4-5 мая 2012 г. В рамках Глобального Онкологического
Форума в Москве состоялась сессия «Диагностика рака легкого в РФ – что сделать,
чтобы было лучше?» Мероприятие было проведено в рамках социального проекта
«ГистоЛогика», реализуемого Евразийской федерацией онкологии в партнерстве с
фармацевтической компанией Эли Лилли. Задачи проекта направлены на внедрение
инновационного подхода к предопределению эффективности лечения
немелкоклеточного рака лёгкого.
В России онкологические заболевания стоят на втором месте
среди причин смертности после сердечно-сосудистых заболеваний. По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ),
без надлежащих вмешательств за период с 2005 по 2015 годы от рака умрёт 84 миллиона
человек[1].
Одним из самых серьёзных видов онкологических заболеваний
является рак лёгкого, ежегодная смертность от которого в России практически
равна заболеваемости[2].
Благодаря определённым особенностям, долгое время он протекает бессимптомно и в
большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях, когда проведение
радикального лечения уже маловероятно.
Лечение рака
лёгкого зачастую начинается «вслепую», без детальной диагностики, в то время
как именно на ней строятся новые подходы в онкологии, позволяющие
индивидуализировать терапию, увеличить выживаемость и улучшить качество жизни
пациентов.
Ещё в прошлом
веке рак считался неизлечимой болезнью, сегодня медицина шагнула далеко вперёд
и в научном арсенале онкологов появились новые сведения о механизмах зарождения
и развития опухоли. В связи с этим стало возможным принципиально изменить
подход к диагностике и лечению больных с немелкоклеточным раком лёгкого. При
выборе терапии у таких пациентов в настоящее время решающую роль играет
гистологический подтип опухоли, то есть клеточное строение опухолевой ткани.
Существует несколько основных типов рака лёгкого, каждый их которых содержит
еще несколько подтипов. На практике же, в большинстве случаев, врачи
ограничиваются диагнозом «рак лёгкого» или «немелкоклеточный рак лёгкого». С
таким диагнозом пациент не может получить индивидуальное лечение, так как
современные препараты работают в определённых гистологических подтипах опухоли.
Очевидно, что проводить гистологическое и цитологическое исследование необходимо,
а главное — делать это на качественном уровне.
Профессор медицины К. Манеголд, руководитель
торакальной онкологии в хирургическом подразделении медицинского центра
Университета г. Мангейм и Университета г. Гейдельберг (Германия) и
представитель совета директоров Международной ассоциации по исследованию рака
лёгкого (International Association for the Study of Lung Cancer, IASLC) утверждает, что: «Первый и наиболее важный этап в
лечении немелкоклеточного рака лёгкого — это правильная диагностика,
определение точного гистологического и молекулярного диагноза».
В настоящее время
задача улучшения качества гистологической верификации рака лёгкого решается в
рамках программы «ГистоЛогика». Это партнёрский проект Евразийского общества
онкологов с привлечением ведущих специалистов России в области онкологии и
компании Эли Лилли. В программу вовлечены онкологические центры и диспансеры из
разных регионов России (Москва, Санкт-Петербург, Самара, Казань, Оренбург,
Томск, Иркутск, Хабаровск и другие). Проект стартовал в 2010 году и рассчитан
на три года и включает различные этапы переподготовки специалистов и поддержки
морфологических лабораторий учреждений-партнёров.
Проект предусматривает цикл обучающих семинаров для
хирургов-онкологов, химиотерапевтов и патоморфологов с участием всемирно
признанных специалистов, специально приглашённых в Россию, а также обеспечение
лабораторий специальными тестами для иммуногистохимической верификации
диагноза. В программу будут вовлечены важнейшие онкологические центры из
различных регионов страны — от Москвы до Благовещенска. В
«ГистоЛогику» планируется инвестировать более 20 млн рублей,
предоставленных партнёром программы — фармацевтической компанией Эли
Лилли.
Гистологический подход к назначению терапии применяется в
настоящее время во всех странах мира, рекомендован ведущими научными
сообществами, такими как NCCN и ESMO и позволяет
существенно улучшить результаты лечения даже такого трудно поддающегося терапии
заболевания, как рак лёгкого.
За
время существования проекта в результате активного взаимодействия широкого
круга специалистов из различных регионов России были разработаны современные
алгоритмы по стандартизации забора диагностического материала, обработки
образцов опухоли и последующего выполнения патоморфологических исследований. В
настоящее время разработанные рекомендации опубликованы и доступны для всех
специалистов, занимающихся проблемой рака лёгкого в России.
Результаты проекта «ГистоЛогика» будут иметь большое
значение для организации онкологической помощи в России. Однако наибольшее
значение они будут иметь для пациентов, так как именно после широкого внедрения
данного подхода в рутинную онкологическую практику, у пациентов появится шанс
получить наиболее подходящее дня них лечение, которое с наибольшей степенью
вероятности поможет им в борьбе с таким злейшим врагом, как опухоль.
Информация о
компании Эли Лилли
Эли Лилли — ведущая инновационная фармацевтическая корпорация, основанная в
1876 г.
Корпорация разрабатывает и внедряет инновационные лекарственные средства,
направленные на эффективное лечение целого ряда заболеваний, прежде всего в
области эндокринологии, онкологии, психиатрии, инфекционных заболеваний,
неврологии, кардиологии и урологии.
Компания развивает партнёрские отношения с крупнейшими научными
организациями по всему миру, что позволяет ей находить ответы на наиболее
острые вопросы здравоохранения и удовлетворять самые неотложные медицинские
нужды людей.
Штат сотрудников насчитывает более 38 000 человек по всему миру. Компания
проводит клинические исследования в 50 странах мира, имеет
научно-исследовательские лаборатории в 8 странах, производственные предприятия
в 13 странах. Продукция корпорации продаётся в 125 странах.
Российский офис Эли Лилли был открыт более 20 лет назад. За это время на
рынок России и стран СНГ было выведено более 30 продуктов, среди которых
инсулины, противоопухолевые, урологические средства, психотропные лекарственные
препараты.
[1] См. http://www.who.int/mediacentre/events/annual/world_cancer_day/ru/ (дата
обращения 03.02.2012).
[2] Вестник РОНЦ им.
Н.Н. Блохина РАМН «Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2008 г.», том 21,
2010 г., под редакцией академика РАН и РАМН М.И. Давыдова и доктора
биологических наук Е.М. Аксель.