Вопрос: В стоматологической поликлинике, которой были переданы на безвозмездной основе расходные стоматологические материалы на значительную сумму, возникла экономия средств по ОМС по статье «Медикаменты и расходный материал». Вместе с тем в поликлинике требуется обновление стоматологического оборудования, износ которого составляет 75%. Нормативами финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы ОМС, не предусмотрены расходы на увеличение стоимости основных средств. Наше обращение в территориальный фонд ОМС с просьбой об использовании части заработанных нами и сэкономленных средств по статье «Медикаменты и расходный материал» на приобретение медицинского оборудования не дало положительного результата. Каким образом без нарушения законодательства можно решить данную проблему? («Менеджер здравоохранения», 2008, N 12)

«Менеджер здравоохранения», 2008, N 12

Вопрос: В стоматологической поликлинике, которой были переданы на безвозмездной основе расходные стоматологические материалы на значительную сумму, возникла экономия средств по ОМС по статье «Медикаменты и расходный материал». Вместе с тем в поликлинике требуется обновление стоматологического оборудования, износ которого составляет 75%. Нормативами финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы ОМС, не предусмотрены расходы на увеличение стоимости основных средств. Наше обращение в территориальный фонд ОМС с просьбой об использовании части заработанных нами и сэкономленных средств по статье «Медикаменты и расходный материал» на приобретение медицинского оборудования не дало положительного результата. Каким образом без нарушения законодательства можно решить данную проблему?

Ответ: В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.05.2007 N 286 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год» нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС, учитывают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока). При выполнении нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС, рассчитанной на основе нормативов, определенных Программой, в состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств ОМС могут быть включены иные расходы в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. Чтобы обеспечить возможность финансирования за счет средств ОМС статей расходов, не предусмотренных в рамках территориальной программы ОМС, в субъекте РФ должен быть принят нормативный акт, устанавливающий порядок оценки выполнения установленных финансовых нормативов и механизм включения иных расходов в состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств ОМС. Если подобный нормативный документ на территории не принят, осуществлять расходы, не предусмотренные территориальной программы ОМС, за счет средств ОМС нельзя.

Ведущий специалист
Комитета по здравоохранению,
г. Санкт-Петербург
О.Г.КОГАН
12.2008