Операция – надежное решение в лечении артрозов. Современные подходы к лечению суставов обсудили специалисты

     24 октября 2024 г в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) прошла научно- практическая конференция «Современные возможности эндопротезирования крупных суставов». Конференция прошла в очном и онлайн форматах и включала лекции и мастер-класс с операцией по эндопротезированию коленного сустава. Участники конференции могли в реальном времени следить за ходом операции и задавать вопросы оперирующим хирургам.  

В конференции приняли участие врачи травматологи и ортопеды, кроме того она вызвала большой интерес и у специалистов других направлений: врачей ЛФК, врачей физической и реабилитационной медицины, врачей-реабилитологов, инструкторов-методистов по лечебной физкультуре, специалистов по физической реабилитации, фитнес-тренеров. География участников была представлена также широко — к конференции онлайн присоединились врачи из Белоруссии, Казахстана, Германии, Украины и других стран. Российская аудитория была представлена регионами от Калининграда до Южно-Сахалинска и от Архангельска до Севастополя. Всего в конференции приняли участие более 90 специалистов.

Открывая конференцию, академик РАН, заведующий кафедрой терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова, президент АО «Медицина» Григорий Ройтберг сказал: «Эндопротезирование – одна из наиболее активно развивающихся сейчас областей медицины. И, как организатор здравоохранения, я знаю, что потребность в ней в нашей стране колоссальная, к тому же в будущем, с повышением среднего возраста, она будет только расти. Увы, все методы, которые используются для лечения на начальных стадиях артрозов, можно назвать только отсрочкой для хирургического вмешательства. Но и в случае операции важно, чтобы она была безопасной, надежной и эффективной для пациента».

О безопасности и стандартах оказания медицинской помощи, особенно актуальных в случае хирургических операций, рассказала главный врач стационара АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), профессор РАН, д.м.н. Наталья Кондратова. Она сравнила ответственность врачей в серьезности последствий возможной ошибки в лечении с уровнем ответственности пилотов в авиации. «Важно, чтобы подход к разбору и предотвращению этих ошибок был системным и рассматривал всю совокупность факторов. Сейчас в России все больше медицинских организаций проходят сертификацию в соответствии с требованиями Росздравнадзора. Однако для повышения уровня качества и безопасности медицинской помощи в России – не только хирургической, но и любой другой – количество таких медучреждений должно быть существенно больше, а кроме того, важно обеспечить системный контроль и мотивацию для организаторов здравоохранения» — считает профессор РАН Наталья Кондратова.

Докладчики конференции рассмотрели все этапы операционного лечения и реабилитации пациентов. В ходе конференции состоялся мастер-класс с онлайн трансляцией из операционной.  Во время мастер-класса участники конференции могли наблюдать операцию по замене коленного сустава в режиме реального времени и общаться с членами операционной бригады.

Главный специалист травматолог-ортопед Минздрава Московской области, д.м.н. Дмитрий Шавырин, который проводил мастер-класс, рассказал о ревизионном эндопротезировании. Несмотря на широкий разброс статистических данных в литературе о распространенности подобных операций, по его мнению, порядка 10% пациентов на разных этапах лечения нуждаются в повторной операции после установки протеза на тазобедренном суставе вследствие перипротезных переломов. Однако современные средства и подходы к проведению подобных вмешательств позволяют специалистам успешно справляться даже со сложными случаями, например, возрастных пациентов с сопутствующими заболеваниями.  По мнению спикера, объем подобных операций уже в самом скором будущем сравняется с объемом первичного эндопротезирования.

Одним из оперирующих врачей, также участвующих в мастер-классе, был заведующий отделением травматологии-ортопедии АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), травматолог-ортопед Евгений Тарасов. В своем докладе он подробно рассказал об особенностях проведения операций по эндопротезированию у коморбидных пациентов. По его словам, наличие сопутствующих серьезных заболеваний, вплоть до онкологических – частый случай их рутинной практики, учитывая, что артрозы часто встречаются у возрастных пациентов. Однако благодаря большому опыту в проведении подобных операций и высококвалифицированной команде специалистов, пациенты уже вскоре после вмешательства покидают стационар и наблюдаются у своего участкового врача.

По настоятельной просьбе пациента из Краснодара, прошедшего оперативное лечение в АО «Медицина», модератор конференции Наталья Кондратова предоставила ему «трибуну» для видеообращения.

Пациент рассказал о своей непростой истории, как ему, молодому 28-летнему мужчине, имеющему сопутствующее заболевание, отказали в лечении в нескольких клиниках, в том числе и в Санкт-Петербурге, и в Москве, сославшись на серьезные риски, чем фактически лишали его надежды на возможность снова ходить на своих ногах. «Единственная клиника, которая согласилась мне помочь, — это АО «Медицина», — рассказал пациент. — Лечащим врачом был Евгений Тарасов. За полгода было проведено две операции – сначала на правую ногу, потом на левую. Сейчас я чувствую себя хорошо, скованности в суставах нет. Большое спасибо моему доктору Евгению Тарасову, всему коллективу клиники и особенно ее руководителю академику Григорию Ефимовичу Ройтбергу. Мне все очень понравилось: и палаты, и питание, и отношение персонала. Желаю сотрудникам клиники здоровья и успехов».

О преимуществах ранней реабилитации пациентов после замены суставов рассказал старший инструктор-методист отделения ЛФК АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) Кирилл Антонов. Он подчеркнул, что чем раньше начать реабилитационные мероприятия, тем эффективнее и быстрее они пройдут, позволив закрепить полученный результат лечения. Одним из главных преимуществ ранней реабилитации, по мнению спикера, является сокращение сроков госпитализации пациента и более быстрое восстановление качества его жизни, кроме того, существенно снижаются затраты системы здравоохранения.

Потребность в эндопротезировании в нашей стране составляет более 100 000 операций в год, а реально проводится лишь половина.  Во многом это связано с широко распространенным подходом длительного консервативного лечения, которое на определенном этапе уже неэффективно, а также с недостаточной осведомленностью и боязнью оперативного вмешательства самих пациентов. При этом по доступности проведения операций по замене суставов наша страна серьезно опережает США и многие развитые страны Европы, так как в России эти операции проводятся в рамках программы оказания специализированной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, включая стоимость импортного эндопротеза.

Конференция была аккредитована Комиссией по оценке учебных мероприятий и материалов для непрерывного медицинского образования. Участники получили по 3 балла (кредитных единицы) НМО.

______________

Об АО «Медицина»:

АО «Медицина» образовано в 1990 году, включает многопрофильный университетский центр «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве и Обособленное подразделение «Институт Ядерной Медицины» в г.Химки Московской области. Здесь работают 400 врачей 67 врачебных специальностей. Это первая медицинская организация в России, аккредитованная по международным стандартам качества и безопасности медицинской помощи JCI, и единственная, трижды подтвердившая соответствие этим стандартам. И многопрофильный медицинский центр в Москве и ОП «ИЯМ в Химках аккредитованы по «Практическим рекомендациям по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи» Росздравнадзора по поликлинике и стационару». В 2019 г. АО «Медицина» было признано Росздравнадзором лидером по качеству и безопасности медицинской деятельности среди медицинских учреждений России. Клиника — победитель европейского конкурса по качеству EFQM «Awards 2012» и лауреат Премии Правительства РФ в области качества, сертифицирована по международным стандартам ISO 9001:2015, является клинической базой кафедры терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова.