<Письмо> ФФОМС от 20.05.2016 N 3704/30-2/2041 «О применении норм законодательства»

Примечание.
При применении следует учитывать, что документ не носит нормативный характер, является разъяснением по конкретному запросу, актуален на дату издания. Текст документа

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПИСЬМО
от 20 мая 2016 г. N 3704/30-2/2041

О ПРИМЕНЕНИИ НОРМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования рассмотрел обращение о применении норм приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.03.2016 N 187н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 сентября 2011 г. N 1030н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования» и форму типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1355н», и сообщает. Пунктом 2.7.1 договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, типовая форма которого утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.09.2011 N 1030н (далее — договор о финансовом обеспечении), установлена обязанность страховой медицинской организации направлять в территориальный фонд обязательного медицинского страхования для формирования нормированного страхового запаса в соответствии со статьей 26 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» на организацию дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования средства в течение трех рабочих дней после завершения расчетов с медицинскими организациями за отчетный месяц: по результатам проведения медико-экономического контроля; необоснованно предъявленные к оплате медицинскими организациями, выявленные в результате экспертизы качества медицинской помощи; необоснованно предъявленные к оплате медицинскими организациями, выявленные в результате медико-экономической экспертизы. Завершением расчетов с медицинскими организациями является подписание акта сверки расчетов за оказанную медицинскую помощь согласно пункту 132 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н. Также пунктом 2.7.1 договора о финансовом обеспечении установлена обязанность страховой медицинской организации направлять в территориальный фонд обязательного медицинского страхования для формирования нормированного страхового запаса на организацию дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования средства, поступившие в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, в день поступления указанных средств на расчетный счет страховой медицинской организации. Согласно статье 31 Федерального закона от 02.12.1990 N 395-1 (ред. от 05.04.2016) «О банках и банковской деятельности» считаем возможным перечисление средств в размере 25 процентов, поступивших в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, в день поступления выписки по счету страховой медицинской организации с указанием платежного документа, на основании которого указанные средства поступили на расчетный счет страховой медицинской организации.

Председатель
Н.Н.СТАДЧЕНКО