Антибиотики или микробы: за кем будет последнее слово?

Вчера в ДК «Меридиан» прошла пресс-конференция «Устойчивость к антибиотикам: чем лечиться завтра?». Мероприятие было организовано Альянсом
клинических химиотерапевтов и микробиологов в рамках VII Российской конференции «Современные проблемы антимикробной химиотерапии». Участники
пресс-конференции обсудили причины возникновения и пути решения одной из наиболее актуальных проблем современной медицины во всем мире – возрастающей
устойчивости возбудителей инфекционных заболеваний к антибиотикам. В России ежегодно диагностируется около 50 млн. случаев инфекционных заболеваний,
то есть перед специалистами в каждом третьем случае встает вопрос, какими антибиотиками лечить пациента. Устойчивость к антибиотикам, иначе
называемая антибиотикорезистентностью, в последнее время вышла за пределы медицинской и приобрела масштабы глобальной социальной проблемы. Количество
жертв устойчивости к антибиотикам существенно превосходит аналогичные показатели для таких страшных болезней как атипичная пневмония, птичий грипп и
вирусные лихорадки. Каждый год миллионы людей во всем мире гибнут от того, что антибиотики перестают справляться с большинством инфекций, от которых
еще недавно врачи эффективно излечивали пациентов. Яковлев Сергей Владимирович, Вице-президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов:
«Если еще 10 лет назад в больнице мы могли использовать в терапии инфекционных заболеваний пятнадцать-двадцать антибиотиков, то сейчас реально
эффективны пять-шесть. Остальные препараты просто не работают». По поводу осознания проблемы в нашей стране С.В. Яковлев так прокомментировал
ситуацию: «Всемирная организация здравоохранения рассматривает распространение устойчивости к антибиотикам как глобальную проблему и рекомендует
странам-участникам ВОЗ отнести мероприятия по сдерживанию резистентности к национальным приоритетам. В России же на данный момент этим занимаются
лишь отдельные энтузиасты». Помимо биологических причин возникновения устойчивости патологических микроорганизмов к существующим лекарствам, не
менее важной является нерациональная антибиотикотерапия, как вследствие недостаточной квалификации врачей, так и низкой культуры населения в вопросах
лечения. Гельфанд Борис Романович, чл.-корр. РАМН, проф., Вице-президент Российской ассоциации специалистов по хирургической инфекции, заведующий
курсом анестезиологии и реаниматологии кафедры факультетской хирургии лечебного факультета РГМУ: «К сожалению, мы до сих пор призываем к
профессиональной грамотности тех людей, которые обязаны стоять на страже человеческой жизни — медицинских работников. Усугубляет проблему и большая
свобода выбора населения при покупке рецептурных препаратов, в том числе и антибиотиков. Безответственное самолечение пациентами делает проблему
устойчивости к антимикробным препаратам практически неуправляемой». Другая сторона проблемы – экономическая. В настоящее время закупка
антибактериальных препаратов составляет одну из наиболее существенных статей расходов системы здравоохранения РФ на лекарственное обеспечение
населения. Из всех средств, используемых лечебными учреждениями на закупку лекарств, до 30% направляется на приобретение антибиотиков. В то же время,
из-за возрастающей резистентности возбудителей к антимикробным средствам в 20-30% случаев в амбулаторных условиях и в 30-40% случаев в стационарах
антибиотики назначаются необоснованно. Это влечет за собой удлинение сроков госпитализации и значительное возрастание расходов на лечение, а также
увеличение смертности от инфекционных заболеваний. Так, по данным экспертов, если устойчивость к макролидам возрастает на 15-17%, то стоимость
лечения больного увеличивается в два раза. Омельяновский Виталий Владимирович, профессор кафедры клинической фармакологии РГМУ видит выход из
сложившейся ситуации в создании жесткого регламентирующего контроля за системой выписки и назначения антибактериальных препаратов. «Задача органов
здравоохранения и экспертов – специалистов в области антибактериальной химиотерапии состоит в разработке и применении на практике стандартов лечения
и ведения больных при каждом конкретном заболевании. В этом случае страховые компании, которые должны оплачивать расходы на лечение каждого
больного, смогут контролировать качество оказания медицинской помощи и адекватность проводимой терапии», — сказал В.В. Омельяновский. Отвечая на
главный вопрос пресс-конференции: «чем лечиться завтра», Малеев Виктор Васильевич, академик РАМН, проф., Главный инфекционист Министерства
здравоохранения и социального развития РФ сказал: «Без антибиотиков мы не останемся. Но мы должны научиться управлять процессом
антибиотикорезистентности. А это возможно только при условии осознания проблемы на всех уровнях и объединении усилий государства, общества, науки,
медицинских специалистов и средств массовой информации в ее решении».
За дополнительной информацией обращаться: Коммуникационная группа «ПРАКТИКА»
тел.: (095) 232-01-74 ( Юлия Коледа)