«Запрет на ввоз этих препаратов лишит наших пациентов шансов на жизнь»

Кора дуба вместо американских таблеток

Законопроект «О мерах воздействия на недружественные действия США и/или иных иностранных государств» стал ответом на новые санкции США в отношении ряда российских бизнесменов. Пятнадцатым пунктом ст. 2 вводится запрет или ограничение на ввоз лекарств, произведенных в США или других странах, поддерживающих антироссийские санкции. Правда, с оговоркой о том, что это не коснется медикаментов, не имеющих дженериков. Конкретный перечень запрещенных препаратов будет определять правительство.

Попытки решать вместо врачей, чем лечить россиян, предпринимались политиками и раньше. Однако, несколько законопроектов под неофициальным названием «третий лишний» касались ограничений участия  иностранных компаний в госзакупках. При этом, каждый раз подчеркивалось, что желающие лечиться импортными лекарствами могут приобретать их самостоятельно.

В аналогичной ситуации «санкционных войн» в 2014 году депутаты не стали даже обсуждать возможность ограничения импортных лекарств. Как объяснил тогда помощник премьер-министра и бывший глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко, «даже и в мыслях нет такого»: ответные меры на санкции Запада должны быть аккуратными и не навредить потребителям. Сегодня настроения изменились: вразработке документа приняли участие 327 из 450 депутатов. А зампред Госдумы Петр Толстой во время одной из телепрограмм и вовсе предложил вместо американских лекарств принимать кору дуба и настойку боярышника.

«Нет никаких гарантий, что под удар не попадут и другие препараты»

На сегодняшний день, в России зарегистрирован 231 препарат, производимый в США.Между тем, перечень запрещенных лекарств может оказаться куда более широким, говорили эксперты на  прошедшей в конце мая пресс-конференции «Как запрет ввоза лекарств из США ударит по россиянам» в информагентстве «Национальная служба новостей».

По словам первого зампреда Всероссийского научного общества фармацевтов Нелли Игнатьевой, в розничной аптечной торговле доля лекарств собственно американского производства составляет всего около 3%. Однако, нет никаких гарантий, что под удар не попадут и другие препараты, потому что в фармпроизводстве всегда взаимодействуют несколько сторон.  С этим согласился и не поддерживающий законопроект депутат Госдумы Алексей Куринной (врач по специальности). По его словам, американские фармкомпании – транснациональные, и львиная доля прибыли приходится на лекарства, произведенные на территории других стран. В частности, более двух десятков американских компаний выпускают свои лекарства в России.

Кроме того, в сфере лекарственного производства Россия абсолютно зависима от импорта: большинство отечественных производителей используют зарубежные медицинские субстанции или технологии.

«Если депутаты примут закон об антисанкциях, они подпишут нам смертный приговор»

Медики и пациентские организации бьют тревогу, утверждая, что замена оригинальных препаратов низкокачественными отечественными аналогами станет катастрофой для российских больных.Под «антиамериканские» санкции подпадут сотни тысяч самых незащищенных российских пациентов: больные с редкими заболеваниями, ревматоидными и неврологическими патологиями, онкологией. Многие из тех препаратов, которые они получают пожизненно, как правило, импортного производства.Под адресованной Думе и президенту РФ петицией Лиги защиты пациентов о бесчеловечности запрета на ввоз импортных лекарств за несколько дней подписалось 170 тысяч человек.

«У подавляющего большинства пациентов с редкими заболеваниями только одно лекарство. Конечно, западного производства, – рассказала МедНовостям руководитель «Российской Ассоциации Порфирии» Ольга Павлова. – Отнять у пациента  лекарство – отнять  жизнь. Если депутаты 15 мая примут закон об антисанкциях, они подпишут смертный приговор редким пациентам». Порфирия входит в число 24 заболеваний, лечение которых должно обеспечиваться государством. На сегодняшний день в США 10 тысяч больных порфирией, а в России около 200 человек – остальные погибли потому, что не получили вовремя лекарство.

Не выживут без американских лекарств и больные мукополисахаридозом, предупреждает президент межрегиональной благотворительной общественной организации «Хантер-синдром» Снежана Митина. «Больные сахарным диабетомне могут жить без инсулина. А больные мукополисахаридозом не могут жить без тех лекарств, которые производятся в Америке. Без них они просто погибнут», – говорит Митина.

И это не эмоции пациентов, о том же самом говорят их врачи.«Раньше больные муковисцидозом в среднем доживали до 16 лет, – рассказала президент Общероссийской ассоциации  больных муковисцидозом, профессор Наталья Каширская. – Благодаря  государственной поддержке и возможности получать доказавшие свою эффективность оригинальные препараты (панкреатические ферменты, внутривенные и ингаляционные антибиотики, муколитики), продолжительность жизни значительно возросла и перестала отличаться от показателей в экономически развитых странах. Запрет на ввоз этих препаратов лишит наших пациентов шансов на жизнь».

По словам зав. научно-клиническим отделом муковисцидоза ФГБНУ «Медико-генетический научный центр» Елены Кондратьевой, если европейцы лечат своих больных оригинальными препаратами, то по российским стандартам допускается замена на дженерики. «Но применять дженерики и вообще менять препараты можно пациентам, не страдающим хроническими заболеваниями. А у наших больных мы регистрируем и неэффективность некоторых антибиотиков, и нежелательные побочные реакции», – говорит врач.

Достучаться до президента

Двадцать третьего апреля сопредседатели Всероссийского союза общественных объединений пациентов Ян Власов и Юрий Жулёв направили руководству страны открытое письмо, которое подписали руководители еще 27 пациентских организаций. Авторы обращения пытаются донести до президента, правительства, а также спикеров Госдумы и Совета Федерации, что запрет или ограничение на ввоз оригинальных лекарств даже при наличии аналогов может поставить «под угрозу жизнь сотен тысяч, а возможно и миллионов граждан нашей страны».

При этом «иностранные фармкомпании совершенно не пострадают, даже закрыв свои офисы» в нашей стране – антисанкции, скорее, приведут к росту недовольства российских пациентов, чем к эффективному ответу США, для компаний которых российский рынок составляет около 1%, говорится в письме. Необдуманный запрет может вызвать «взрывообразное увеличение теневого рынка» лекарств, незаконно ввезенных в страну, повышение цен в условиях ограничения конкуренции, а также рост социальной напряженности.

По словам Власова, позицию общественников поддерживают в Минздраве. «Нашу озабоченность разделяют многие – и депутаты и представители министерства здравоохранения, и я благодарен за то, что мы были услышаны. Мы надеемся, что в рамках рабочей группы, которая будет создана по этому законопроекту при Государственной Думе, мы сможем обсудить и отрегулировать», — рассказал Власов.

Между тем, сам Минздрав продолжает хранить молчание. До сих пор от ведомства не поступило ни одного конкретного комментария.В ответ на многочисленные запросы СМИ, пресс-служба распространила лишь обтекаемое заявление следующего содержания: «В связи с поступающими запросами относительно данных по импортозамещению лекарств, Министерство здравоохранения РФ отмечает, что, по-видимому, произошла ошибка:  импортозамещение лекарств, как и любое другое импортозамещение и развитие отечественного производства, не относится к полномочиям Минздрава России. Хотели бы обратить внимание, что за прошедшие 6 лет (2012-2017) зарегистрировано более 2,5 тысяч отечественных лекарственных препаратов, удовлетворяющих критериям качества и  безопасности…»

То поддерживают, то не поддерживают скандальный законопроект в Совете Федерации. Сенаторы готовят предложения по доработке устрашившего пока лишь россиян документа и считают, что он должен быть «рамочным» и не конкретизировать способы «ответить» Америке.

Однозначно высказалась пока лишь уполномоченный по правам человека в РФ Татьяна Москалькова. «Я призываю всех, чтобы санкционные противостояния между государствами не включали медицинское оборудование, лекарственные препараты, технологии в области здравоохранения… Как бы государства ни были в политическом плане вовлечены в установление истины политического характера, здоровье человека не может ставиться под удар», – подчеркнула она.

Пока в России готовят контрсанкции, в результате которых может прекратиться ввоз американских препаратов, Китай отменил пошлины на импорт всех лекарств от рака. Об этом сообщает агентство «Синьхуа». Налог на добавленную стоимость для производителей и импортеров препаратов от рака также сократится.