<Письмо> МГФОМС от 17.04.2013 N 213э «О порядке проведения экспертных мероприятий»

МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПИСЬМО
от 17 апреля 2013 г. N 213э

О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

Управление медико-экономического контроля и экспертизы качества медицинской помощи обращает ваше внимание на обстоятельства, препятствующие проведению контрольных мероприятий в порядке, установленном нормативными правовыми документами, действующими в системе обязательному медицинскому страхованию (ОМС). 1. Медико-экономическая экспертиза и/или экспертиза качества медицинской помощи, оказанной лицу, застрахованному по ОМС, проводится страховыми медицинскими организациями (СМО) и МГФОМС в целях обеспечения контроля объемов, сроков, условий и качества, определенных Территориальной программой ОМС города Москвы. Структурная перестройка сети медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, не является основанием для изменения порядка проведения контрольных мероприятий — и СМО и МГФОМС проводят все виды экспертиз на территории медицинской организации, в которой лицу, застрахованному по ОМС, фактически была оказана медицинская помощь, в частности, в филиалах базовых поликлиник (амбулаторных центров). 2. В случае требований пациентов о выдаче на руки первичной медицинской документации, оформленной по месту прикрепления, в том числе в связи: 2.1. с возвращением на территорию страхования; 2.2. с переездом на новое место жительства; 2.3. с желанием иметь на руках данные обследования и лечения, на руки пациенту выдаются копии медицинских документов: в соответствии с нормативными документами Минздрава России оригиналы хранятся в картохранилище медицинской организации.

Начальник Управления
медико-экономического контроля и
экспертизы качества медицинской помощи
М.Г.СИВЦЕВА