<Письмо> ФФОМС от 17.05.2011 N 2953/30-3 «О предоставлении информации» Распоряжение Департамента здравоохранения г. Москвы от 12.05.2011 N 400-р «О комплексной оценке организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы»
Примечание.
При применении следует учитывать, что документ не носит нормативный характер, является разъяснением по конкретному запросу, актуален на дату издания. Текст документа
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПИСЬМО
от 17 мая 2011 г. N 2953/30-3
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ИНФОРМАЦИИ
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, рассмотрев письмо о форме доверенности представителя застрахованного лица при реализации права застрахованных на выбор (замену) страховой медицинской организации, сообщает следующее. Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон) определено, что для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) этой страховой медицинской организации. На основании указанного заявления застрахованному лицу или его представителю страховой медицинской организацией выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования (статья 16 Федерального закона). Пунктом 9 подпунктом 8 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н, предусмотрено, что к заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица, для представителя застрахованного лица: документ, удостоверяющий личность, и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленную в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации от 30.11.1994 N 51-ФЗ (в редакции от 06.04.2011). Таким образом, при подаче заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации представитель застрахованного лица может предъявить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, нотариально удостоверенную или составленную в письменной форме, не требующей нотариального удостоверения, и удостоверенную организацией, в которой доверитель работает или учится, жилищно-эксплуатационной организацией по месту его жительства, в случае лечения администрацией стационарного лечебного учреждения, в котором он находится на излечении.
Председатель
А.В.ЮРИН
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 12 мая 2011 г. N 400-р
О КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.10.1996 г. N 363/77 «О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации», приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 30.03.2011 г. N 263 «О главных внештатных специалистах Департамента здравоохранения города Москвы», в целях дальнейшего совершенствования качества высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой жителям города Москвы в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы, а также подготовки Государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи жителям города Москвы за счет средств бюджета города Москвы на 2012 г. и последующие годы: 1. Главным внештатным специалистам Департамента здравоохранения города Москвы разработать критерии комплексной оценки организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы, включающие показатели лечебной деятельности профильных отделений, результаты оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее — ВМП), наличие выявленных осложнений, дефектов, врачебных ошибок и других факторов, повлекших за собой снижение качества и эффективности ВМП, а также оценку состояния и использования коечного фонда, кадровых и материально-технических ресурсов лечебно-профилактического учреждения, соблюдение лицензионных требований и утвержденных стандартов медицинской помощи при оказании ВМП по профилю (Приложение 1) в соответствии с рекомендуемой формой (Приложение 2) и представить их в Управление организации медицинской помощи. Срок: до 10.06.2011.
2. Начальнику Управления организации медицинской помощи А.В.Погонину, начальнику Управления организации медицинской помощи детям и матерям В.А.Прошину довести до сведения руководителей учреждений здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, утвержденные критерии комплексной оценки организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Срок: до 17.06.2011.
3. Руководителям лечебно-профилактических учреждений городского подчинения, оказывающих высокотехнологичные виды медицинской помощи (взрослая и детская сеть): 3.1. Оформить необходимые документы для получения лицензии на выполнение работ (предоставление услуг) по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи и направить их в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Срок: до 17.06.2011.
3.2. Представить в Управление организации медицинской помощи уведомление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития о приеме документов для оформления лицензии на выполнение работ (предоставление услуг) по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи. Срок: до 04.07.2011.
3.3. Представить сведения в соответствии с утвержденными критериями комплексной оценки организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи в Управление организации медицинской помощи. Срок: до 04.07.2011.
4. Главным внештатным специалистам Департамента здравоохранения города Москвы: 4.1. На основании утвержденных критериев комплексной оценки организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи провести анализ сведений, представленных руководителями лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения города Москвы, дать экспертную оценку организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи по каждому из представленных лечебно-профилактических учреждений и экспертное заключение о целесообразности (нецелесообразности) включения лечебно-профилактического учреждения в государственное задание на оказание в 2012 году высокотехнологичной медицинской помощи жителям города Москвы по соответствующему профилю (Приложение 1). 4.2. В случае вынесения экспертного заключения о нецелесообразности включения лечебно-профилактического учреждения в государственное задание на оказание в 2012 году высокотехнологичной медицинской помощи жителям города Москвы по соответствующему профилю, представить конкретные предложения по совершенствованию организации оказания высокотехнологичной помощи и устранению выявленных недостатков. 4.3. Экспертное заключение представить в Управление организации медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы. Срок: до 05.08.2011.
5. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Ф.Плавунова.
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
Л.М.ПЕЧАТНИКОВ
Приложение N 1
к распоряжению Департамента
здравоохранения города Москвы
от 12 мая 2011 г. N 400-р
ОТВЕТСТВЕННЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ-ЭКСПЕРТЫ
ПО ПРОФИЛЯМ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Профили ВМП <*> Ответственные специалисты-эксперты
Абдоминальная хирургия Главный специалист-хирург А.С.Ермолов; Главный детский специалист-хирург А.Ю.Разумовский (детская сеть) Акушерство и гинекология Главный специалист акушер-гинеколог М.А.Курцер; Главный специалист-гинеколог детского и юношеского возраста Т.М.Глыбина (детская сеть) Гастроэнтерология Главный специалист-гастроэнтеролог Л.Б.Лазебник; Главный специалист-педиатр А.Г.Румянцев (детская сеть) Гематология Главный специалист гематолог-трансфузиолог В.Л.Иванова Дерматовенерология Главный специалист дерматовенеролог- косметолог Н.Н.Потекаев; Главный детский специалист-дерматовенеролог Т.Ф.Быстрицкая (детская сеть) Комбустиология Главный специалист-хирург А.С.Ермолов; Главный детский специалист-хирург А.Ю.Разумовский (детская сеть) Неврология Главный специалист-невролог А.Н.Бойко; Главный детский специалист-невролог Т.Т.Батышева (детская сеть) Нейрохирургия Главный специалист-нейрохирург А.А.Гринь Онкология Главный специалист-онколог А.Н.Махсон; Главный детский специалист-онколог Л.В.Валентей (детская сеть) Оториноларингология Главный специалист-оториноларинголог А.И.Крюков Офтальмология Главный специалист-офтальмолог Л.К.Мошетова; Главный детский специалист-офтальмолог Е.И.Сидоренко (детская сеть) Педиатрия Главный специалист-педиатр А.Г.Румянцев Неонатология и детская Главный специалист-неонатолог Д.Н.Дегтярев хирургия в период совместно с главным детским специалистом- новорожденности хирургом А.Ю.Разумовским Ревматология Главный специалист-ревматолог А.В.Глазунов Сердечно-сосудистая Главный специалист-кардиолог Ю.И.Бузиашвили хирургия совместно с главным специалистом по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Д.Г.Иоселиани; Главный детский специалист-кардиолог М.А.Школьникова (детская сеть) Торакальная хирургия Главный специалист-хирург А.С.Ермолов; Главный детский специалист-хирург А.Ю.Разумовский (детская сеть)
Травматология и ортопедия Главный специалист травматолог-ортопед
Н.В.Загородний
Трансплантация Главный специалист по трансплантации М.Ш.Хубутия Урология Главный специалист-уролог В.А.Максимов
Челюстно-лицевая хирургия Главный специалист-стоматолог
Ю.М.Максимовский; Главный детский специалист-стоматолог С.А.Васина (детская сеть) Эндокринология Главный специалист-эндокринолог М.Б.Анциферов; Главный детский специалист-эндокринолог О.В.Духарева (детская сеть)
<*> Перечень профилей и видов высокотехнологичной медицинской помощи утвержден приложением 4 к приказу Минздравсоцразвития России от 31.12.2010 г. N 1248н "О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2011 году высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета".
Приложение N 2
к распоряжению Департамента
здравоохранения города Москвы
от 12 мая 2011 г. N 400-р
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ КРИТЕРИЕВ КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
_______________Л.М.ПЕЧАТНИКОВ
«__» _______ 2011 г.
Критерии комплексной оценки организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы по профилю "____________________________"
Наименование лечебно-профилактического учреждения _________________________
Раздел 1. Соблюдение лицензионных требований
Серия и номер лицензии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития на выполнение работ (предоставление услуг) по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по профилю
Дата получения лицензии
Срок действия лицензии
Дата и номер уведомления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития о приеме документов для оформления лицензии на выполнение работ (предоставление услуг) по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по профилю <*>
<*> При отсутствии действующей лицензии на момент представления сведений.
Раздел 2. Методы лечения,
применяемые в лечебно-профилактическом учреждении при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по профилю <*>
Наименование Метод лечения Количество Количество Заявляемые
вида ВМП жителей города жителей объемы для Москвы, города оказания ВМП получивших ВМП Москвы, жителям города в 2010 году получивших Москвы в 2012 <**> ВМП за году <**> истекший период 2011 года <**>
<> В соответствии с приложением к информационному письму Минздравсоцразвития Россия от 8 февраля 2011 г. "Перечень методов лечения, рекомендуемых Минздравсоцразвития России при выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в 2011 году" (http://www.minzdravsoc.ru / банк документов / информационное письмо / здравоохранение / высокотехнологичная медицинская помощь). <*> За счет всех источников финансирования.
Раздел 3. Показатели использования коечного фонда профильных и вспомогательных подразделений лечебно-профилактического учреждения
Показатель Значение
Количество профильных отделений в составе лечебно- профилактического учреждения
Профильное отделение 1
Наименование отделения:
Плановое количество коек в профильном отделении
Фактическое количество коек в профильном отделении
Укомплектованность койками профильного отделения (%)
Среднее число дней занятости койки в году в профильном отделении
Среднее число дней занятости койки в году при оказании ВМП в профильном отделении
Средний койко-день в профильном отделении
Средний койко-день при оказании ВМП в профильном отделении
Оборот койки в профильном отделении <1>
Оборот койки при оказании ВМП в профильном отделении <2>
Среднее время простоя койки профильного отделения <3>
Среднее время простоя койки при оказании ВМП в профильном отделении <4>
Использование коечной мощности профильного отделения (%) <5>
Использование коечной мощности профильного отделения при оказании ВМП (%) <6>
Профильное отделение 2
Профильное отделение 3
Коечный фонд вспомогательных подразделений лечебно-профилактического учреждения при оказании ВМП
Номинальное количество коек в отделении (отделениях) реанимации и интенсивной терапии
Фактическое количество коек в отделении (отделениях) реанимации и интенсивной терапии
Укомплектованность койками отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии (%)
Средний койко-день в отделении (отделениях) реанимации и интенсивной терапии при оказании ВМП
Номинальное количество коек восстановительного лечения
Фактическое количество коек восстановительного лечения
Средняя длительность пребывания больного на койке восстановительного лечения после оказания ВМП
Прочие показатели <7>
<1> Рассчитывается по формуле: Число больных, выбывших из профильного отделения / Плановое количество коек профильного отделения. <2> Рассчитывается по формуле: Число больных, выбывших из профильного отделения после оказания ВМП / Плановое количество коек профильного отделения. <3> Рассчитывается по формуле: (Число календарных дней в году - Среднее число дней занятости койки в году в профильном отделении) / Оборот койки в профильном отделении. <4> Рассчитывается по формуле: (Число календарных дней в году - Среднее число дней занятости койки в году при оказании ВМП в профильном отделении) / Оборот койки при оказании ВМП в профильном отделении. <5> Рассчитывается по формуле: (Число койко-дней / (Число календарных дней в году х Среднегодовое число развернутых коек)) х 100%. <6> Рассчитывается по формуле: (Число койко-дней по ВМП / (Число календарных дней в году х Среднегодовое число развернутых коек)) х 100%. <7> Устанавливаются в зависимости от профиля ВМП.
Раздел 4. Штаты профильных отделений и вспомогательных подразделений лечебно-профилактического учреждения
Показатель Значение
Штаты профильных отделений лечебно-профилактического учреждения
Количество медицинских работников профильных отделений согласно штатному расписанию
Фактическое количество медицинских работников профильных отделений
Укомплектованность профильных отделений медицинскими кадрами (%)
Текучесть кадров профильных отделений за год (%)
Количество врачей профильных отделений согласно штатному расписанию
Фактическое количество врачей профильных отделений
Укомплектованность профильных отделений врачебным персоналом (%)
Текучесть кадров врачебного персонала профильных отделений за год (%)
Количество врачей профильных отделений, имеющих высшую квалификационную категорию
Доля врачей профильных отделений, имеющих высшую квалификационную категорию (%)
Количество врачей профильных отделений, имеющих ученую степень доктора медицинских наук
Доля врачей профильных отделений, имеющих ученую степень доктора медицинских наук (%)
Количество врачей профильных отделений, имеющих ученую степень кандидата медицинских наук
Доля врачей профильных отделений, имеющих ученую степень кандидата медицинских наук (%)
Количество работников из числа среднего медицинского персонала в профильных отделениях согласно штатному расписанию
Фактическое количество работников из числа среднего медицинского персонала в профильных отделениях
Укомплектованность профильных отделений средним медицинским персоналом (%)
Количество работников из числа среднего медицинского персонала профильных отделений, имеющих высшую квалификационную категорию
Доля врачей работников из числа среднего медицинского персонала профильных отделений, имеющих высшую квалификационную категорию (%)
Текучесть кадров среднего медицинского персонала профильных отделений за год (%)
Количество работников из числа младшего медицинского персонала в профильных отделениях согласно штатному расписанию
Фактическое количество работников из числа младшего медицинского персонала в профильных отделениях
Укомплектованность профильных отделений младшим медицинским персоналом (%)
Текучесть кадров младшего медицинского персонала профильных отделений за год (%)
Штаты вспомогательных подразделений лечебно-профилактического учреждения при оказании ВМП
Количество медицинских работников отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии согласно штатному расписанию
Фактическое количество медицинских работников отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии
Укомплектованность отделений реанимации и интенсивной терапии медицинскими кадрами (%)
Текучесть кадров отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии за год (%)
Количество врачей отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии согласно штатному расписанию
Фактическое количество врачей отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии
Укомплектованность отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии врачебным персоналом (%)
Текучесть кадров врачебного персонала отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии за год (%)
Количество медицинских работников отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии согласно штатному расписанию
Количество работников из числа среднего медицинского персонала отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии согласно штатному расписанию
Фактическое количество работников из числа среднего медицинского персонала отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии
Укомплектованность (отделений) реанимации и интенсивной терапии средним медицинским персоналом (%)
Текучесть кадров среднего медицинского персонала отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии за год (%)
Количество работников из числа младшего медицинского персонала отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии
Фактическое количество работников из числа младшего медицинского персонала отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии
Укомплектованность отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии младшим медицинским персоналом (%)
Текучесть кадров младшего медицинского персонала отделения (отделений) реанимации и интенсивной терапии за год (%)
Прочие показатели <*>
<*> Устанавливаются в зависимости от профиля ВМП.
Раздел 5. Показатели лечебной деятельности профильных отделений лечебно-профилактического учреждения <*>
Показатель Единица Значение измерения
<*> Устанавливаются в зависимости от профиля ВМП.
Раздел 6. Показатели, характеризующие состояние и использование материально-технических ресурсов профильных отделений и вспомогательных подразделений лечебно-профилактического учреждения <*>
Показатель Единица Значение измерения
<*> Устанавливаются в зависимости от профиля ВМП.
Раздел 7. Прочие показатели (при необходимости)
Показатель Единица Значение измерения
Главный специалист _________________
Департамента здравоохранения города Москвы ___________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
