Вопрос: Региональные программы модернизации стартовали с опозданием. Соответственно, и средства поступили с опозданием. Мы не успеваем их использовать. Эти деньги пропадут? («Менеджер здравоохранения», 2011, N 12)
«Менеджер здравоохранения», 2011, N 12
Вопрос: Региональные программы модернизации стартовали с опозданием. Соответственно, и средства поступили с опозданием. Мы не успеваем их использовать. Эти деньги пропадут?
Ответ: В соответствии с частью 10 статьи 50 Федерального закона Российская Федерация 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» остатки средств на 1 января 2012 года, образовавшиеся в бюджетах территориальных фондов обязательного медицинского страхования в результате неполного использования в 2011 году средств на финансовое обеспечение региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации, направляются на те же цели в 2012 году. Поэтому средства не пропадут. Но на практике все сложнее. Часть средств, выделяемых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения, направляемая на укрепление материально-технической базы государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения и на внедрение современных информационных систем в здравоохранение, поступает из территориальных фондов обязательного медицинского страхования в виде межбюджетных трансфертов в бюджеты субъектов Российской Федерации. С этими средствами, скорее всего, возникнут определенные проблемы. Ведь к концу текущего года бюджет субъекта Российской Федерации на следующий год должен быть уже принят. При этом он будет принят без учета остатков неиспользованных средств, выделяемых на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения. Остатки этих средств перейдут на следующий год и не пропадут. Но использовать их можно будет только после внесения изменений в бюджет, где эти средства должны быть «прописаны». А процедура эта долгая. Опыт показывает, что на это может уйти до полугода и более. Другая часть средств, направляемая на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, должна быть направлена в страховые медицинские организации. Эти средства в общем случае не «зависают» и будут использованы в следующем году. Но если на конец года эти средства все еще будут оставаться в территориальном фонде обязательного медицинского страхования, то возникнут те же проблемы внесения изменений в бюджет территориального фонда ОМС, что характерны для бюджета субъекта Российской Федерации. Следует добавить, что в субъекте Российской Федерации могут возникнуть «местные» проблемы. Например, остатки средств у страховых организаций (включая предназначенные на реализацию региональных проблем модернизации здравоохранения в части внедрения стандартов медицинской помощи, повышения доступности амбулаторной медицинской помощи), образовавшиеся на конец года, могут изъять обратно в территориальный фонд ОМС; могут не учесть для учреждений здравоохранения при формировании плановых заданий в системе ОМС следующего года «не выбранные» средства прошлого года и т.д.
Д.э.н.
Ф.Н.КАДЫРОВ
