<Письмо> Росздравнадзора от 07.08.2007 N 01И-583/07 «О результатах проверок исполнения приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в субъектах Российской Федерации в I полугодии 2007 года»

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

ПИСЬМО

7 августа 2007 г.

N 01И-583/07

О РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВЕРОК ИСПОЛНЕНИЯ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В I ПОЛУГОДИИ 2007 ГОДА

Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в I полугодии 2007 года проведены проверки исполнения приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в следующих субъектах Российской Федерации: — Читинская область;
— Воронежская область;
— Краснодарский край;
— Республика Коми;
— Ивановская область;
— Республика Башкортостан;
— Кировская область;
— Новосибирская область;
— Республика Карелия;
— Республика Саха (Якутия).
Реализация мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территориях проверенных субъектов в 2006 году осуществлялась в соответствии с планами и сетевыми графиками реализации на 2006-2007 годы, разработанными и утвержденными органами управления здравоохранения субъектов. Мероприятия планов в 2006 году выполнены в установленные сроки. Во всех проверенных лечебно-профилактических учреждениях субъектов имеются нормативно-правовые акты, регламентирующие реализацию приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. Вместе с тем, в ходе проверок комиссиями Росздравнадзора были выявлены следующие системные недостатки:

I. В вопросах оказания первичной медико-санитарной помощи: Имеют место нарушения в части исполнения приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.02.2007 N 130 «О порядке ведения Федерального Регистра медицинских работников — врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) и медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей)»: — несвоевременное внесение данных о медицинских работниках в региональный сегмент Федерального регистра медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению в лечебно-профилактических учреждениях Республики Карелия (МУЗ «Городская поликлиника N 2», МУЗ «Кондопожская ЦРБ»), Республика Саха (Якутия) (МУЗ «Городская поликлиника N 1»), Новосибирской области (МУЗ «Городская клиническая больница» г. Новосибирска, МУЗ «Городская поликлиника N 18», МУЗ «Городская клиническая больница N 5» г. Новосибирска, МУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника N 27» г. Новосибирска), Краснодарском крае (МУЗ «Городская поликлиника N 17», МУЗ «Детская городская поликлиника», МУЗ «Городская поликлиника N 13 (Калининская)», МУЗ «Детская городская поликлиника N 8»).

II. В вопросах подготовки и переподготовки врачей общей (семейной) практики, участковых терапевтов, участковых педиатров, медицинских сестер, участковых терапевтов и участковых педиатров: В лечебно-профилактических учреждениях Республики Саха (Якутия) выявлены случаи несоответствия профессионального образования занимаемой должности: — в должности медицинских сестер врачей-педиатров участковых работают фельдшера (МУЗ «Якутская городская больница N 4»); — случаи оказания первичной медико-социальной помощи взрослому населению врачом-участковым педиатром и оказание первичной медико-социальной помощи детскому населению врачами-терапевтами участковыми (МУ «М-Кангаласская ЦРБ»).

III. В вопросах оснащения амбулаторно-поликлинических учреждений диагностическим оборудованием: Нарушение постановления Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 N 868 «Об обеспечении в 2007 году диагностическим оборудованием муниципальных амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений для организации первичной медико-санитарной помощи, а также женских консультаций». В Республике Саха (Якутия) выявлены случаи в части неэффективного использования и использования оборудования, полученного в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в стационарных условиях (МУЗ «Поликлиника N 1», МУ «М-Кангаласская ЦРБ»). В Республике Башкортостан выявлены случаи в части неэффективного использования оборудования, полученного в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в стационарных условиях (МУ Поликлиника N 48″ г. Уфы).

IV. В вопросах проведения дополнительной диспансеризации работающего населения: Нарушения в части исполнения п.п. 5, 6 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.01.2007 N 47 «О проведении дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях»: — отсутствие в лечебно-профилактических учреждениях медицинской документации, подтверждающей полное проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в учреждениях бюджетной сферы в лечебно-профилактических учреждениях г. Новосибирска (МУЗ «Городская поликлиника N 20»); — отсутствие в «Медицинской карте амбулаторного больного» (учетная форма N 025/у-04) записи (полной или частичной) врачей-специалистов об осмотрах и (или) результатов проведенных обследований в лечебно-профилактических учреждениях Республики Карелия (МУЗ «Городская поликлиника N 2», МУЗ «Кондопожская ЦРБ»), Новосибирской области (МУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника N 27», МУЗ «Городская клиническая больница N 25», МУЗ «Бердская ЦГДБ»), Республики Башкортостан (МУ «Поликлиника N 38» г. Уфы, МУЗ «Языковская ЦРБ), Ивановской области (МУЗ «2-я городская клиническая больница», МУЗ «Городская поликлиника N 5»), Республике Коми (МУЗ «Центральная поликлиника г. Сыктывкара»), Воронежской области (МУЗ Городская поликлиника N 1″, МУЗ «Городская поликлиника N 4», МУЗ «Городская поликлиника N 19», МУЗ «Лискинская ЦРБ», МУЗ «Новоусманская ЦРБ), Читинской области (МУЗ «Городская больница N 2»); — случаи осмотра пациентов врачом-терапевтом в начале проведения диспансеризации в лечебно-профилактических учреждениях Новосибирской области (МУЗ «Городская клиническая больница N 25»), Воронежской области (МУЗ «Новоусманская ЦРБ»).

По результатам проверок комиссий Росздравнадзора были вынесены предложения по упорядочению процесса реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения: 1. Органам управления здравоохранением субъектов и Управлениям Росздравнадзора по субъектам усилить контроль за своевременностью и достоверностью внесения сведений о медицинских работниках в региональные сегменты Федерального Регистра медицинских работников. 2. Управлениям Росздравнадзора совместно со специалистами органов управления здравоохранением по субъектам и ТФОМС создать комиссии по контролю за качеством проведения дополнительной диспансеризации и достоверностью данных, результатов проведенной дополнительной диспансеризации (Форма — N 131/у-ДД-7), представляемых лечебно-профилактическими учреждениями в ТФОМС. 3. Управлениям Росздравнадзора по субъектам провести контрольные проверки качества исполнения дополнительной диспансеризации в лечебно-профилактических учреждениях. О результатах проверок доложить в Росздравнадзор.

Кроме того, Росздравнадзор рекомендует при проведении дальнейших контрольных проверок исполнения приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в субъектах Российской Федерации обратить особое внимание на следующие вопросы: 1. Эффективность использования оборудования, полученного в рамках приоритетного национального проекта. 2. Наличие в ЛПУ Плана экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях. 3. Организация и проведение неонатального скрининга. 4. Организация бухгалтерского учета родовых сертификатов. 5. Организация работы органов Управления здравоохранением по отбору и направлению больных для получения дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи.

Руководитель
Н.В.ЮРГЕЛЬ