<Письмо> Минздравсоцразвития России от 08.09.2009 N 14-6/10/2-7092 <О ходе реализации мероприятий по диспансеризации в субъектах Российской Федерации>

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

8 сентября 2009 г.

N 14-6/10/2-7092

Одним из направлений приоритетного национального проекта «Здоровье» является диспансеризация работающих граждан и пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Сообщаем информацию о ходе реализации мероприятий по диспансеризации в субъектах Российской Федерации. I. Диспансеризация работающих граждан.
Численность работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию в 2006-2008 годах, в целом по Российской Федерации составляет 13208570 человек (численность по оплаченным счетам), или 22% от численности работающих граждан. Численность работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, в марте-июле 2009 года в целом по Российской Федерации составляет 1811494 человека (по данным мониторинга Минздравсоцразвития России), или 47,2% от утвержденной на год численности, численность по оплаченным счетам — 1426442 человека или 37,2%. По данным мониторинга ФОМС наиболее высокими темпами диспансеризация работающих граждан проходит в Смоленской области — 70,5%, Ненецком автономном округе — 66,0%, Республике Коми — 63,0%, Республике Алтай 62,4%, Самарской области — 60,3%, Сахалинской области — 60,2% от утвержденной численности. В тоже время в ряде субъектов выявлены крайне низкие показатели проведения диспансеризации: Чукотский автономный округ — 4,2%, Курганская область — 20,2%, Брянская область — 20,4%, Чеченская Республика — 23,4%, Республика Адыгея — 23,5%. Более чем в 30 регионах было принято решение об увеличении численности указанного контингента, в том числе: в Республике Башкортостан на 45600 человек, в Самарской области на 40000 человек, в Краснодарском крае на 15333 человека, в Республике Дагестан на 15000 человек, в Тульской области — на 14928 человек и другие. II. Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. По состоянию на 1 августа текущего года в территориальные фонды обязательного медицинского страхования предъявлено к оплате 90967 случаев диспансеризации детей (26,2% от числа детей, подлежащих диспансеризации в 2009 году). В Республике Дагестан, г. Москве, Московской, Магаданской, Орловской, Белгородской, Новгородской областях, Ямало-Ненецком автономном округе в учреждениях здравоохранения осмотрено более 50% детей, подлежащих диспансеризации в текущем году. В ряде субъектов Российской Федерации утвержденная численность детей, подлежащих осмотрам в 2009 году, значительно ниже прогнозных данных Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Так, наиболее значимое отклонение от прогнозной численности отмечается в Ленинградской (25,8%) и Владимирской (20,9%) областях, Ханты-Мансийском автономном округе (20,0%), Республике Северная Осетия — Алания (16,4%), Еврейской автономной области (15,8%), Забайкальском (10,5%) и Пермском (12,9%) краях, Челябинской области (9,2%). В ряде субъектов Российской Федерации сложившиеся организационные подходы не позволяют охватить осмотрами максимальное количество детей, подлежащих диспансеризации, так как утвержденные планы-графики диспансеризации предусматривают численность детей на дату составления списков, что отражает среднегодовую численность детей в стационарных учреждениях здравоохранения, социальной защиты населения и образования, без учета движения состава за счет выбывших и вновь прибывших детей. Таким образом, осматриваются только дети, находящиеся в учреждениях на момент проведения осмотра, что составляет не более 30-50% от реальной численности детей, фактически пребывающих в данных учреждениях в течение года. При этом, согласно представленным в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования утвержденным планам-графикам диспансеризации, в подавляющем большинстве случаев повторные посещения детских учреждений врачами-специалистами не предусматриваются. Изменение показателя численности детей в планах-графиках в сторону увеличения относительно прогнозной численности Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации допустимо и согласно нормативным правовым актам, регламентирующим проведение диспансеризации, возможно ежемесячно, с учетом изменения списочного состава детей. Учитывая наличие организационных и финансовых возможностей, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации предлагает активизировать проведение мероприятий по диспансеризации, в том числе по увеличению численности работающих граждан, подлежащих диспансеризации, а также по уточнению планов-графиков диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, с учетом изменения контингента за счет детей вновь поступивших в стационарные учреждения в течение года и направить уточненные планы-графики в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральный фонд ОМС.

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение

Таблица 1

ПОКАЗАТЕЛИ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ В 2009 ГОДУ

    Субъекты Российской     Численность работающих    Процент выполнения             Федерации          граждан, прошедших ДД    плана диспансеризации    (по убыванию показателей       в 2009 году         в 2009 году (от плана          в 2009 году)           (по состоянию на       Минздравсоцразвития                                1 августа 2009 года)           России)                                             (чел.)                                                                                                                           1                        2                        3                                                                                          Российская Федерация            1426442                    37,2%                                                                                        Смоленская область                10087                    70,5%                                                                                        Ненецкий авт. округ                 660                    66,0%                                                                                        Республика Коми                   13870                    63,0%                                                                                        Республика Алтай                   3971                    62,4%                                                                                        Самарская область                 18441                    60,3%                                                                                        Сахалинская область                5422                    60,2%                                                                                        Хабаровский край                  23784                    58,4%                                                                                        Республика Башкортостан           54058                    55,2%                                                                                        Республика Тыва                    3637                    55,2%                                                                                        Липецкая область                  16280                    52,8%                                                                                        Забайкальский край                19446                    51,9%                                                                                        Магаданская область                2790                    51,7%                                                                                        Ханты-Мансийский авт.             31842                    51,3%           

округ

Краснодарский край 49692 47,5%

г. Москва 94390 47,2%

Воронежская область 32556 46,7%

Республика Саха (Якутия) 11595 46,4%

Астраханская область 14126 46,3%

Красноярский край 54549 45,1%

Ульяновская область 10142 44,1%

Саратовская область 42388 43,9%

Рязанская область 7427 43,7%

Пензенская область 19912 42,7%

Нижегородская область 36826 42,4%

Республика Бурятия 8500 42,1%

Карач.-Черкес. 3537 41,4% республика

Вологодская область 15633 41,2%

Калужская область 14347 40,5%

Томская область 14960 39,9%

Ямало-Ненецкий авт. 1844 39,2% округ

Республика Дагестан 30885 39,1%

Псковская область 5534 38,3%

Еврейская авт. область 1352 38,1%

Омская область 24306 38,0%

Республика Северная 3844 37,6% Осетия

Республика Удмуртия 12052 36,5%

Пермский край 24789 36,2%

Новгородская область 10491 36,2%

Ставропольский край 24002 36,1%

Тверская область 7234 35,9%

Владимирская область 15254 35,6%

Ивановская область 9790 35,5%

Республика Ингушетия 2177 35,3%

Волгоградская область 18709 35,3%

г. Санкт-Петербург 40423 34,8%

Тамбовская область 10550 34,4%

Кабард.-Балкар. 5460 34,1% республика

Республика Хакасия 4184 34,0%

Орловская область 13707 33,9%

Свердловская область 48548 33,9%

Новосибирская область 48339 33,6%

Калининградская область 5030 33,5%

Республика Карелия 3339 33,4%

Кировская область 15778 32,9%

Тюменская область 12669 32,5%

Мурманская область 8071 32,3%

Алтайский край 22887 32,2%

Московская область 41181 32,2%

Республика Татарстан 24597 31,9%

Ленинградская область 12188 31,7%

Челябинская область 37849 31,4%

Тульская область 11802 31,2%

Камчатский край 4350 31,2%

Республика Чувашия 15834 30,4%

Иркутская область 17741 30,3%

Республика Мордовия 14740 30,2%

Архангельская область 8918 29,7%

Амурская область 9552 29,7%

Республика Калмыкия 3171 29,6%

Приморский край 18750 28,5%

Костромская область 6576 28,4%

Республика Марий Эл 7151 28,3%

Оренбургская область 11574 27,0%

Белгородская область 15935 26,6%

Ярославская область 13678 26,2%

Курская область 11376 25,0%

Ростовская область 25000 25,0%

Кемеровская область 22858 23,9%

Республика Адыгея 2291 23,5%

Чеченская республика 6051 23,4%

Брянская область 10815 20,4%

Курганская область 6207 20,2%

Чукотский авт. округ 141 4,2%

Таблица 2

ПОКАЗАТЕЛИ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ В 2006-2008 ГОДУ

     Субъекты Российской          Численность              % охвата                   Федерации           работающих граждан       диспансеризацией       (по убыванию показателей       прошедших ДД        работающего населения        в 2006-2008 г.г.)        в 2006-2008 г.г.        за 2006-2008 г.г.                                     (по состоянию       от общей численности                               на 1 января 2009 года)    работающих граждан                                        (чел.)                                                                                                                            1                        2                       3                                                                                          Российская Федерация              13208570                 22,0                                                                                         Республика Тыва                      58046                 78,6                                                                                         Республика Дагестан                 307313                 76,8                                                                                         Чеченская республика                 62035                 59,4                                                                                         Республика Алтай                     39564                 57,7                                                                                         Республика Калмыкия                  38695                 55,8                                                                                         Республика Ингушетия                 32047                 55,3                                                                                         Забайкальский край                  168179                 47,6                                                                                         Республика Северная                  66713                 46,1            

Осетия

Карач.-Черкес республика 40539 44,9

Тамбовская область 128319 44,0

Кабард.-Балкар. 75629 41,4 республика

Республика Адыгея 40535 38,2

Республика Мордовия 114321 36,3

Амурская область 114488 36,1

Брянская область 151222 35,9

Саратовская область 326024 35,4

Алтайский край 303503 35,4

Новосибирская область 411242 34,9

Астраханская область 111278 34,4

Республика Марий Эл 86528 34,2

Республика Бурятия 105195 32,9

Республика Хакасия 62503 32,6

Пензенская область 156020 32,4

Волгоградская область 293760 31,2

Чукотский авт. округ 10575 31,0

Приморский край 232717 30,6

Кемеровская область 315919 30,6

Ульяновская область 129791 30,0

Республика Коми 125236 29,9

Красноярский край 360454 29,8

Курская область 127306 29,7

Липецкая область 129352 29,5

Пермский край 326314 29,4

Ставропольский край 210911 29,1

Республика Чувашия 130856 29,0

Ивановская область 109754 28,9

Оренбургская область 231675 28,9

Калужская область 119701 28,4

Республика Саха (Якутия) 105357 28,1

Орловская область 85979 27,1

Белгородская область 148202 25,8

Томская область 98671 25,4

Республика Башкортостан 378753 25,3

Курганская область 76804 24,6

Кировская область 150442 24,4

Вологодская область 132263 23,9

Краснодарский край 424896 22,8

Челябинская область 311709 22,8

Новгородская область 60836 22,7

Ростовская область 402413 22,7

Смоленская область 89708 22,6

Еврейская авт. область 13027 22,6

Ярославская область 137613 22,6

Иркутская область 201443 22,3

Костромская область 62804 22,2

Тюменская область 121268 21,9

Камчатский край 3040 21,3

Тульская область 124575 21,2

Хабаровский край 135244 20,9

Республика Удмуртия 134341 20,8

Республика Татарстан 323009 20,8

Ленинградская область 112275 20,7

Омская область 159757 20,6

Псковская область 52402 20,5

Воронежская область 156539 19,6

Свердловская область 407254 19,0

Нижегородская область 285150 18,9

Владимирская область 107066 18,8

Архангельская область 93730 18,8

Ханты-Мансийский авт. 164223 18,7 округ

Самарская область 264489 17,1

Магаданская область 13876 16,7

г. Санкт-Петербург 456302 16,4

Мурманская область 58719 16,3

Сахалинская область 40656 16,1

Тверская область 81820 15,3

Ненецкий авт. округ 3840 14,8

Рязанская область 65440 14,7

Московская область 357751 14,7

Республика Карелия 34896 12,5

Ямало-Ненецкий авт. округ 32117 8,9

Калининградская область 38672 8,8

г. Москва 617582 6,8

Таблица 3

ПОКАЗАТЕЛИ ПО ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ В 2009 ГОДУ

Субъекты Российской Численность детей сирот Процент выполнения

          Федерации              пребывающих в       плана диспансеризации    (по убыванию показателей       стационарных        в 2009 году (от плана          в 2009 году)          учреждениях и детей     Минздравсоцразвития                                находящихся в трудной          России)                                       жизненной ситуации                                                          прошедших ДД в 2009                                                        году (по состоянию на                                                       1 августа 2009 года)                                                               (чел.)                                                                                                                            1                        2                       3                                                                                          Российская Федерация              90967                    26,1                                                                                         Карачаево-Черкесская                580                    100,0           

Республика

Республика Дагестан 6698 77,6

г. Москва 11646 64,2

Магаданская область 441 54,7

Московская область 5572 54,6

Орловская область 1295 52,4

Ямало-Ненецкий автономный 2238 50,8 округ

Белгородская область 1375 50,3

Новгородская область 911 50,3

Республика Башкортостан 4244 46,3

Республика Калмыкия 329 43,5

Удмуртская Республика 1675 42,5

Красноярский край 3398 40,5

Тамбовская область 1693 40,2

Кемеровская область 5203 39,4

Краснодарский край 3522 35,1

Смоленская область 1424 34,2

Забайкальский край 1879 34,0

Республика Алтай 254 31,9

Ивановская область 1218 31,8

Тверская область 1116 30,4

Республика Коми 1145 29,6

Самарская область 1643 29,4

Ульяновская область 851 27,2

Тульская область 1000 26,7

Нижегородская область 1376 26,2

Курская область 917 26,2

Республика Тыва 518 26,2

Ненецкий автономный округ 86 26,1

Тюменская область 601 26,0

Республика Саха (Якутия) 788 25,9

Владимирская область 1320 25,8

Ростовская область 1851 24,6

Мурманская область 618 24,4

Республика Бурятия 1566 23,4

Псковская область 672 22,9

Волгоградская область 1074 22,7

Рязанская область 698 22,3

Ханты-Мансийский 509 22,2 автономный округ

Брянская область 544 21,9

Свердловская область 2325 21,5

Челябинская область 1621 21,1

Томская область 634 20,7

Ленинградская область 1065 19,3

Еврейская автономная 208 18,8 область

Чувашская Республика 611 18,4

Омская область 1116 18,2

Иркутская область 1621 18,1

Республика Татарстан 373 17,6

Республика Хакасия 343 16,9

Сахалинская область 252 16,6

Камчатский область 223 15,7

Калининградская область 408 15,0

Республика Северная 330 14,7 Осетия — Алания

Архангельская область 501 13,9

Хабаровский край 641 12,2

Оренбургская область 446 11,7

Чеченская Республика 66 10,7

Ярославская область 330 9,5

Ставропольский край 386 9,5

Пермский край 562 9,2

Воронежская область 400 8,2

Приморский край 633 7,5

Республика Карелия 113 7,1

Калужская область 210 5,9

Новосибирская область 379 5,5

Пензенская область 99 4,6

Саратовская область 232 4,3

Алтайский край 216 3,1

Кировская область 135 2,6

Костромская область 0 0,0

Липецкая область 0 0,0

Вологодская область 0 0,0

г. Санкт-Петербург 0 0,0

Республика Адыгея 0 0,0

Республика Ингушетия 0 0,0

Кабардино-Балкарская 0 0,0 Республика

Астраханская область 0 0,0

Республика Марий Эл 0 0,0

Республика Мордовия 0 0,0

Курганская область 0 0,0

Амурская область 0 0,0

Чукотский автономный 0 0,0 округ

---