового договора заканчивается ранее 31 декабря 2011 года, то сроком окончания действия дополнительного соглашения устанавливается дата окончания действия срочного трудового договора.
В п. 10 исключаются слова «С Работниками, занятыми на условиях совместительства, не рекомендуется заключать дополнительное соглашение». — Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.11.2011 N 1331.
- Рекомендуется заключать только одно дополнительное соглашение с Работником, занимающим штатную должность, занимающим должность на условиях работы неполного рабочего времени и занимающим должность на условиях совместительства с оплатой за фактически отработанное время. Для Работников, которым законодательством установлена сокращенная продолжительность рабочего времени, при условии сохранения оплаты труда в полном объеме (инвалиды 1 и 2 группы, женщины, работающие в сельской местности, и т.д.), выплаты стимулирующего характера рекомендуется производить в полном объеме. С Работниками, занятыми на условиях совместительства или занятыми неполное рабочее время, не рекомендуется заключать дополнительное соглашение. Рекомендуется, в порядке исключения, заключать дополнительное соглашение со следующими категориями Работников, занятых неполное рабочее время: инвалиды 3 группы; родители детей-инвалидов. При этом надбавку стимулирующего характера рекомендуется начислять за фактически отработанное время. (в ред. Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.11.2011 N 1331)
- При заключении дополнительного соглашения Работодателю следует довести до сведения Работника нормативные акты, касающиеся выполнения дополнительного объема работы.
- Допуск Работника к выполнению дополнительного объема работы рекомендуется считать вступлением в силу дополнительного соглашения.
Приложение N 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28.06.2011 г. N 593
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО СОГЛАШЕНИЯ К ТРУДОВОМУ ДОГОВОРУ ОБ УВЕЛИЧЕНИИ ОБЪЕМА РАБОТЫ, ВЫПОЛНЯЕМОЙ ВРАЧОМ-СПЕЦИАЛИСТОМ
- Руководствуясь частью 4 статьи 57 Трудового кодекса Российской Федерации, стороны трудового договора, заключенного
(дата) между _____________________________________________________________________
(учреждение здравоохранения) в лице_____________________________________________________________________
(наименование должности, Ф.И.О.)
именуемом в дальнейшем «Работодатель», с одной стороны, и врачом- специалистом _____________________________________________________________
(Ф.И.О.)
(наименование структурного подразделения учреждения здравоохранения)
именуемой в дальнейшем «Работник», с другой стороны, заключили настоящее дополнительное соглашение о нижеследующем.
2. В соответствии с настоящий дополнительным соглашением, помимо работы, обусловленной трудовым договором, Работник обязан выполнять в пределах установленной ему нормальной продолжительности рабочего времени следующий дополнительный объем работы: (заполняется учреждением здравоохранения. Указывается объем работы в соответствии с пунктом 6.1 приложения 1 и пунктом 6.1 приложения 2, утвержденных настоящим приказом, в зависимости от занимаемой должности).
3. За выполнение дополнительного объема работы, определенного настоящим дополнительным соглашением, Работодатель обязуется ежемесячно выплачивать Работнику надбавку стимулирующего характера к заработной плате в размере _____________ (указывается надбавка в соответствии с п. 5). В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения Работником по его вине возложенных на него настоящим дополнительным соглашением должностных обязанностей Работодатель может не начислять надбавку стимулирующего характера за месяцы, в которых имелись таковые случая.
4. Срок действия настоящего дополнительного соглашения: с «____» _________ 2011 г. по 31 декабря 2011 года.
5. Действие настоящего дополнительного соглашения прекращается в связи с истечением срока, на который оно заключено, в связи с прекращением трудового договора или по соглашению сторон.
6. Адреса сторон и подписи:
Руководитель учреждения Работник: здравоохранения:
Ф.И.О., должность Ф.И.О., должность ________________________ Адрес
Приложение N 4
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28.06.2011 г. N 593
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО СОГЛАШЕНИЯ К ТРУДОВОМУ ДОГОВОРУ ОБ УВЕЛИЧЕНИИ ОБЪЕМА РАБОТЫ, ВЫПОЛНЯЕМОЙ СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА
(в ред. Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.11.2011 N 1331)
- Руководствуясь частью 4 статьи 57 Трудового кодекса Российской Федерации, стороны трудового договора, заключенного
(дата) между _____________________________________________________________________
(учреждение здравоохранения) в лице_____________________________________________________________________
(наименование должности, Ф.И.О.)
именуемом в дальнейшем «Работодатель», с одной стороны, и средним медицинским персоналом врача-специалиста __________________________________
(Ф.И.О.)
(наименование структурного подразделения учреждения здравоохранения)
именуемой в дальнейшем «Работник», с другой стороны, заключили настоящее дополнительное соглашение о нижеследующем.
2. В соответствии с настоящим дополнительным соглашением, помимо работы, обусловленной трудовым договором, Работник обязан выполнять в пределах установленной ему нормальной продолжительности рабочего времени следующий дополнительный объем работы; (заполняется учреждением здравоохранения. Указывается объем работы в соответствии с пунктом 6.2 приложения 1 и пунктом 6.2 приложения 2, утвержденных настоящим приказом, в зависимости от занимаемой должности).
3. За выполнение дополнительного объема работы, определенного настоящим дополнительным соглашением) Работодатель обязуется ежемесячно выплачивать Работнику надбавку стимулирующего характера к заработной плате в размере _____________ (указывается надбавка в соответствии с п. 5). В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения Работником по его вине возложенных на него настоящим дополнительным соглашением должностных обязанностей Работодатель может не начислять надбавку стимулирующего характера за месяцы, в которых имелись таковые случаи.
4. Срок действия настоящего дополнительного соглашения: с «____» _________ 2011 г. по 31 декабря 2011 года.
5. Действие настоящего дополнительного соглашения прекращается в связи с истечением срока, на который оно заключено, в связи с прекращением трудового договора или по соглашению сторон.
6. Адреса сторон и подписи:
Руководитель учреждения Работник: здравоохранения:
Ф.И.О., должность Ф.И.О., должность ________________________ Адрес
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 10 ноября 2011 г. N 1292/169
О ВВОДЕ В ДЕЙСТВИЕ ППО ОМС В СОСТАВЕ АПК ЛПУ
Во исполнение Федеральных законов N 326-ФЗ от 29.11.2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и N 152-ФЗ от 27.07.2006 г. «О персональных данных», Приказов ФОМС от 07.04.2011 г. N 79, от 22.08.2011 г. N 154 «Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования» и в связи с вводом в действие в составе аппаратно-программных комплексов лечебно-профилактических учреждений (далее — АПК ЛПУ) автоматизированной информационной системы обязательного медицинского страхования (далее — АИС ОМС) прикладного программного обеспечения, реализующего функции по ведению медицинской организацией персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в системе ОМС г. Москвы (далее ППО ОМС), приказываем: 1. Управлению информационного обеспечения МГФОМС (Бабак Ю.П.): 1.1. Обеспечить общее руководство работами по вводу в действие ППО ОМС в составе АПК ЛПУ, включающими в себя: — разработку проектно-технической документации на ППО ОМС в составе АПК ЛПУ; — подготовку персонала медицинских организаций к работе с ППО ОМС; — установку и настройку ППО ОМС на аппаратных средствах АПК ЛПУ; — техническую поддержку ППО ОМС.
1.2. В срок до 30.11.2011 г. разработать и направить в страховые медицинские организации (СМО) нормативно-распорядительные документы, определяющие порядок информационного взаимодействия в АИС ОМС между участниками ОМС г. Москвы с 01.01.2012 г. 1.3. Обеспечить передачу медицинским организациям (МО), осуществляющим деятельность в системе ОМС г. Москвы, неисключительных прав на использование ППО СМО в составе АПК ЛПУ. 1.4. В срок до 31.12.2011 г. организовать и провести комплексное тестирование функционирования ППО ОМС и приемку его в опытную эксплуатацию в составе АПК ЛПУ. 1.5. В период опытной эксплуатации ППО ОМС определить требования к техническим средствам АПК ЛПУ для обеспечения режима промышленной эксплуатации ППО ОМС и в случае необходимости провести их модернизацию в течение 2012 года. 2. Руководителям медицинских организаций (МО), осуществляющих деятельность в системе ОМС г. Москвы: 2.1. Организовать проведение работ в МО по вводу ППО ОМС в действие в составе АПК ЛПУ. 2.2. Назначить ответственных специалистов за проведение работ в МО и обеспечить их участие в работах по установке ППО ОМС на аппаратные средства АПК ЛПУ и проведении комплексного тестирования функционирования ППО ОМС в составе АПК ЛПУ. 2.3. Согласовать проектно-техническую документацию на ППО ОМС в составе АПК ЛПУ в течение 3 дней с даты ее получения. 2.4. В срок до 25.11.2011 г. назначить и передать в МГФОМС список сотрудников (администраторов и операторов) для обучения работе с ППО ОМС. 2.5. Обеспечить прохождение сотрудниками МО обучения работе с ППО ОМС по согласованному с МГФОМС графику. 2.6. Обеспечить подписание Актов ввода ППО ОМС в действие в составе АПК ЛПУ. 2.7. Приступить к опытной эксплуатации ППО ОМС с 01.01.2012 г. 2.8. Организовать сбор, систематизацию и передачу МГФОМС замечаний и предложений по работе ППО ОМС. 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Ф.Плавунова и заместителя директора — начальника Управления информационного обеспечения МГФОМС Ю.П.Бабака.
Руководитель Департамента
здравоохранения —
министр Правительства
г. Москвы
Л.М.ПЕЧАТНИКОВ
Директор МГФОМС
А.В.РЕШЕТНИКОВ
