Распоряжение МОФОМС от 26.01.2011 N 3 «О реализации Временного порядка оплаты медицинской помощи, оказываемой по Программе ОМС в I квартале 2011 года»

МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 26 января 2011 г. N 3

О РЕАЛИЗАЦИИ ВРЕМЕННОГО ПОРЯДКА ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ПО ПРОГРАММЕ ОМС В I КВАРТАЛЕ 2011 ГОДА

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российском Федерации», вступившим в силу с 1 января 2011 года, и в соответствии с Временным порядком оплаты медицинской помощи, оказываемой по Московской областной программе ОМС, утвержденным приказом МОФОМС от 31.12.2010 N 306: 1. Медицинским организациям (юридическим лицам), выполняющим муниципальный заказ, ежемесячно представлять на оплату счет-фактуру «А1» и Отчет по списанию средств (при использовании «подушевого» способа оплаты) в каждую страховую медицинскую организацию (далее — СМО), осуществляющую деятельность в системе ОМС Московской области, за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным этой СМО, а также застрахованным лицам, не осуществившим выбор СМО, в соответствии с пп. 16, 20 и 21 Временного порядка оплаты. 2. Медицинским организациям (юридическим лицам), выполняющим государственный заказ (по специализированной медицинской помощи) по Программе ОМС, ежемесячно представлять на оплату счета-фактуры «А2» в соответствующую СМО2 за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным в этой СМО, и застрахованным лицам, не осуществившим выбор СМО, в соответствии с п. 17 Временного порядка оплаты. 3. Страховым медицинским организациям, участвующим в реализации Московской областной программы ОМС, осуществлять оплату представленных в их адрес счетов-фактур «А1», «А2» и в кратчайшие сроки заключить Договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС с медицинскими организациями, которым установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств ОМС. 4. Медицинским организациям (юридическим лицам) ежемесячно представлять на оплату счета-фактуры «Б» в МОФОМС. При формировании счета-фактуры «Б» для всех случаев оказания медицинской помощи применяются базовые тарифы (в рублях). 5. Медицинским организациям (юридическим лицам) формировать соответствующие выставляемым счетам-фактурам и отчетам о списании средств электронные отчеты в соответствии с Техническими условиями и Организационно-техническими регламентами информационного взаимодействия автоматизированных информационных систем субъектов и участников ОМС Московской области. 6. СМО1, СМО2 и МОФОМС осуществлять приемку электронных отчетов МО, приемку счетов-фактур «А1», «А2», «Б» и отчетов по списанию средств ОВП, проводить медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу страховых случаев, экспертизу качества медицинской помощи и оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным. 7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя исполнительного директора МОФОМС Ю.В.Слиденко.

Исполнительный директор
Г.А.АНТОНОВА