«Бюджетные учреждения здравоохранения:
бухгалтерский учет и налогообложение», 2009, N 12

ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ И ОСОБЕННОСТИ УЧЕТА
НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ

(Окончание. Начало см. «Бюджетные учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение» 2009, N 11)

В целях упорядочения учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ Минздравом издан Приказ от 12.11.1997 N 330 (далее — Приказ Минздрава РФ N 330). Данным Приказом, в частности, утверждены Правила хранения и учета наркотических средств, психотропных веществ и специальных рецептурных бланков в ЛПУ (далее — Правила хранения и учета в ЛПУ) и Правила хранения и учета наркотических средств и психотропных веществ в аптеках (далее — Правила хранения и учета в аптеках). В предыдущем номере журнала были рассмотрены правила хранения и учета наркотических препаратов в ЛПУ. В продолжение заявленной темы ознакомимся с правилами хранения, учета и списания специальных рецептурных бланков в ЛПУ и наркотических препаратов в аптеках.

Специальные рецептурные бланки и правила их учета в ЛПУ

Форма «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество» (далее — специальный рецептурный бланк) и Инструкция по его заполнению утверждены Приказом Минздравсоцразвития России N 110 <>. Однако до настоящего времени разрешен к применению бланк учетной формы 148-1/у-04(л), установленный Приказом Минздрава России N 328 <*>, который утратил силу.

<> Приказ Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». <*> Приказ Минздрава России от 23.08.1999 N 328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)».

Сначала, учитывая, что новая форма бланка не отличается от ранее утвержденной, Минздравсоцразвития продлило срок использования в ЛПУ рецептурного бланка учетной формы 148-1/у-04(л) Письмом от 15.08.2007 N 6155-ВС до 31.12.2007, Письмами от 26.11.2007 N 8718-ВС и от 24.06.2008 N 4423-РХ — до 01.07.2008 и до 31.12.2008 соответственно. В 2009 г. в Письме от 02.02.2009 N 25-1/10/2-506 Минздравсоцразвития указало, что дальнейшее продление сроков использования старых образцов рецептурных бланков является нецелесообразным. При этом Министерство отметило, что в связи с отсутствием централизованного запаса специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество допускается использование ранее утвержденных образцов указанных бланков, и предложило довести данную информацию до сведения всех руководителей территориальных органов управления здравоохранением и фармацевтической деятельностью, ЛПУ, аптечных учреждений (организаций) и других организаций, связанных с обращением лекарственных средств. В соответствии с п.п. 10 и 11 Правил хранения и учета в ЛПУ специальные рецептурные бланки при поступлении в ЛПУ принимаются комиссией, назначенной руководителем учреждения. Приходуются они на основании акта приемной комиссии путем регистрации в пронумерованном, прошнурованном, опломбированном и скрепленном подписью руководителя журнале учета бланков. Его форма также утверждена Приказом Минздравсоцразвития России N 110. В журнале отражаются следующие обязательные реквизиты и показатели: — дата (период времени);
— наименование учреждения, структурного подразделения; — фамилия, имя, отчество материально ответственного лица; — приход (дата, источник поступления, серия и количество бланков); — расход (дата, номер серии, количество, подпись получателя, остаток); — подпись с расшифровкой главного бухгалтера или исполнителя с указанием должности. Вместе с этим специальные рецептурные бланки учитываются на забалансовом счете 03 «Бланки строгой отчетности» в условной оценке 1 руб. за 1 бланк. Списание израсходованных, а также испорченных бланков строгой отчетности производится по Акту о списании бланков строгой отчетности (ф. 0504816) (п. 263 Инструкции N 148н <>).

<> Инструкция по бюджетному учету, утв. Приказом Минфина России от 30.12.2008 N 148н.

При этом получение, хранение, учет и отпуск специальных рецептурных бланков осуществляются ответственным лицом, которое назначается приказом руководителя учреждения, а проверка состояния их хранения, учета и расходования — постоянно действующей комиссией (п. 11 Правил хранения и учета в ЛПУ). Запас специальных рецептурных бланков установленного образца в ЛПУ на текущие нужды не может превышать месячной потребности. Храниться этот запас должен в закрытом и опломбированном сейфе, ключ от которого должен находиться у руководителя учреждения или лица, уполномоченного приказом по учреждению (п.п. 12, 13 Правил хранения и учета в ЛПУ).

Внимание! Лечащему врачу разрешается выдавать единовременно не более 10 специальных рецептурных бланков. Количество выписываемых наркотических препаратов должно указываться в рецепте прописью (п.п. 11, 12 Правил хранения и учета в ЛПУ). Ответственность за рациональное использование и сохранность рецептурных бланков несет руководитель ЛПУ (п. 14 Правил хранения и учета в ЛПУ).

Пример. Учреждением здравоохранения в рамках централизованного обеспечения получены специальные рецептурные бланки в количестве 200 шт. на сумму 2500 руб. В течение месяца материально ответственное лицо (МОЛ) выдало врачу Петровой В.Г. 10 рецептов, два из которых она выписала онкологическим больным для приобретения лекарственных препаратов. Расчеты производились за счет бюджетных средств. Цифры в примере условные. В бухгалтерском учете будут отражены следующие проводки:

  Содержание операции                  Дебет          Кредит         Сумма,                                                                      руб.                                                                                 Отражены расходы по приобретению     1 401 01 226   1 302 09 730   2500    

специальных рецептурных бланков

  Приняты к забалансовому учету        03                            200      рецептурные бланки (200 шт. x        (МОЛ)                                 

1 руб.)

Произведена оплата поставщику 1 302 09 830 1 304 05 226 2500 стоимости полученных бланков

  Выданы специальные рецептурные       03             03             20       бланки врачу Петровой В.Г.           (Петрова В.Г.) (МОЛ)                  

(10 шт. x 2 руб.)

  Списаны специальные рецептурные                     03             4        бланки, выданные онкологическим                     (Петрова В.Г.)         

больным (12 шт. x 2 руб.)

Правила хранения и учета наркотических препаратов в аптеках

Согласно п. 5 Правил хранения и учета в аптеках основной запас наркотических препаратов в аптеках, независимо от организационно-правовой формы, формы собственности и ведомственной подчиненности, не должен превышать месячной потребности. Хранится он в сейфе, находящемся в специальной материальной комнате. На внутренней стороне дверцы сейфа крепится список с указанием высших разовых и суточных доз (п. 1 Правил хранения и учета в аптеках). Ключи от сейфа в течение рабочего времени находятся у провизора-технолога. После окончания рабочего дня сейф опечатывается (пломбируется), а ключи от него, печать и пломбир передаются уполномоченному материально ответственному лицу, которое по окончании работы запирает материальную комнату, где находится сейф. Причем на окнах этой комнаты должны быть металлические решетки, а дверь должна быть обита железом (п. 2 Правил хранения и учета в аптеках). Вместе с этим сейфы и материальные комнаты, в которых хранятся наркотические препараты, должны иметь охранную светозвуковую сигнализацию. Доступ в материальные комнаты разрешается лицам, непосредственно работающим с наркотическими препаратами, что оформляется допуском из органов УВД и приказом по аптеке. При смене одного из сотрудников допуск оформляется вторично (п. 3 Правил хранения и учета в аптеках).

Внимание! Типовые требования по технической укрепленности и оснащению средствами охранно-пожарной сигнализации помещений для хранения наркотических препаратов установлены в Приложении 1 к Приказу Минздрава России N 330.

Выдача наркотических препаратов в ассистентскую комнату для текущей работы производится из материальной комнаты только уполномоченным материально ответственным лицом. Запасы наркотических препаратов, хранящихся в данной комнате, не должны превышать пятидневной потребности (п.п. 4, 6 Правил хранения и учета в аптеках). В соответствии со ст.ст. 30, 39 Федерального закона N 3-ФЗ <> при осуществлении деятельности, связанной с оборотом наркотических препаратов, любые операции, в результате которых изменяются их количество и состояние, подлежат регистрации в журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (далее — журнал регистрации). Форма данного журнала, а также порядок его ведения и хранения утверждены Постановлением Правительства РФ N 644 <*>. Ведение журнала регистрации осуществляется лицами, на которых эта обязанность возложена приказом руководителя аптеки. Указанный журнал хранится в течение 10 лет после внесения в него последней записи.

<> Федеральный закон от 08.01.1998 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах». <*> Постановление Правительства РФ от 04.11.2006 N 644 «О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров».

Контроль за ведением и хранением журналов регистрации осуществляет уполномоченное лицо не реже одного раза в месяц. В его обязанности входит проверка записей в журнале и сверка фактического наличия наркотических препаратов с их книжными остатками. По результатам проверки уполномоченное лицо делает отметку на строке, следующей после последней на момент проверки записи в журнале регистрации, с указанием даты проверки. Данная запись заверяется его подписью (п. 9 Правил хранения и учета в аптеках).

Внимание! Наркотические препараты подлежат предметно-количественному учету (п. 8 Правил хранения и учета в аптеках).

Кроме того, юридические лица, имеющие лицензию на виды деятельности, связанные с оборотом наркотических препаратов, обязаны (ст. 38 Федерального закона N 3-ФЗ): — ежемесячно проводить инвентаризацию находящихся в их распоряжении наркотических препаратов; — составлять баланс товарно-материальных ценностей. При инвентаризации товарно-материальных ценностей аптеки (отдела аптеки) устанавливаются фактические остатки наркотических препаратов, на что составляется отдельная инвентаризационная опись. В случае выявления отклонений фактических остатков от книжных данных руководитель аптеки обязан немедленно письменно поставить об этом в известность орган управления здравоохранением или фармацевтической деятельностью субъекта РФ, который в 3-5-дневный срок должен провести служебное расследование (п. 9 Правил хранения и учета в аптеках). Форма внеочередного донесения, представляемого Минздраву, о хищении и краже наркотиков из аптечных и лечебно-профилактических учреждений приведена в Приложении 11 к Приказу Минздрава России N 330. Наркотические препараты с истекшим сроком годности, битые, бракованные, сданные родственниками умерших больных подлежат списанию в соответствии с Положением о списании и уничтожении наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептов, не использованных онкологическими больными, установленным в Приложении 6 к Приказу Минздрава России N 330 (далее — Положение о списании и уничтожении).

Внимание! До момента уничтожения указанные наркотические препараты подлежат хранению на отдельной полке или в отдельном отделении сейфа (п. 10 Правил хранения и учета в аптеках).

Вместе с этим руководители учреждений должны организовать учет сданных родственниками неиспользованных рецептов и остатков наркотических препаратов, оставшихся на дому после смерти онкологических больных. Он ведется с целью предупреждения неправомерности использования наркотических препаратов. Оформление свидетельств о смерти, прием у родственников умершего больного неиспользованных рецептов и остатков лекарственных средств, содержащих наркотические препараты, производит ответственный работник, назначенный приказом по ЛПУ. Он проводит сверку расхода препарата с момента получения очередного рецепта, записанного в амбулаторную карту. Количество сданных рецептов и препаратов, их наименования и лекарственные формы (ампулы, таблетки, порошки) регистрируются в специальном журнале, пронумерованном, прошнурованном, подписанном руководителем учреждения и скрепленном круглой печатью. Форма журнала приведена в Приказе Минздрава России N 330.

Внимание! Сданные родственниками умершего онкологического больного рецепты и лекарственные препараты, содержащие наркотические средства, подлежат хранению в сейфе до их уничтожения (п. 2 Положения о списании и уничтожении).

Списание и уничтожение наркотических препаратов

Списание и уничтожение наркотических препаратов с истекшим сроком годности, битых, бракованных и сданных родственниками умерших больных осуществляются в присутствии представителей органов внутренних дел, органов управления здравоохранением и органов охраны окружающей среды в порядке, установленном Приказом Минздрава России от 28.03.2003 N 127 «Об утверждении Инструкции по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, входящих в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным» (далее — Инструкция N 127). Согласно положениям п.п. 1.6. и 1.7. данной Инструкции списание наркотических препаратов с последующим уничтожением в срок не позднее пяти дней осуществляется по мере накопления наркотических средств и психотропных веществ аптекой не позднее 30-го числа каждого месяца. При этом необходимость уничтожения наркотических препаратов, за исключением конфискованных или изъятых из незаконного оборота, обосновывается ответственным лицом, назначенным приказом руководителя учреждения здравоохранения, аптечного учреждения (организации). С целью списания наркотических препаратов издается приказ, в котором указываются:

• их название, лекарственные формы, дозировки, фасовка и номера серий;
• вес нетто и брутто;
• причины списания и уничтожения;
• лицо, ответственное за списание и уничтожение;
• место и способ уничтожения. Уничтожение наркотических препаратов проводится на специально оборудованных площадках (в специально подготовленных помещениях). Персонал, производящий работы по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, должен иметь допуск к работе с наркотическими препаратами, знать физико-химические и токсические свойства уничтожаемых веществ и протекающие при их обезвреживании и уничтожении химические реакции (п.п. 2.1. и 2.2. Инструкции N 127). При уничтожении наркотических препаратов необходимо учитывать следующие особенности (п. 2.3. Инструкции N 127):
• жидкие лекарственные формы уничтожаются путем раздавливания (ампулы) с последующим разведением содержимого ампул и флаконов водой в соотношении 1:100 и сливом образующегося раствора в канализацию. Остатки ампул и флаконов вывозятся вместе с производственным или бытовым мусором;
• твердые лекарственные формы, содержащие водорастворимые субстанции, после дробления до порошкообразного состояния разводятся водой в соотношении 1:100 и сливаются в канализацию;
• твердые лекарственные формы, содержащие субстанции, нерастворимые в воде, мягкие лекарственные формы, трансдермальные формы (в том числе уже использованные), а также фармацевтические субстанции уничтожаются путем сжигания. Для этого их обертывают в макулатуру, обильно смоченную доступной горючей жидкостью, помещают в противень и сжигают под тягой (если уничтожение проводят в помещении) или на костре (если уничтожение проводят на полигоне). Зола вывозится или закапывается как вещество IV класса опасности в установленном порядке. При уничтожении наркотических препаратов комиссия составляет акт с указанием (п. 2.4. Инструкции N 127):
• даты и места составления акта;
• места работы, должности, фамилии, имени и отчества лиц, принимающих участие в уничтожении;
• основания для уничтожения;
• сведений о наименовании (с указанием вида лекарственной формы, дозировки, единицы измерения, серии) и количестве уничтожаемого наркотического средства, психотропного вещества, а также о таре или упаковке, в которой они хранились;
• способа уничтожения. Форма акта на уничтожение использованных ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ приведена в Приложении 10 к Приказу Минздрава России N 330. Количество составляемых экземпляров акта зависит от числа сторон, принимающих участие в их уничтожении.

Внимание! Передача для дальнейшего использования наркотических препаратов, в отношении которых принято решение об уничтожении, запрещается (п. 2.5. Инструкции N 127).

Бухгалтерский учет наркотических препаратов

Для учета наркотических препаратов применяется счет 0 105 01 000 «Медикаменты и перевязочные средства» (п. 64 Инструкции N 148н). Бухгалтерские проводки по отражению их движения производятся в соответствии с п.п. 60-62 Инструкции N 148н. Поступление, безвозмездное получение наркотических препаратов, в том числе по централизованному снабжению, распоряжению (извещению), отражаются на основании первичных учетных документов (накладных поставщика и т.п.) по дебету счета 0 105 01 340 «Увеличение стоимости медикаментов и перевязочных средств» в корреспонденции с кредитом счетов: — 0 302 22 730 «Уменьшение кредиторской задолженности по приобретению материальных запасов»; — 0 304 04 340 «Внутриведомственные расчеты по приобретению материальных запасов» (в рамках движения объектов между учреждениями, подведомственными одному главному распорядителю, распорядителю); — 1 401 01 151 «Доходы от поступлений от других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации» (в рамках движения объектов между бюджетными учреждениями разных уровней бюджетов). Операции по перемещению наркотических препаратов внутри учреждения отражаются в регистрах аналитического учета (в журнале регистрации) на основании требований-накладных (ф. 0315006 <>) и учитываются по дебету и кредиту счета 0 105 01 340 «Увеличение стоимости медикаментов и перевязочных средств» путем изменения материально ответственного лица. Напомним, требования-накладные на наркотические препараты выписываются на отдельных бланках для каждой группы препаратов (п. 3.1. Приложения 13 к Приказу Минздравсоцразвития России N 110).

<> Утверждена Постановлением Госкомстата России от 30.10.1997 N 71а.

Внимание! Приказом Минздравсоцразвития России N 110 определены новые сроки хранения требований-накладных в аптечной организации. Теперь срок хранения наркотических препаратов, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 N 681, составляет 10 лет.

Израсходованные наркотические препараты списываются на основании Ведомости выдачи материальных ценностей на нужды учреждения (ф. 0504210) с кредита счета 1 (2) 105 01 440 «Уменьшение стоимости медикаментов и перевязочных средств» в корреспонденции с дебетом счетов: — 1 (2) 401 01 272 «Расходование материальных запасов» (в рамках бюджетной деятельности и целевых средств на реализацию программ ОМС); — 2 106 04 340 «Увеличение стоимости изготовления материальных запасов, готовой продукции (работ, услуг)» (в рамках приносящей доход деятельности).

Редактор журнала
«Бюджетные учреждения здравоохранения:
бухгалтерский учет и налогообложение»
В.ЛАХМАТОВА
Подписано в печать
26.11.2009