Здравоохранение ориентируется только на жалобщиков
Здравоохранение ориентируется только на «жалобщиков». Эта позиция в корне неправильна, поскольку не позволяет системно подходить к решению проблем, получается только «латание дыр» по следам тех, кто больше всего кричит. А кричать, обвинять, критиковать в наше время достаточно просто – надо разместить информацию на своей странице в соцсетях и вот уже все видят, что появился новый врач- убийца или медицинская сестра-хабалка. И именно так в России формируется мнение о системе здравоохранения, и именно на основе жалоб и критики принимаются, к сожалению, управленческие решения.
Как правило, такой подход называют «систематической ошибкой выжившего», это термин в статистике, который описывает последствия неверной выборки информации для проведения исследований, когда в исследование включены только «выжившие», а опыт «проигравших» не учитывается. Т.е. мнение, предложения и идеи пациентов, медицинского сообщества, которые не «кричат», к сожалению, не учитывается.
Например, истории о том, как врачи прогнозировали рождение ребенка-инвалида и предлагали аборт, а в итоге родился здоровый ребенок, получают широкую огласку. Те случаи, когда прогнозировали рождение ребенка-инвалида и в итоге родился ребенок-инвалид, мало когда получают огласку.
Еще банальный пример, скорая помощь не приехала в установленный срок, и все считают, что пациент умер из-за длительного ожидания оказания медицинской помощи, а о том, что он курил, злоупотреблял алкоголем, не обследовался и не лечился должным образом, нигде не поминается. В результате, в глазах простого обывателя пациент умер, потому что скорая помощь долго ехала…
Далее начинается анализ на различных уровнях, почему она долго ехала и что с этим делать. Вывод очевиден – машины старые, машин не хватает, надо закупить еще именно автомобилей скорой медицинской помощи. А если разбирать не «почему долго ехала», а почему пациент умер, то выводы были бы совершенно другие.
Именно поэтому, медицинские проблемы должны рассматриваться профессиональным медицинским сообществом, поскольку оно сможет анализировать данные не на основании позиции «выжившего», а делать глубокий анализ с учетом «погибших» и формировать правильные системные решения.
Аналогичный подход должен использоваться при разборе врачебных ошибок, что бы целью было не наказать и посадить конкретного врача, а разобраться в ситуации и тем самым спасти жизни другим людям. А если мы будем принимать системные решения и делать выводы на основании жалоб пациентов, как это нынче делается, то наша медицина, так и останется в «заплатках».
Автор: к.м.н Светлана Москвина, г. Иваново
