Примечание.
При применении следует учитывать, что документ не носит нормативный характер, является разъяснением по конкретному запросу, актуален на дату издания. Текст документа
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПИСЬМО
от 3 марта 2014 г. N 901/30-3
О РАССМОТРЕНИИ ОБРАЩЕНИЯ
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, рассмотрев письмо территориального фонда обязательного медицинского страхования по вопросу оплаты оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, отказавшемуся от получения полиса обязательного медицинского страхования, в дополнение к письму N 505/91 от 12.02.2014, сообщает следующее. В соответствии со статьей 10 Федерального закона Российской Федерации от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25.07.2002 N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах». Согласно пункту 6 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н (далее — Правила), для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации, которое содержит сведения, в том числе о полисе обязательного медицинского страхования (бумажный, электронный, электронный в составе универсальной электронной карты гражданина, отказ от получения полиса). В соответствии с вышеизложенным гражданин имеет право на отказ от получения полиса обязательного медицинского страхования. Отказ от получения полиса обязательного медицинского страхования не означает отказ застрахованного лица от получения медицинской помощи, оплачиваемой за счет средств обязательного медицинского страхования. Застрахованному лицу, отказавшемуся от получения полиса обязательного медицинского страхования, каждый раз при наступлении страхового случая необходимо подтверждать наличие его данных в едином регистре застрахованных лиц по обязательному медицинскому страхованию. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями лицам, отказавшимся от полиса обязательного медицинского страхования, соответствует порядку оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленному разделом VIII Правил. Информационный ресурс в сфере обязательного медицинского страхования, в котором содержатся персональные данные, сформирован на основании требований законодательства Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. Действующим законодательством об обязательном медицинском страховании исключение персональных данных застрахованных лиц из единого регистра застрахованных лиц не предусмотрено.
Председатель
Н.Н.СТАДЧЕНКО
Зарегистрировано в Минюсте России 15 мая 2014 г. N 32292
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ N 18
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ N 83
ПРИКАЗ
от 28 февраля 2014 года
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ОТЧЕТОВ
ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ УСЛУГ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ В ПЕРИОД РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД, А ТАКЖЕ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РЕБЕНКА В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ И НА ОПЛАТУ ОРГАНИЗАЦИЯМ УСЛУГ ПО ИЗГОТОВЛЕНИЮ И ДОСТАВКЕ БЛАНКОВ РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ И ПОРЯДКОВ ИХ СОСТАВЛЕНИЯ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ
С целью получения сведений об использовании средств межбюджетных трансфертов Фондом социального страхования Российской Федерации на оплату медицинским организациям и иным организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, участвующим в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — медицинские организации), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, и на оплату организациям услуг по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации бланков родовых сертификатов, перечисляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. N 1233 «О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 2, ст. 394; 2012, N 1, ст. 108, N 37, ст. 5002; 2013, N 1, ст. 16, N 52, ст. 7212), приказываем: 1. Утвердить:
форму «Отчет Фонда социального страхования Российской Федерации об использовании средств на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни» (приложение 1); форму «Отчет Фонда социального страхования Российской Федерации об использовании средств на оплату организациям услуг по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации бланков родовых сертификатов» (приложение 2); порядок составления и представления Фондом социального страхования Российской Федерации отчета об использовании средств на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни (приложение 3); порядок составления и представления Фондом социального страхования Российской Федерации отчета об использовании средств на оплату организациям услуг по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации бланков родовых сертификатов (приложение 4). 2. Признать утратившим силу приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 6 апреля 2012 года N 68/123 «Об утверждении форм отчетов об использовании средств на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, и на оплату организациям услуг по изготовлению и доставке бланков родовых сертификатов и порядков их составления и представления» (зарегистрирован Минюстом России 30 мая 2012 г. N 24384, Российская газета, 2012, N 136).
Председатель
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
Н.Н.СТАДЧЕНКО
Председатель
Фонда социального страхования
Российской Федерации
А.С.КИГИМ
Приложение 1
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования и Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 28 февраля 2014 г. N 18/83
Отчет Фонда социального страхования Российской Федерации об использовании средств на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни за ___________ 20__ года (месяц)
Единица измерения: руб.
Наименование показателя
Код строки
Сумма
за отчетный период
с начала года
1
2
3
4
Остаток неиспользованных средств на счете Фонда социального страхования Российской Федерации на начало отчетного периода (года) 010
Остаток неиспользованных средств на счетах территориальных органов Фонда социального страхования Российской Федерации на начало отчетного периода (года) 020
Получено средств от Федерального фонда обязательного медицинского страхования 030
Перечислено средств в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации 040
Получено средств территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации 050
Перечислено средств территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации медицинским организациям, всего 060
в том числе:
- организациям, оказывающим женщинам в период беременности медицинскую помощь в амбулаторных условиях 061
- организациям, оказывающим женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период медицинскую помощь в стационарных условиях 062
- организациям, осуществляющим проведение профилактических медицинских осмотров детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет: 063
—
— в первые 6 месяцев со дня постановки на учет 063.1
- во вторые 6 месяцев со дня постановки на учет 063.2
Возврат средств медицинскими организациями в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации 070
Перечислено территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации в Фонд социального страхования Российской Федерации 080
Поступило в Фонд социального страхования Российской Федерации от территориальных органов Фонда социального страхования Российской Федерации 090
Возврат средств Фондом социального страхования Российской Федерации в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования 100
Остаток неиспользованных средств на счете Фонда социального страхования Российской Федерации на конец отчетного периода 110
Остаток неиспользованных средств на счетах территориальных органов Фонда социального страхования Российской Федерации на конец отчетного периода 120
Руководитель _____________ _____________________________ (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер _____________ _____________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Исполнитель _____________ _____________________________ (подпись) (расшифровка подписи)
(телефон исполнителя)
«__» _______________ 20__ года
(дата составления)
Приложение 2
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования и Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 28 февраля 2014 г. N 18/83
Отчет Фонда социального страхования Российской Федерации об использовании средств на оплату организациям услуг по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации бланков родовых сертификатов за ___________ 20__ года (квартал)
Единица измерения: руб.
Наименование показателя
Код строки
Сумма
за отчетный период
с начала года
1
2
3
4
Остаток неиспользованных средств на счете Фонда социального страхования Российской Федерации на начало отчетного периода (года) 010
Получено средств от Федерального фонда обязательного медицинского страхования 020
Перечислено средств на оплату организациям услуг по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации бланков родовых сертификатов 030
Возврат средств от организаций, оказывающих услуги по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации бланков родовых сертификатов 040
Остаток неиспользованных средств на счете Фонда социального страхования Российской Федерации на конец отчетного периода 050
Руководитель _____________ _____________________________ (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер _____________ _____________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Исполнитель _____________ _____________________________ (подпись) (расшифровка подписи)
(телефон исполнителя)
«__» _______________ 20__ года
(дата составления)
Приложение 3
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования и Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 28 февраля 2014 г. N 18/83
ПОРЯДОК
СОСТАВЛЕНИЯ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ФОНДОМ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТЧЕТА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ УСЛУГ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ В ПЕРИОД РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД, А ТАКЖЕ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РЕБЕНКА В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
I. Общие положения
1.1. Настоящий Порядок определяет правила составления и представления отчета Фонда социального страхования Российской Федерации об использовании средств на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни (далее — отчет). 1.2. Отчет предусматривает получение сведений об использовании Фондом социального страхования Российской Федерации (далее — Фонд) средств, перечисляемых в бюджет Фонда в виде межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее — ФОМС) на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет.
II. Периодичность и сроки представления отчетности
2.1. Фонд составляет месячный отчет по состоянию на 1-е число и представляет не позднее 10-го числа включительно месяца, следующего за отчетным, в ФОМС. Месячный отчет за декабрь текущего года представляется не позднее 25 января года, следующего за отчетным. 2.2. Отчет составляется на основании данных бюджетного учета в рублях с точностью до второго десятичного знака после запятой.
III. Заполнение показателей отчетности
3.1. По строке 010 в графах 3, 4 указывается остаток неиспользованных средств на счете Фонда соответственно на начало отчетного периода (года). 3.2. По строке 020 в графах 3, 4 указывается остаток неиспользованных средств на счетах территориальных органов Фонда соответственно на начало отчетного периода (года). 3.3. По строке 030 в графах 3, 4 указывается сумма средств, поступивших из бюджета ФОМС в бюджет Фонда, соответственно в отчетном периоде и нарастающим итогом с начала года. 3.4. По строке 040 в графах 3, 4 указывается сумма средств, перечисленных Фондом в территориальные органы Фонда, соответственно в отчетном периоде и нарастающим итогом с начала года. 3.5. По строке 050 в графах 3, 4 указывается сумма средств, полученных территориальными органами Фонда, соответственно в отчетном периоде и нарастающим итогом с начала года. 3.6. По строке 060 в графах 3, 4 указывается общая сумма средств, перечисленных территориальными органами Фонда медицинским организациям, соответственно в отчетном периоде и нарастающим итогом с начала года.
Стр. 060 гр. 3, 4 = (стр. 061 + стр. 062 + стр. 063) гр. 3, 4
3.7. По строке 061 в графах 3, 4 указывается сумма средств, перечисленных территориальными органами Фонда медицинским организациям, оказывающим женщинам в период беременности медицинскую помощь в амбулаторных условиях, соответственно в отчетном периоде и нарастающим итогом с начала года. 3.8. По строке 062 в графах 3, 4 указывается сумма средств, перечисленных территориальными органами Фонда медицинским организациям, оказывающим женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период медицинскую помощь в стационарных условиях, соответственно в отчетном периоде и нарастающим итогом с начала года. 3.9. По строке 063 в графах 3, 4 указывается общая сумма средств, перечисленных территориальными органами Фонда медицинским организациям, осуществляющим проведение профилактических медицинских осмотров детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет, соответственно в отчетном периоде и нарастающим итогом с начала года.
Стр. 063 гр. 3, 4 = (стр. 063.1 + стр. 063.2) гр. 3, 4
3.10. По строке 063.1 в графах 3, 4 отчета указывается сумма средств, перечисленных территориальными органами Фонда медицинским организациям, осуществляющим проведение профилактических медицинских осмотров детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет, в первые 6 месяцев со дня постановки на учет, соответственно в отчетном периоде и нарастающим итогом с начала года. 3.11. По строке 063.2 в графах 3, 4 указывается сумма средств, перечисленных территориальными органами Фонда медицинским организациям, осуществляющим проведение профилактических медицинских осмотров детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет, во вторые 6 месяцев со дня постановки на учет, соответственно в отчетном периоде и нарастающим итогом с начала года. 3.12. По строке 070 в графах 3, 4 указывается сумма средств, поступивших в территориальные органы Фонда от медицинских организаций, соответственно в отчетном периоде и нарастающим итогом с начала года. 3.13. По строке 080 в графах 3, 4 указывается сумма средств, перечисленных территориальными органами Фонда в Фонд, соответственно в отчетном периоде и нарастающим итогом с начала года. 3.14. По строке 090 в графах 3, 4 указывается сумма средств, поступивших в Фонд от территориальных органов Фонда, соответственно в отчетном периоде и нарастающим итогом с начала года. 3.15. По строке 100 в графах 3, 4 указывается возврат средств из бюджета Фонда в бюджет ФОМС, соответственно в отчетном периоде и нарастающим итогом с начала года. 3.16. По строке 110 в графах 3, 4 указывается остаток неиспользованных средств на счете Фонда на конец отчетного периода. Остаток на конец отчетного периода определяется как сумма остатка на начало отчетного периода (года) (стр. 010), поступлений от ФОМС и территориальных органов Фонда (стр. 030, 090), за вычетом перечислений в территориальные органы Фонда и ФОМС (стр. 040, 100). 3.17. По строке 120 в графах 3, 4 указывается остаток неиспользованных средств на счетах территориальных органов Фонда на конец отчетного периода. Остаток на конец отчетного периода определяется как сумма остатка на начало отчетного периода (года) (стр. 020), поступлений от Фонда и медицинских организаций (стр. 050, 070), за вычетом перечислений в медицинские организации и Фонд (стр. 060, 080).
Приложение 4
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования и Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 28 февраля 2014 г. N 18/83
ПОРЯДОК
СОСТАВЛЕНИЯ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ФОНДОМ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТЧЕТА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ НА ОПЛАТУ ОРГАНИЗАЦИЯМ УСЛУГ ПО ИЗГОТОВЛЕНИЮ И ДОСТАВКЕ В ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЛАНКОВ РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ
I. Общие положения
1.1. Настоящий Порядок определяет правила составления и представления отчета Фонда социального страхования Российской Федерации об использовании средств на оплату организациям услуг по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации бланков родовых сертификатов (далее — отчет). 1.2. Отчет предусматривает получение сведений об использовании Фондом социального страхования Российской Федерации (далее — Фонд) средств, перечисляемых в бюджет Фонда в виде межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее — ФОМС) на оплату организациям услуг по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда бланков родовых сертификатов.
II. Периодичность и сроки представления отчетности
2.1. Фонд составляет квартальный отчет по состоянию на 1 число и представляет не позднее 10-го числа включительно месяца, следующего за отчетным, в ФОМС. Отчет за IV квартал текущего года представляется не позднее 25 января года, следующего за отчетным. 2.2. Отчет составляется на основании данных бюджетного учета в рублях с точностью до второго десятичного знака после запятой.
III. Заполнение показателей отчетности
3.1. По строке 010 в графах 3, 4 указывается остаток неиспользованных средств на счете Фонда, соответственно на начало отчетного периода (года). 3.2. По строке 020 в графах 3, 4 указывается сумма средств, поступивших из бюджета ФОМС в бюджет Фонда, соответственно в отчетном периоде и нарастающим итогом с начала года. 3.3. По строке 030 в графах 3, 4 указывается сумма средств, перечисленных Фондом на оплату организациям услуг по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда бланков родовых сертификатов, соответственно в отчетном периоде и нарастающим итогом с начала года. 3.4. По строке 040 в графах 3, 4 указывается сумма средств, поступивших в Фонд от организаций, оказывающих услуги по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда бланков родовых сертификатов, соответственно в отчетном периоде и нарастающим итогом с начала года. 3.5. По строке 050 в графах 3, 4 указывается остаток неиспользованных средств на счете Фонда на конец отчетного периода. Остаток на конец отчетного периода определяется как сумма остатка на начало отчетного периода (года) (стр. 010), поступлений от ФОМС и от организаций (стр. 020, 040), за вычетом перечислений в организации (стр. 030).