Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 12.04.2010 N 23 «О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году в рамках стратегического плана Европейского региона ВОЗ 2005-2010» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 13.08.2010 N 18149) Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 12.04.2010 N 567 «О проведении обучения и аттестации знаний врачей и среднего медицинского персонала учреждений здравоохранения города Москвы по основам использования современных информационно-коммуникационных технологий»
Примечание.
О дополнительных мероприятиях по реализации «Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации» см. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 08.02.2011 N 12. Текст документа
Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 августа 2010 г. N 18149
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
12 апреля 2010 г.
N 23
О РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
ЛИКВИДАЦИИ КОРИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ К 2010 ГОДУ В РАМКАХ СТРАТЕГИЧЕСКОГО ПЛАНА ЕВРОПЕЙСКОГО РЕГИОНА ВОЗ 2005-2010
Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г.Онищенко, проанализировав результаты реализации «Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010 году» (далее — Программа), отмечаю следующее. С 2003 года наблюдается стойкое снижение заболеваемости корью с ежегодным темпом снижения около 50%, благодаря чему в 2007 году показатель заболеваемости корью достиг уровня 1,0 на 1 млн. населения, а в 2008 и 2009 годах — менее 1,0 на миллион населения, что соответствует критерию элиминации (ликвидации) кори, определенному Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Одним из убедительных свидетельств региональной элиминации кори является рост удельного веса завозных случаев кори — с 1% (в 2003 г.) до 63,0% (в 2008 г.). Импортирование кори имело место не только из стран ближнего зарубежья — Украины, Узбекистана, Таджикистана, Азербайджана, Молдовы, но и из ОАЭ, Индонезии, Индии, Китая, Египта, Таиланда, Испании и других стран. При этом не наблюдалось устойчивой, в течение 6 и более месяцев, передачи импортированного штамма вируса кори, что было доказано результатами молекулярно-генетических исследований. В 2009 году в стране зарегистрирован 101 случай кори, показатель заболеваемости на 1 млн. населения составил 0,7. В 73 субъектах Российской Федерации случаи кори не регистрировались. Наибольшее число заболевших корью выявлено в городах Иркутске (41 сл.), Москве (31 сл.) и Красноярске (17 сл.). Заболеваемость корью в 2009 году, как и во все последние годы, определялась заболеваемостью взрослого населения: соотношение заболевших корью детей в возрасте до 14 и взрослых составило соответственно 27,7% и 72,3%. Среди заболевших детей 92% не привиты против кори по разным причинам (по возрасту, в связи с медицинскими противопоказаниями, отказами). Контингент заболевших взрослых (63%) также не был привит против кори или не имел сведений о прививках. Удерживать стабильно низкий уровень заболеваемости корью позволило наличие в стране эффективной живой коревой вакцины, высокий уровень коллективного иммунитета населения и эффективный эпидемиологический надзор за корью с обязательным лабораторным подтверждением каждого случая кори. В соответствии с требованиями ст. 8 ч. 1 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» <>, санитарных правил СП 3.1.2.1176-02 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита» (зарегистрированы в Минюсте России 18.12.2002 N 4041), на основании Постановлений Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.03.2004 N 13 «Об усилении мероприятий по профилактике кори», от 28.08.2007 N 63 «Об усилении мероприятий по реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году» осуществлялась массовая иммунизация населения, в связи с чем охват прививками взрослого населения в возрасте 18-35 лет к началу 2010 года в целом по стране увеличился до 96,4%. Только за последние 2 года в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения было привито свыше 1,6 млн. взрослого и 6 млн. детского населения.
<> Собрание законодательства Российской Федерации, 21.09.1998, N 38, ст. 4736; 14.08.2000, N 33, ст. 3348; 13.01.2003, N 2, ст. 167; 30.08.2004, N 35, ст. 3607; 03.01.2005, N 1 (часть I), ст. 25; 03.07.2006, N 27, ст. 2879; 22.10.2007, N 43, ст. 5084; 03.12.2007, N 49, ст. 6070; 28.07.2008, N 30 (ч. II), ст. 3616; 29.12.2008, N 52 (ч. I), ст. 6236; 05.01.2009, N 1, ст. 21; 27.07.2009, N 30, ст. 3739.
Прогноз эпидемической ситуации по кори позволяет утверждать, что при повсеместном поддержании высокого охвата прививками показатель заболеваемости корью не превысит 1,0 на млн. населения в ближайшие годы. Вместе с тем необходимо учитывать наличие в стране контингентов, не привитых против кори и восприимчивых к вирусу кори. В целях создания барьера, препятствующего распространению инфекции, следует обеспечить уровень охвата населения прививками против кори не менее 95% во всех субъектах Российской Федерации. В целях повышения эффективности эпидемиологического надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости с 2007 года в стране организовано серологическое обследование лиц с «экзантемными» заболеваниями. Осуществление рутинного и активного надзора за инфекцией подтвердило отсутствие местных случаев кори на большинстве территорий Российской Федерации. Таким образом, в период реализации Программы были разработаны и внедрены в практику здравоохранения мероприятия, которые позволили не только закрепить предыдущие успехи в борьбе с корью, но и достичь критериев элиминации инфекции. Данные эпидемиологического надзора за корью позволяют прогнозировать благополучную эпидемиологическую обстановку и свидетельствуют о возможности начала в 2010 году процедуры сертификации — документального подтверждения статуса субъектов Российской Федерации как территорий, свободных от эндемичной кори. В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; 2003, N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; 2006, N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21; 2007, N 1 (ч. I), ст. 29; 2007, N 27, ст. 3213; 2007, ст. 3213; 2007, N 46, ст. 5554; 2007, N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; 2008, N 29 (ч. I), ст. 3418; 2008, N 44, ст. 4984; 2008, N 52 (ч. I), ст. 6223; 2008, N 30 (ч. II), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17) постановляю: 1. Утвердить состав Национальной Сертификационной Комиссии — Комиссии по подтверждению статуса субъектов Российской Федерации как территорий, свободных от эндемичной кори (приложение N 1). 2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, Региональных центров по надзору за корью и краснухой, директору ФГУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского» Роспотребнадзора (Национального научно-методического центра по надзору за корью и краснухой) при определении статуса территорий Российской Федерации, свободных от эндемичной кори, руководствоваться критериями элиминации кори и индикаторами качества эпидемиологического надзора, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) (Руководство по организации эпидемиологического надзора за корью, краснухой и синдромом врожденной краснухи в Европейском регионе ВОЗ, ВОЗ 2003 и 2009 годы — далее — Руководство), прилагаются справочно (приложение N 2). 3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, Главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации: 3.1. Представить статистические данные, необходимые для подтверждения статуса субъектов Российской Федерации как территорий, свободных от эндемичной кори (приложения N 3-N 9), в Региональные центры по надзору за корью и краснухой согласно установленным срокам (приложение N 11). 3.2. Обеспечить:
3.2.1. Контроль за выполнением требований Санитарных правил СП 3.1.2.1176-02 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» (зарегистрировано в Минюсте России 18.12.2002 N 4041) и организацией и проведением вакцинации против кори детей в возрасте 1 года и в 6 лет и взрослого населения в возрасте 18-35 лет. 3.2.2. Проведение информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики кори. 4. Руководителям Региональных центров по надзору за корью и краснухой провести анализ данных, представленных управлениями Роспотребнадзора по прикрепленным субъектам Российской Федерации, и направить отчет по установленной форме (приложение N 10) в Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой (ФГУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского») в установленный срок (приложение N 11). 5. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовать: 5.1. Рассмотреть на санитарно-противоэпидемической комиссии вопрос о ходе и результатах реализации Программы ликвидации кори в субъекте Российской Федерации, достижении критериев элиминации кори. 5.2. Рассмотреть при необходимости вопрос о выделении дополнительных ассигнований на реализацию мероприятий по поддержанию эпидемиологического благополучия по кори в субъектах Российской Федерации. 5.3. Оказывать содействие органам, осуществляющим государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации в организации и проведении мероприятий в рамках процедуры документального подтверждения статуса субъекта Российской Федерации как территории, свободной от эндемичной кори. 6. Органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации рекомендовать: 6.1. Оказать содействие управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации в подготовке материалов для подтверждения статуса субъекта Российской Федерации как территории, свободной от эндемичной кори, по установленной форме и аналитического материала по выполнению программы элиминации кори на территории субъекта Российской Федерации для представления в Региональный центр по надзору за корью и краснухой в установленные сроки. 6.2. Обеспечить:
6.2.1. Выполнение требований Санитарных правил СП 3.1.2.1176-02 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» (зарегистрировано в Минюсте России 18.12.2002 N 4041). 6.2.2. Поддержание охватов прививками против кори детей в возрасте 1 года и в 6 лет и взрослого населения в возрасте 18-35 лет — 95% и выше. 6.2.3. Проведение информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики кори. 7. ФГУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского» Роспотребнадзора (Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой) обеспечить оказание консультативной помощи региональным центрам по надзору за корью и краснухой, управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по вопросам документального подтверждения элиминации кори на территориях субъектов Российской Федерации. 8. Комиссии по подтверждению статуса субъектов Российской Федерации как территорий, свободных от эндемичной кори: 8.1. Провести экспертную оценку сведений, подтверждающей элиминацию эндемичной кори в субъектах Российской Федерации, представленной ФГУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского» Роспотребнадзора (Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой). 8.2. Подготовить экспертное заключение об элиминации эндемичной кори на территории Российской Федерации, рекомендации о возможности представления материалов по подтверждению статуса территории Российской Федерации как свободной от эндемичной кори во Всемирную организацию здравоохранения. 9. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО
Приложение N 1
УТВЕРЖДЕН
Постановлением
Главного государственного
санитарного врача
Российской Федерации
от 12.04.2010 г. N 23
СОСТАВ
НАЦИОНАЛЬНОЙ СЕРТИФИКАЦИОННОЙ КОМИССИИ — КОМИССИИ ПО ПОДТВЕРЖДЕНИЮ СТАТУСА СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КАК ТЕРРИТОРИЙ, СВОБОДНЫХ ОТ ЭНДЕМИЧНОЙ КОРИ
N Ф.И.О. Должность п/п
- Михайлов М.И. Директор ГУ «Институт полиомиелита и вирусных (председатель) энцефалитов им. М.П.Чумакова» РАМН (по
согласованию), д.м.н., профессор
- Русакова Е.В. ГУ «Научно-исследовательский институт (зам. председателя) эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи
РАМН, д.м.н., профессор (по согласованию)
- Таточенко В.К. Заведующий отделением ГУ «Научный центр здоровья
детей» РАМН, д.м.н., профессор (по согласованию)
- Малинникова Е.Ю. Ведущий научный сотрудник клинического отдела ГУ
«Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова» РАМН, к.м.н. (по согласованию)
- Чернявская О.П. Заведующая эпидемиологическим отделом ФГУЗ (секретарь) «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии»
Роспотребнадзора
- Михеева И.В. Ведущий научный сотрудник ФГУН «Центральный
научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, д.м.н., профессор
- Селькова Е.П. Зам. директора ФГУН «Московский научно-
исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского» Роспотребнадзора, д.м.н.
- Акимкин В.Г. Главный государственный санитарный врач
Министерства обороны Российской Федерации, д.м.н., профессор (по согласованию)
- Озерецковский Н.А. Заведующий лабораторией оценки побочного
действия МИБП и стандартизации НД ФГУН «ГИСК им. Л.А.Тарасевича» Роспотребнадзора, к.м.н.
Приложение N 2
к Постановлению
Главного государственного
санитарного врача
Российской Федерации
от 12.04.2010 г. N 23
(справочно)
I. КРИТЕРИИ ЭЛИМИНАЦИИ (ЛИКВИДАЦИИ) КОРИ
- Показатель заболеваемости корью (исключая завозные случаи кори) — менее 1 случая кори на 1 млн. населения или отсутствие случаев кори.
- Вторичные случаи кори в очаге не превышают двух генераций воспроизведения инфекции (стр. 23, Руководство ВОЗ, 2009).
- Отсутствие эндемичного штамма вируса кори на территории (по данным генотипирования) на протяжении не менее 12 мес. (стр. 23, Руководство ВОЗ, 2009).
- Охват прививками против кори: 4.1. Детей в возрасте 1 год и в 6 лет — не менее 95% в каждом амбулаторно-поликлиническом учреждении (стр. 23, Руководство ВОЗ, 2009).
Примечание. Нумерация подпунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
3.2. Охват взрослого населения (18-35 лет) одной дозой ЖКВ — не менее 90%.
II. ИНДИКАТОРЫ КАЧЕСТВА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА КОРЬЮ В ПЕРИОД ЭЛИМИНАЦИИ (ЛИКВИДАЦИИ) КОРИ
Рутинный надзор
1. Процент случаев кори, обследованных эпидемиологически в течение 48 часов после регистрации, не менее 80% (стр. 22, Руководство ВОЗ, 2009). 2. Процент случаев кори с установленным источником заражения не менее 70% (стр. 22, Руководство ВОЗ, 2009). 3. Процент очагов кори без распространения не менее 90%. 4. Лабораторное обследование больных корью и подозрительных на корь не менее 95% (стр. 22, Руководство ВОЗ, 2009). 5. Процент случаев с адекватными пробами для диагностики не менее 80% (стр. 37, Руководство ВОЗ, 2003). 6. Процент случаев с получением результатов лабораторных исследований в течение 7 дней после доставки в лабораторию (заполняется региональным центром) не менее 80% (стр. 37, Руководство ВОЗ, 2003). 7. Процент генотипированных очагов кори (заполняется Национальным центром) не менее 80% (стр. 22, Руководство ВОЗ, 2009). 8. Процент очагов кори, в которых противоэпидемические мероприятия осуществляются не позднее 3 дня с момента появления сыпи у больного, не менее 90% (Санитарные правила СП 3.1.2.1176-02 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», зарегистрировано в Минюсте России 18.12.2002 N 4041).
Активный надзор
Процент фактически обследованных больных с лихорадкой и сыпью (исходя из показателя не менее 2 на 100 тыс. нас.) 100%.
<*> Руководство по организации эпидемиологического надзора за корью, краснухой и врожденной краснушной инфекцией в Европейском регионе ВОЗ — 2003.
Приложение N 3
к Постановлению
Главного государственного
санитарного врача
Российской Федерации
от 12.04.2010 г. N 23
Информация о территории (на 01.01.2009)
- Географическая характеристика территории
Субъект Российской Федерации
Площадь территории
Плотность населения
Имеет границы с другими территориями Российской Федерации (перечислить)
Имеет границы с другими государствами (перечислить)
Количество муниципальных образований
Карта территории с административным делением и указанием границ с соседними территориями (с указанием территорий, где проживают труднодоступные группы населения)
2. Демографические показатели
Общее население:
В т.ч. городское
сельское
Дети от 0 до 14 лет, в т.ч.
дети до 1 года
1 год
6 лет
подростки 15-17 лет
взрослые 18-19 лет
взрослые 20-29 лет
взрослые 30-35 лет
взрослые 36 лет и старше
Мигранты, официально зарегистрированные в регионе
Труднодоступные группы населения (перечислить и указать ориентировочное количество)
3. Состояние системы здравоохранения
3.1. Обеспеченность лечебно-профилактической помощью
Количество амбулаторно-поликлинических учреждений и отделений (за исключением специализированных):
детских
взрослых
Количество врачебных участков
Количество прививочных кабинетов: всего
детских
взрослых
Из них коммерческих и ведомственных прививочных кабинетов
Количество здравпунктов (врачебные, фельдшерские)
Количество ФАПов
Количество медперсонала для амбулаторно- поликлинической помощи:
врачей (штатных единиц/физических лиц)
медсестер (штатных единиц/физических лиц)
фельдшеров ФАП, здравпунктов (физических лиц)
Количество домов ребенка
Количество детских домов (в том числе специализированных)
Количество детских интернатов с постоянным пребыванием детей
Количество Домов сестринского ухода
Количество специализированных интернатов для взрослых
Приложение N 4
к Постановлению
Главного государственного
санитарного врача
Российской Федерации
от 12.04.2010 г. N 23
Информация о распределении в субъекте Российской Федерации ответственности и обязанностей органов исполнительной власти при реализации программы ликвидации кори в Российской Федерации
Иммунизация Эпидемиологический Лабораторная против кори надзор диагностика
Орган исполнительной власти
ответственное учреждение
ответственное лицо/должность
- Региональная лаборатория (Национальный центр), куда направляются диагностические пробы _____________________________________________________
- Координатор работы по ликвидации кори на территории (Ф.И.О., должность, контактный телефон) ____________________________________________
- Ответственный за выполнение программы (Ф.И.О., должность, контактный телефон) __________________________________________________________________
- Сведения о периодичности совещаний специалистов, занимающихся вакцинопрофилактикой кори, надзором и лабораторными исследованиями с обсуждением вопросов по реализации программы —
(не проводятся, еженедельно, ежемесячно, ежеквартально, другие сроки)
Приложение N 5
к Постановлению
Главного государственного
санитарного врача
Российской Федерации
от 12.04.2010 г. N 23
Сведения
об оценочных показателях реализации программы ликвидации кори в Российской Федерации
- Оценочный показатель: заболеваемость корью <*>
<*> Критерий элиминации кори — показатель заболеваемости менее 1 случая на 1 млн. жителей или отсутствие случаев кори.
Таблица 1. Заболеваемость корью на территории
наименование субъекта Российской Федерации за период с 2003 по 2009 гг.
Годы Число случаев Из них Количество Из них кори лабораторно завозных лабораторно (в т.ч. подтвержденных случаев подтвержденных завозных) (IgM+) кори абс. 100 абс. % абс. % абс. % т. н.
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Приложить график заболеваемости корью на территории за последние 7 лет (2003-2009 гг.).
Таблица 2. Заболеваемость корью в разных возрастных группах населения
Годы Число В т.ч. среди возрастных групп случаев кори до 1 г. 1-2 3-6 7-14 15-17 18-24 25-39 40+ абс. пок. абс. пок. абс. пок. абс. пок. абс. пок. абс. пок. абс. пок. абс. пок. абс. пок. на на на на на на на на на 100 100 100 100 100 100 100 100 100 тыс. тыс. тыс. тыс. тыс. тыс. тыс. тыс. тыс. нас. нас. нас. нас. нас. нас. нас. нас. нас.
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Таблица 3. Заболеваемость корью в зависимости от коревого анамнеза
Годы Число Количество заболевших корью случаев кори вакцинированных ревакцинированных не переболевших с привитых ранее неизвестным ЖКВ анамнезом абс. пок. абс. пок. абс. пок. абс. пок. абс. пок. абс. пок. на на 100 на 100 на на 100 на 100 100 тыс. тыс. 100 тыс. тыс. тыс. нас. нас. тыс. нас. нас. нас. нас.
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2. Оценочный показатель: отсутствие эндемичного штамма вируса кори на территории <*>.
<*> Критерий элиминации кори — отсутствие эндемичного штамма вируса кори на территории на протяжении 12 мес.
Таблица 4. Сведения о штаммах вируса кори, выделенных от больных (заполняется Национальным центром)
Годы Число случаев Число очагов Из них генотипировано Выявленные
кори/на 100 кори генотипы тыс. абс. % вируса населения кори/(абс./ % очагов)
2007
2008
2009
Представить картограммы — «Генотипы вируса кори» за период с 2007 по 2009 гг. (представляется Национальным центром).
3. Оценочный показатель: охват прививками против кори <*>
<*> Критерий элиминации кори:
— охват прививками против кори детей в возрасте 1 год (вакцинация) и 6 лет (ревакцинация) — 95% и более в каждом амбулаторно-поликлиническом учреждении; — охват прививками взрослого населения в возрасте 18-35 лет — не менее 90%.
- Указать вакцины против кори (наименование, производитель), используемые для иммунизации населения субъекта Российской Федерации
- Указать количество и характер поствакцинальных осложнений на введение вакцины против кори ______________________________________________
- Указать методы контроля достоверности проведения прививки против кори: _____________________________________________________________________
- Перечислить методы оценки охвата вакцинацией _______________________
- Для оценки охвата вакцинацией используются возрастные группы _______
Представить данные охвата вакцинацией против кори детей в возрасте 1 год и 6 лет по субъекту Российской Федерации за период с 2000 по 2009 гг. (таблица, график).
Таблица 5. Охват прививками против кори на территории __________ области (края)
Годы Вакцинация Ревакцинация
1 год — 1 год 11 мес. 29 дней 6 лет — 6 лет 11 мес. 29 дней
число детей из них привито число детей из них привито
абс. % абс. %
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
7. Указать (перечислить) территории муниципальных образований субъекта Российской Федерации, не обеспечившие 95% охвата иммунизацией детей профилактическими прививками против кори (2005-2009 гг.) —
8. Проведенные мероприятия, направленные на повышение охвата (2004- 2009 гг.) _________________________________________________________________
Таблица 6. Охват прививками против кори взрослых из групп риска
Годы Группы риска заболевания
студенты работники работники призывники другие высших и медицинских образовательных (расшифро- средних учреждений учреждений вать) учебных заведений абс. привито абс. привито абс. привито абс. привито абс. привито
2004
2005
2006
2007
2008
2009
9. Дополнительная иммунизация (национальные дни, национальный проект, подчищающая и др.) проводится/не проводится.
10. Причины проведения дополнительной иммунизации _____________________
11. Сведения о результатах проведения дополнительных мероприятий ______
12. Число (%) привитых среди официально зарегистрированных мигрантов —
Число привитых среди труднодоступных групп населения —
13. Сведения об охвате прививками ЖКВ взрослых в возрасте 18-35 лет (заполнить таблицу):
Таблица N 7. Охват прививками против кори взрослого населения 18-35 лет
Годы Всего Количество Количество Количество Количество Количество Из них населения лиц, лиц, имеющих лиц, имеющих лиц, не лиц, привито 18-35 переболевших одну прививку две прививки имеющих подлежащих лет корью ранее (документально (документально сведений о вакцинации подтвержденную) подтвержденные) прививках абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Приложение N 6
к Постановлению
Главного государственного
санитарного врача
Российской Федерации
от 12.04.2010 г. N 23
Сведения
об организации эпидемиологического надзора за корью
- Медицинские учреждения, представляющие сведения о случаях кори и/или подозрительных на корь в органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор (необходимое подчеркнуть): больницы/лаборатории; частнопрактикующие врачи; другое (перечислить) ____________________
- Принята ли система «нулевой отчетности» — да/нет.
- Лица, ответственные за выявление и передачу информации в органы и учреждения Роспотребнадзора о выявлении случая кори или случае, подозрительном на корь (нужное подчеркнуть), — медицинский работник, первым обнаруживший случай заболевания или случай, подозрительный на заболевание; врач, поставивший окончательный диагноз; другое лицо (указать) _______________________
Примечание. Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
- Кем проводится расследование случаев заболевания корью и случаев, подозрительных на корь ________________________
- Ответственный за отправку лабораторного материала от больных корью, подозрительных на это заболевание, и лиц с «экзантемными» заболеваниями на данной территории на исследование в лабораторию регионального и национального центров (Ф.И.О., должность) ______________________
- Обследование случая кори (случая, подозрительного на корь): — Наличие карт эпидрасследования случаев кори и подозрительных на это заболевание с идентификационным эпидномером — да/нет; — Наличие протоколов лабораторного обследования для случаев кори и подозрительных на это заболевание — да/нет; — Наличие протоколов заседаний комиссии по дифференциальной диагностике кори и других «экзантемных» заболеваний — да/нет.
- Ответственный за координацию действий при выявлении случая кори или подозрительного на корь в Управлении Роспотребнадзора субъекта Российской Федерации (Ф.И.О., должность) _________________________
- Наличие в субъекте Российской Федерации инфекционной комиссии (комитета экспертов) по дифференциальной диагностике кори — да/нет. — состав инфекционной комиссии (комитета экспертов) __________________ — как часто проводятся заседания комиссии (комитета) _________________ — количество случаев кори, рассмотренных на комиссии за последний год, из них количество подтвержденных/отмененных (с указанием причины).
- Сведения о лабораторном обследовании случаев кори и случаев, подозрительных на заболевание корью (рутинный надзор) (заполнить таблицу):
Таблица 1. Число больных, которым диагноз кори не подтвержден комитетом экспертов
Год Количество Из них IgM+ Окончательный Число больных с IgM+,
обследованных (абс./%) диагноз "корь" диагноз которым не подтвержден комитетом экспертов (указать причины)
2007
2008
2009
11. Активный надзор за корью осуществляется с ____ года. 12. Какие учреждения осуществляют активный надзор за корью (больницы, поликлиники — нужное подчеркнуть; другое — вписать) ___________________ 13.Какие диагнозы проверялись в ходе обследования (перечислить) — ___________________ 14. Результаты активного надзора за корью за время его проведения на территории (заполнить таблицу).
Таблица 2. Результаты обследования больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой
Годы Подлежит Фактическое Из них Окончательный обследованию число лабораторно диагноз (исходя из показателя обследованных подтверждены "корь" не менее IgM+ (количество) 2 на 100 000)
2004
2005
2006
2007
2008
2009
15. Характеристика очагов кори:
Таблица 3. Характеристика очагов кори (2007-2009 гг.):
Показатели Годы
2007 2008 2009
число очагов кори
из них с установленным источником (%)
число очагов без распространения инфекции (%)
число очагов с 2 случаями кори
число очагов с 3 случаями кори
число очагов с 4 случаями кори
число очагов с 5 и более случаями
максимальное число случаев в очаге
16. Данные о мероприятиях в очагах кори за 2007-2009 гг. (заполнить таблицу):
Таблица 4. Противоэпидемические мероприятия в очагах кори
Год Количество Кол-во Подлежало Число Число Причины очагов заболевших иммунизации иммунизиро- непривитых неприви- в очаге ванных тости до 3 позже дня <*>
2007
2008
2009
<*> Число привитых в очаге до 3 дня с момента появления сыпи у первого заболевшего корью в очаге.
Приложение N 7
к Постановлению
Главного государственного
санитарного врача
Российской Федерации
от 12.04.2010 г. N 23
Сведения
о качестве эпидемиологического надзора <*>
- Число муниципальных образований субъекта Российской Федерации, которые должны подавать отчеты ____________________
- Процент муниципальных образований, представляющих ежемесячные отчеты к 15 числу месяца, следующего за отчетным (2007-2009 гг.) _________________
- Наличие отчетности по органам исполнительной власти — да/нет. (указать органы исполнительной власти) ____________________
- Своевременность проведения надзорных мероприятий __________________
- Оценка качества эпидемиологического надзора за корью (заполнить таблицу).
Таблица 1. Сведения о достижении индикаторов качества эпидемиологического надзора за корью
Индикаторы Оценочный Фактический показатель показатель (годы) 2007 2008 2009 Рутинный надзор 1. процент случаев кори, не менее 80% обследованных эпидемиологически в течение 48 часов после регистрации 2. процент случаев кори с не менее 80% установленным источником заражения 3. процент очагов кори без не менее 90% распространения 4. лабораторное обследование не менее 95% больных корью и подозрительных на корь
5. процент случаев с адекватными не менее 80%
пробами для диагностики
6. процент случаев с получением не менее 80% результатов лабораторных исследований в течение 7 дней после доставки в лабораторию (заполняется региональным центром)
7. процент генотипированных очагов не менее 80%
кори (заполняется Национальным научно-методическим центром по надзору за корью)
8. процент очагов кори, в которых не менее 90%
противоэпидемические мероприятия осуществляются не позднее 3 дня с момента появления сыпи у больного Активный надзор 100% - процент фактически обследованных больных с лихорадкой и сыпью (исходя из показателя не менее 2 на 100 тыс. нас.)
<*> О наличии эффективного эпидемиологического надзора (рутинный и активный) свидетельствует осуществление мероприятий согласно нормативным документам в соответствии с оценочными показателями.
Приложение N 8
к Постановлению
Главного государственного
санитарного врача
Российской Федерации
от 12.04.2010 г. N 23
Сведения
о соблюдении температурного режима при транспортировке и хранении медицинских иммунобиологических препаратов
- Система получения, транспортировки и хранения вакцинного препарата на всех административных уровнях или схема движения и хранения МИБП («холодовая» цепь) __________________________
- Сведения о наличии холодильного оборудования для обеспечения «холодовой цепи» (заполнить таблицу).
Таблица 1. Обеспеченность оборудованием
Год Количество Обеспеченность холодильным оборудованием прививочных (стационарным и переносным) "холодовой цепи" кабинетов и ФАП (% от необходимого количества) на территории субъекта II уровень III уровень IV уровень Российской Федерации
2008
2009
3. Сведения об организации и осуществлении проверок учреждений субъекта Российской Федерации по вопросам организации и осуществления транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов (наличие плана проверок, сведения о выполнении, результаты проверок, меры, принятые по выявленным нарушениям, др.).
Приложение N 9
к Постановлению
Главного государственного
санитарного врача
Российской Федерации
от 12.04.2010 г. N 23
Эпидситуация по краснухе
Таблица 1. Состояние заболеваемости и охвата прививками против краснухи
Год Заболеваемость краснухой Охват прививками (в %)
абс. 100 тыс. из них V R охват нас. лабораторно в 1 год в 6 лет взрослых в подтвержденных возрасте случаев <*> 18-25 лет (женщин) абс. %
2005
2006
2007
2008
2009
<*> Графа заполняется региональным центром.
Приложение N 10
к Постановлению
Главного государственного
санитарного врача
Российской Федерации
от 12.04.2010 г. N 23
ОТЧЕТ
регионального центра Эпидемиологический анализ данных, представленных Управлениями Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, курируемым ____________________ региональным центром
- Введение
- Перечень субъектов Российской Федерации, курируемых центром
- Состояние системы здравоохранения в курируемых субъектах Российской Федерации Комментарии:
- Охват прививками против кори детей в возрасте 1 год и 6 лет за 2007-2009 гг.
Территории 2007 2008 2009 2007-2009
V R V R V R V R
Комментарии:
5. Заболеваемость корью за 2007-2009 гг.
Территории 2007 2008 2009 2007-2009
абс. 100 т. абс. 100 т. абс. 100 т. абс. 100 т.
Комментарии:
6. Эпидемиологический надзор за корью
а) рутинный надзор:
Территории 2007 2008 2009 2007-2009
случаев лаборат. случаев лаборат. случаев лаборат. случаев лаборат. кори подтв. кори подтв. кори подтв. кори подтв. <> <> <> <>
<*> В том числе завозных.
б) активный надзор:
Территории 2007 2008 2009
плановое факти- выявлено плановое факти- выявлено плановое факти- выявлено число ческое случаев число ческое случаев число ческое случаев обследов. число кори обследов. число кори обследов. число кори
Комментарии:
7. Последний случай кори (указать год, когда зарегистрирован последний случай кори)
Территории Последний случай кори
местный завозной активно выявленный
Комментарии:
8. Мероприятия в очаге
Комментарии:
9. Оценка работы лабораторной сети Регионального центра (указать объем работы, своевременность представления отчетов и проведения исследований за три года <> ИФА, ПЦР, генотипирование)
<> В случае необходимости представить данные за более длительный период.
Комментарии:
10. Оценка потенциального риска распространения кори Оценить возможность субъектов Российской Федерации поддерживать статус территорий, свободных от эндемичной кори. 11. Заполнить таблицу.
Таблица 1. «Оценка соответствия оценочных показателей территорий, курируемых ____________________ региональным центром, критериям элиминации кори» <*>
Критерии элиминации Оценочный Число Перечень Пояснения кори показатель территорий, территорий, соответст- чьи вующих показатели не данному соответствуют показателю данному показателю 1. Показатель менее 1,0 на заболеваемости корью 1 млн. (исключая завозные населения или случаи кори) отсутствие случаев кори
1.1. Вторичные случаи не превышают
кори в очаге двух генераций воспроизведе- ния инфекции 2. Отсутствие на протяжении эндемичного штамма не менее 12 вируса кори на мес.
территории (по данным генотипирования)
3. Охват прививками против кори
3.1. Детей в возрасте 1 не менее 95%
год и в 6 лет в каждом амбулаторно- поликлиничес- ком учрежде- нии
3.2. Охват взрослого не менее 90% населения (18-35 лет)
- одной дозой ЖКВ
ИНДИКАТОРЫ КАЧЕСТВА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА КОРЬЮ В ПЕРИОД ЭЛИМИНАЦИИ
- Рутинный надзор
- процент случаев кори, не менее 80% обследованных эпидемиологически в течение 48 часов после регистрации
- процент случаев кори не менее 70% с установленным источником инфекции
- процент очагов без не менее 90% распространения инфекции
- лабораторное не менее 95% обследование больных корью или подозрительных на корь (корь, корь?)
- процент случаев кори не менее 80% с адекватными пробами для диагностики
- процент случаев с не менее 80% получением результатов лабораторных исследований в течение 7 дней после доставки в лабораторию (заполняется региональным центром)
- процент не менее 80% генотипированных очагов кори (заполняется Национальным центром)
- процент очагов кори, не менее 90% в которых противоэпидемические мероприятия осуществляются не позднее 3 дня с момента появления сыпи у больного
- Активный надзор 100% Процент фактически обследованных больных с лихорадкой и сыпью (исходя из показателя не менее 2 на 100 тыс. нас.)
<*> Заполняется отдельно за 2007, 2008 и 2009 гг.
Приложение N 11
к Постановлению
Главного государственного
санитарного врача
Российской Федерации
от 12.04.2010 г. N 23
СРОКИ ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ
ПОДТВЕРЖДЕНИЯ СТАТУСА ТЕРРИТОРИЙ, СВОБОДНЫХ ОТ ЭНДЕМИЧНОЙ КОРИ, ПО СУБЪЕКТАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
NN Региональные Сроки Сроки Сроки Срок центры по надзору предоставления предоставления предоставления представления за корью и документов документов документов ФГУН Комиссией краснухой (РЦ) управлениями региональным МНИИЭМ им. Г.Н. экспертного Роспотребнадзора центром во Габричевского в заключения и по субъектам ФГУН МНИИЭМ Комиссию рекомендаций Российской им. Г.Н. Главному Федерации в Габричевского государственному региональный санитарному врачу центр по надзору Российской за корью и Федерации краснухой 1. Амурский 12.09.2010 25.10.2010 24.11.2010 До 15.09.2011 региональный центр 2. Пермский 12.09.2010 региональный центр
3. Региональный центр 12.09.2010
Республики Башкортостан 4. Санкт- 13.10.2010 25.11.2010 23.12.2010 Петербургский региональный центр 5. Ростовский 13.10.2010 региональный центр 6. Нижегородский 13.10.2010 региональный центр 7. Новосибирский 11.11.2010 25.12.2010 03.02.2011 региональный центр 8. Красноярский 11.11.2010 региональный центр 9. Приморский 11.11.2010 региональный центр 10. Московский 08.12.2010 25.02.2011 25.04.2011 региональный центр
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
12 апреля 2010 г.
N 567
О ПРОВЕДЕНИИ ОБУЧЕНИЯ И АТТЕСТАЦИИ ЗНАНИЙ ВРАЧЕЙ И СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ПО ОСНОВАМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СОВРЕМЕННЫХ ИНФОРМАЦИОННО-КОММУНИКАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
Во исполнение решений выездного совещания, проведенного Мэром Москвы Ю.М.Лужковым на объектах здравоохранения 13.02.2010, для повышения эффективности использования имеющихся в отрасли здравоохранения информационных систем и ресурсов, программно-технических комплексов и прикладных программ, а также с целью повышения квалификации работников московского здравоохранения, приказываю: 1. Руководителям лечебно-профилактических учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения, начальникам Управлений здравоохранения административных округов: 1.1. назначить в лечебно-профилактических учреждениях, из числа наиболее подготовленных сотрудников ответственных за проведение обучения врачей и среднего медицинского персонала основам использования современных информационно-коммуникационных технологий; сведения о назначенных ответственных сообщить в ГУП «РИСТ М», срок — 17.04.2010; 1.2. направить ответственных за проведение обучения на инструктаж, проводимый ГУП «РИСТ М», по отдельному графику, составляемому ГУП «РИСТ М»; 1.3. провести силами ответственных за проведение обучения подготовку врачей и среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений по основам использования современных информационно-коммуникационных технологий в соответствии с программой (приложение 1), срок — 30.06.2010; 1.4. назначить приказами комиссии по проведению проверки знаний и аттестации врачей и среднего медицинского персонала по использованию современных информационно-коммуникационных технологий (копии приказов представить в ГУП «РИСТ М»), срок — 30.04.2010; 1.5. совместно с ГУП «РИСТ М» (В.Ш.Серпиков) организовать и провести инструктаж и обучение членов комиссий по проведению проверки знаний и аттестации врачей и среднего медицинского персонала по использованию современных информационно-коммуникационных технологий, срок — 15.05.2010; 1.6. организовать проверку знаний и аттестацию врачей и среднего медицинского персонала по уровню владения информационно-коммуникационными технологиями. Результаты аттестации, оформленные в соответствии с приложением 2, представить в Отдел государственной службы и кадров Департамента здравоохранения, срок — 30.06.2010; 1.7. допустить врачей и средний медицинский персонал, прошедший аттестацию, к работе с медицинскими информационными системами, эксплуатируемыми в ЛПУ, с 01.07.2010. 2. Отделу государственной службы и кадров (Л.М.Шаталова) совместно с ГУП «РИСТ М» (В.Ш.Серпиков): 2.1. разработать методику подготовки врачей и среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений по основам использования современных информационно-коммуникационных технологий, аттестации знаний обучающихся, срок — 21.04.2010 года; 2.2. подготовить график проведения инструктажей для ответственных за проведение обучения, срок — 21.04.2010 года; 2.3. провести в соответствии с графиком инструктажи для ответственных за проведение обучения, срок — 30.04.2010 года; 2.4. принять участие в проверке знаний и аттестации врачей и среднего медицинского персонала по уровню владения информационно-коммуникационными технологиями, срок — 30.06.2010; 3. Руководителям лечебно-профилактических учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения, начальникам управлений здравоохранения административных округов обеспечить внедрение современных информационно-коммуникационных технологий в работу ЛПУ. 4. Отделу государственной службы и кадров (Л.М.Шаталова) совместно с ГУП «РИСТ М» (В.Ш.Серпиков) организовать постоянно действующий семинар по использованию современных информационно-коммуникационных технологий. 5. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения С.В.Полякова.
Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 12 апреля 2010 г. N 567
ПРОГРАММА
ОБУЧЕНИЯ ВРАЧЕЙ И СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОСНОВАМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СОВРЕМЕННЫХ ИНФОРМАЦИОННО-КОММУНИКАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
- Общие принципы устройства современного персонального компьютера, операционная система компьютера, взаимодействие с другими компьютерами по сети.
- Взаимодействие пользователя с современным персональным компьютером, основные приемы работы с периферийными устройствами.
- Организация хранения и доступа к данным на персональном компьютере. Основные операции с файлами и папками.
- Запуск программ на компьютере, общее управление ходом выполнения программ.
- Правила ввода и редактирования текста в программах.
- Использование возможностей Единой автоматизированной информационной системы здравоохранения Москвы (ЕАИС «МОСЗДРАВ»).
Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 12 апреля 2010 г. N 567
Результаты аттестации знаний врачей и среднего медицинского персонала по основам использования современных информационно-коммуникационных технологий
Учреждение здравоохранения: _______________________________________
N Фамилия, Имя, Отчество Должность Результаты Дата п/п аттестации проведения (аттестован/ аттестации не аттестован
1.
2.
Руководитель учреждения
Здравоохранения подпись /Расшифровка подписи/
Члены комиссии ________________________
