Понедельник, 9 июня 2025
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
  • Вход
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
Нет результата
Просмотреть все результаты
Главная Новости Новости медицины и фармации

Возможности современной онкохирургии

18.10.2021
в Новости медицины и фармации
Возможности современной онкохирургии


О том, как развивается современная онкохирургия и о новых методиках, применяемых для лечения онкологических заболеваний, мы беседуем с ведущим сотрудником Онкоцентра «СМ-Клиника», врачом-онкологом, хирургом, доктором медицинских наук, профессором В.Н. Егиевым

Валерий Николаевич, помните свою первую операцию в качестве врача-онкохирурга?

Скорее всего, это 1980 или 1981 год, я тогда учился в интернатуре и работал в районной больнице в Петушках. Оперировал рак желудка.

Прошло 40 лет, что изменилось в онкохирургии?

Онкология и онкохирургия – это сообщающиеся сосуды. С одной стороны, онкохирургия сегодня проводится в тех случаях, которые раньше считались абсолютно неоперабельными. Но, с другой стороны, целый ряд патологий, которые раньше только оперировались и никак иначе, сейчас лечатся по-другому – с использованием химио-, иммуно-, таргетной терапии. И этот процесс происходит постоянно. Скажем, раньше не было химиотерапии в современном понимании. Фторурацил или циклофосфан сложно считать серьезными химиопрепаратами. То есть у врача не было выбора — пациента нужно оперировать, иначе он погибнет. В 1980-е годы мы делали такие операции, которые до сих воспринимаются, как чудо. Но мы их делали! Тогда это казалось естественным. Операции на желудке, поджелудочной железе, резекция легкого, печени – нормальная, стандартная операция, сделали, движемся дальше. Мир был другим. Сегодня существует много возможностей помочь онкологическому пациенту. И онкохирургия стала просто этапом лечения. В чем заключается главное отличие онколога от онкохирурга? Онкохирург считает, что именно операция, которую он проводит, спасает жизнь пациента, а онколог воспринимает хирургию, как один из этапов лечения, задача которого – подготовить больного к получению системной химиотерапии и т.д.

Как часто онкохирургу нужно оперировать, чтобы поддерживать форму?

Вопрос довольно сложный, поскольку у нас в стране онкология выделена в отдельное медицинское направление. На западе чаще всего врач, который, например, делает операции на печени, занимается и доброкачественными, и злокачественными образованиями, и трансплантацией. Я был на стажировке в парижской больнице Поль Брюссе в 2013 году и видел это сам: всё, что связано с печенью, оперирует один врач. В год это 700, 800, 1000 операций, из них 200-300 – онкохирургические. В Германии – то же самое. В России (если говорить о государственных клиниках) врач-онкохирург сделает эти 200-300 операций, а все остальные болезни органа – не его сфера деятельности. От этого страдает и клиника, и система здравоохранения в целом. В частных клиниках несколько проще, конечно, – я делаю, например, «на желудке» от 50 до 100 операций в год, из них онкологических – меньше половины. Зато это постоянная практика, постоянная наработка мануальных навыков. Я регулярно провожу операции на поджелудочной железе – и при доброкачественных, и при злокачественных патологиях. И так далее.

Что бы Вы посоветовали начинающим онкохирургам?

Царица хирургии – тактика. Поэтому первое, что нужно – читать и перечитывать международные гайдлайны по различным онкопатологиям. Это если глобально. Второе – конечно, совершенствовать мануальные навыки как в открытой, так и в лапароскопической хирургии. Сейчас большая проблема молодых хирургов – неумение делать открытые операции, тогда как хирурги старой школы, наоборот, не всегда владеют лапароскопическими методиками на нужном уровне. Мне повезло: я успел освоить открытую хирургию до того, как появилась лапароскопия, и был еще достаточно молод, чтобы успеть и малоинвазивным методикам научиться. Но в целом, это большая проблема. В 2019 году в США возникла ситуация, когда фирма-производитель отозвала более 100 тысяч циркулярных сшивающих аппаратов. Дефицит образовался внезапно. А эти аппараты – незаменимая вещь в колопроктологии. И хирурги стали попросту отказывать пациентам в операции, поскольку не умеют шить руками, а аппаратов нет. Даже появились статьи в СМИ о том, как хорошо старым хирургам, которые умеют шить «руками». Поэтому учиться нужно и тому, и другому, даже если нет клинических примеров – на моделях, тканях, на чем угодно. В начале тактика, потом – мануальные навыки.

А как происходит выбор в пользу открытой хирургии или лапароскопии?

В онкологии на первом месте должна стоять радикальность и безопасность. В «СМ-Клиника» есть современное оборудование, бригада, обеспечение. И я заранее знаю, какую операцию могу безопасно сделать открытым способом, а какую – лапароскопическим.

Вообще, лапароскопия или открытая хирургия – это различие в вариантах доступа. Для отдельных патологий, скажем, для заболеваний ободочной кишки, лапароскопия предпочтительнее; для, например, заболеваний желудка преимущество лапароскопии не доказано. Для хирургии поджелудочной железы недавно опубликованные научные работы утверждают, что лапароскопический доступ – хуже. Но бывают исключения. Здесь много составляющих. Десять лет назад не было инструментов, сшивающих аппаратов, и часть операций мы делали, применяя открытую хирургию. Сейчас есть роботы, технологичные сшивающие аппараты, многое стало возможным.

Пройдет еще 10 лет, мы, может быть, перейдем на роботизированную хирургию, и будем с ужасом вспоминать о том, что и как делали раньше.

Расскажите, пожалуйста, о том, как Вы узнали о методике HIPEC.

1995 или 1996 год, ЦВКГ имени Вишневского в Красногорске. Я там периодически оперировал. Тогда мы развивали там хирургию ободочной кишки. И вот туда по приглашению главного врача госпиталя приехала большая команда американского врача Пола Шугабейкера.  Шугабейкер – человек очень интересный, в 1990-е гг. он был одним из двух хирургов в мире, кто постоянно занимался проблемой лечения перитонеального канцероматоза (это метастазы, рассеянные по брюшине). Ездил по разным странам, демонстрировал свою методику HIPEC (гипертермохимиотерапию). Делал по 150-200 операций в год «по поводу» канцероматоза. Пол возил с собой технику – по сравнению с техникой, которую мы используем теперь, та была, конечно, примитивной: нагреватель, несколько трубок, раствор, два датчика – один на входе, другой на выходе. Но результат был впечатляющим. Российские хирурги заинтересовались методикой. Мы такой аппарат купили в ЛРЦ Министерства Здравоохранения РФ в начале 2000-х, провели несколько операций, но он был не очень качественным, а когда нет хорошего оборудования, эффект — значительно ниже ожидаемого. В «СМ-Клиника» у нас установлена новейшая система, в нее входит 8 термодатчиков, осуществляющих полный контроль температуры в режиме реального времени, контроль скорости потока препарата. С появлением такого оборудования эффективность гипертермохимиотерапии, конечно, выросла. И HIPEC стал процедурой, которая реально может помочь больному. Альтернативно. Когда нет других вариантов.

Ваше мнение — можно ли применять HIPEC отдельно от хирургической операции по удалению опухоли?

Одна из разновидностей канцероматоза брюшины – т.н. называемый пластинчатый канцероматоз, это опухолевые очаги, метастазы размером от 1 до 3 мм. Хирургическая операция здесь бесполезна – настолько маленькие новообразования скальпелем удалить невозможно. Но HIPEC может помочь, потому что гипертермохимиотерапия убивает такие метастазы. Бывают ситуации, когда невозможно сделать операцию, поскольку удаление всех пораженных органов приведет к смерти пациента. У нас недавно проходила лечение пациентка с асцитом, у нее из живота ежедневно вытекало по литру жидкости по специальной трубке. После двух операций у женщины остались метастазы в брюшине. По сути, вся брюшина превратилась в сплошную пластину из метастазов, производящую жидкость. Мы провели HIPEC, у пациентки убрали трубку, асцит перестал скапливаться, теперь женщина может находиться хотя бы дома, а не в больнице.

В таких ситуациях HIPEC возможен отдельно от хирургической операции, но подобные ситуации возникают нечасто. Обычно HIPEC проводится сразу после циторедукции – удаления пораженного органа.

Что говорят цифры по поводу эффективности гипертермохимиотерапии?

Последние данные таковы: при своевременном лечении рака желудка 5-летняя выживаемость доходит до 30%, рака яичников – до 60-70%, мезотелиомы брюшины – до 80%. Новые научные работы показывают трехлетнюю выживаемость до 30% при раке поджелудочной железы. То есть процент неодинаковый, но нужно помнить, что если бы не HIPEC, то речь о выживаемости в течение 3-5 лет просто не шла бы…

Эффективность HIPEC уже доказана. Разумеется, есть ограничения – случаи, когда можно почти уверенно сказать, что гипертермохимиотерапия не будет эффективна, но есть обратные ситуации, иногда просто удивительные.

И завершая – как Вы думаете, в каком направлении будет развиваться онкохирургия в ближайшее 10-20 лет?

Думаю, дальнейшие пути развития онкохирургии связаны с ее гибридным применением. Сейчас у себя в Онкологическом центре вместе с профессором Серяковым Александром Павловичем мы пытаемся развить такую тактику лечения пациентов: проводится нескольких курсов современной химиотерапии, уничтожающей 90% опухолевых клеток. Далее остается, например, 6 метастазов в печени, но из них на ПЭТ/КТ «светится» один, а остальные в результате лекарственной терапии стали неактивны. И вот этот один и нужно удалять, поскольку он оказался нечувствительным к терапии. Мы делаем это точечно, изящно, сохраняя орган. На мой взгляд, именно такое сочетание методик и есть будущее онкохирургии. Представьте себе установку залпового огня – это лекарственная терапия. А дальше – точечная хирургия, сравнимая с выстрелами из снайперской винтовки.   

Возможности современной онкохирургии


О том, как развивается современная онкохирургия и о новых методиках, применяемых для лечения онкологических заболеваний, мы беседуем с ведущим сотрудником Онкоцентра «СМ-Клиника», врачом-онкологом, хирургом, доктором медицинских наук, профессором В.Н. Егиевым

Валерий Николаевич, помните свою первую операцию в качестве врача-онкохирурга?

Скорее всего, это 1980 или 1981 год, я тогда учился в интернатуре и работал в районной больнице в Петушках. Оперировал рак желудка.

Прошло 40 лет, что изменилось в онкохирургии?

Онкология и онкохирургия – это сообщающиеся сосуды. С одной стороны, онкохирургия сегодня проводится в тех случаях, которые раньше считались абсолютно неоперабельными. Но, с другой стороны, целый ряд патологий, которые раньше только оперировались и никак иначе, сейчас лечатся по-другому – с использованием химио-, иммуно-, таргетной терапии. И этот процесс происходит постоянно. Скажем, раньше не было химиотерапии в современном понимании. Фторурацил или циклофосфан сложно считать серьезными химиопрепаратами. То есть у врача не было выбора — пациента нужно оперировать, иначе он погибнет. В 1980-е годы мы делали такие операции, которые до сих воспринимаются, как чудо. Но мы их делали! Тогда это казалось естественным. Операции на желудке, поджелудочной железе, резекция легкого, печени – нормальная, стандартная операция, сделали, движемся дальше. Мир был другим. Сегодня существует много возможностей помочь онкологическому пациенту. И онкохирургия стала просто этапом лечения. В чем заключается главное отличие онколога от онкохирурга? Онкохирург считает, что именно операция, которую он проводит, спасает жизнь пациента, а онколог воспринимает хирургию, как один из этапов лечения, задача которого – подготовить больного к получению системной химиотерапии и т.д.

Как часто онкохирургу нужно оперировать, чтобы поддерживать форму?

Вопрос довольно сложный, поскольку у нас в стране онкология выделена в отдельное медицинское направление. На западе чаще всего врач, который, например, делает операции на печени, занимается и доброкачественными, и злокачественными образованиями, и трансплантацией. Я был на стажировке в парижской больнице Поль Брюссе в 2013 году и видел это сам: всё, что связано с печенью, оперирует один врач. В год это 700, 800, 1000 операций, из них 200-300 – онкохирургические. В Германии – то же самое. В России (если говорить о государственных клиниках) врач-онкохирург сделает эти 200-300 операций, а все остальные болезни органа – не его сфера деятельности. От этого страдает и клиника, и система здравоохранения в целом. В частных клиниках несколько проще, конечно, – я делаю, например, «на желудке» от 50 до 100 операций в год, из них онкологических – меньше половины. Зато это постоянная практика, постоянная наработка мануальных навыков. Я регулярно провожу операции на поджелудочной железе – и при доброкачественных, и при злокачественных патологиях. И так далее.

Что бы Вы посоветовали начинающим онкохирургам?

Царица хирургии – тактика. Поэтому первое, что нужно – читать и перечитывать международные гайдлайны по различным онкопатологиям. Это если глобально. Второе – конечно, совершенствовать мануальные навыки как в открытой, так и в лапароскопической хирургии. Сейчас большая проблема молодых хирургов – неумение делать открытые операции, тогда как хирурги старой школы, наоборот, не всегда владеют лапароскопическими методиками на нужном уровне. Мне повезло: я успел освоить открытую хирургию до того, как появилась лапароскопия, и был еще достаточно молод, чтобы успеть и малоинвазивным методикам научиться. Но в целом, это большая проблема. В 2019 году в США возникла ситуация, когда фирма-производитель отозвала более 100 тысяч циркулярных сшивающих аппаратов. Дефицит образовался внезапно. А эти аппараты – незаменимая вещь в колопроктологии. И хирурги стали попросту отказывать пациентам в операции, поскольку не умеют шить руками, а аппаратов нет. Даже появились статьи в СМИ о том, как хорошо старым хирургам, которые умеют шить «руками». Поэтому учиться нужно и тому, и другому, даже если нет клинических примеров – на моделях, тканях, на чем угодно. В начале тактика, потом – мануальные навыки.

А как происходит выбор в пользу открытой хирургии или лапароскопии?

В онкологии на первом месте должна стоять радикальность и безопасность. В «СМ-Клиника» есть современное оборудование, бригада, обеспечение. И я заранее знаю, какую операцию могу безопасно сделать открытым способом, а какую – лапароскопическим.

Вообще, лапароскопия или открытая хирургия – это различие в вариантах доступа. Для отдельных патологий, скажем, для заболеваний ободочной кишки, лапароскопия предпочтительнее; для, например, заболеваний желудка преимущество лапароскопии не доказано. Для хирургии поджелудочной железы недавно опубликованные научные работы утверждают, что лапароскопический доступ – хуже. Но бывают исключения. Здесь много составляющих. Десять лет назад не было инструментов, сшивающих аппаратов, и часть операций мы делали, применяя открытую хирургию. Сейчас есть роботы, технологичные сшивающие аппараты, многое стало возможным.

Пройдет еще 10 лет, мы, может быть, перейдем на роботизированную хирургию, и будем с ужасом вспоминать о том, что и как делали раньше.

Расскажите, пожалуйста, о том, как Вы узнали о методике HIPEC.

1995 или 1996 год, ЦВКГ имени Вишневского в Красногорске. Я там периодически оперировал. Тогда мы развивали там хирургию ободочной кишки. И вот туда по приглашению главного врача госпиталя приехала большая команда американского врача Пола Шугабейкера.  Шугабейкер – человек очень интересный, в 1990-е гг. он был одним из двух хирургов в мире, кто постоянно занимался проблемой лечения перитонеального канцероматоза (это метастазы, рассеянные по брюшине). Ездил по разным странам, демонстрировал свою методику HIPEC (гипертермохимиотерапию). Делал по 150-200 операций в год «по поводу» канцероматоза. Пол возил с собой технику – по сравнению с техникой, которую мы используем теперь, та была, конечно, примитивной: нагреватель, несколько трубок, раствор, два датчика – один на входе, другой на выходе. Но результат был впечатляющим. Российские хирурги заинтересовались методикой. Мы такой аппарат купили в ЛРЦ Министерства Здравоохранения РФ в начале 2000-х, провели несколько операций, но он был не очень качественным, а когда нет хорошего оборудования, эффект — значительно ниже ожидаемого. В «СМ-Клиника» у нас установлена новейшая система, в нее входит 8 термодатчиков, осуществляющих полный контроль температуры в режиме реального времени, контроль скорости потока препарата. С появлением такого оборудования эффективность гипертермохимиотерапии, конечно, выросла. И HIPEC стал процедурой, которая реально может помочь больному. Альтернативно. Когда нет других вариантов.

Ваше мнение — можно ли применять HIPEC отдельно от хирургической операции по удалению опухоли?

Одна из разновидностей канцероматоза брюшины – т.н. называемый пластинчатый канцероматоз, это опухолевые очаги, метастазы размером от 1 до 3 мм. Хирургическая операция здесь бесполезна – настолько маленькие новообразования скальпелем удалить невозможно. Но HIPEC может помочь, потому что гипертермохимиотерапия убивает такие метастазы. Бывают ситуации, когда невозможно сделать операцию, поскольку удаление всех пораженных органов приведет к смерти пациента. У нас недавно проходила лечение пациентка с асцитом, у нее из живота ежедневно вытекало по литру жидкости по специальной трубке. После двух операций у женщины остались метастазы в брюшине. По сути, вся брюшина превратилась в сплошную пластину из метастазов, производящую жидкость. Мы провели HIPEC, у пациентки убрали трубку, асцит перестал скапливаться, теперь женщина может находиться хотя бы дома, а не в больнице.

В таких ситуациях HIPEC возможен отдельно от хирургической операции, но подобные ситуации возникают нечасто. Обычно HIPEC проводится сразу после циторедукции – удаления пораженного органа.

Что говорят цифры по поводу эффективности гипертермохимиотерапии?

Последние данные таковы: при своевременном лечении рака желудка 5-летняя выживаемость доходит до 30%, рака яичников – до 60-70%, мезотелиомы брюшины – до 80%. Новые научные работы показывают трехлетнюю выживаемость до 30% при раке поджелудочной железы. То есть процент неодинаковый, но нужно помнить, что если бы не HIPEC, то речь о выживаемости в течение 3-5 лет просто не шла бы…

Эффективность HIPEC уже доказана. Разумеется, есть ограничения – случаи, когда можно почти уверенно сказать, что гипертермохимиотерапия не будет эффективна, но есть обратные ситуации, иногда просто удивительные.

И завершая – как Вы думаете, в каком направлении будет развиваться онкохирургия в ближайшее 10-20 лет?

Думаю, дальнейшие пути развития онкохирургии связаны с ее гибридным применением. Сейчас у себя в Онкологическом центре вместе с профессором Серяковым Александром Павловичем мы пытаемся развить такую тактику лечения пациентов: проводится нескольких курсов современной химиотерапии, уничтожающей 90% опухолевых клеток. Далее остается, например, 6 метастазов в печени, но из них на ПЭТ/КТ «светится» один, а остальные в результате лекарственной терапии стали неактивны. И вот этот один и нужно удалять, поскольку он оказался нечувствительным к терапии. Мы делаем это точечно, изящно, сохраняя орган. На мой взгляд, именно такое сочетание методик и есть будущее онкохирургии. Представьте себе установку залпового огня – это лекарственная терапия. А дальше – точечная хирургия, сравнимая с выстрелами из снайперской винтовки.   

Тэги: интервью с врачом-онкологомвозможности современной онкохирургиионкохирургия
Пред.

FDA утвердило первый препарат в статусе взаимозаменяемого аналога Хумиры

След.

«Население наше просто не пуганое, ему уже на все наплевать»: депутат – про непривитых граждан

СвязанныеСообщения

Онколога приговорили к двум годам ограничения свободы из-за смерти пациента после МРТ
В России

Онколога приговорили к двум годам ограничения свободы из-за смерти пациента после МРТ

09.06.2025
Продажи лекарств с начала года превысили 1 трлн рублей
Новости медицины и фармации

Продажи лекарств с начала года превысили 1 трлн рублей

09.06.2025
В 2024 году Росздравнадзор изъял из свободного обращения 248 серий некондиционных лекарств
Новости медицины и фармации

В 2024 году Росздравнадзор изъял из свободного обращения 248 серий некондиционных лекарств

09.06.2025
След.
«Население наше просто не пуганое, ему уже на все наплевать»: депутат – про непривитых граждан

«Население наше просто не пуганое, ему уже на все наплевать»: депутат – про непривитых граждан

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Товары

  • Understanding the Human Body — 3 — Nervous system Understanding the Human Body - 3 - Nervous system 342 ₽
  • Comtemporary Oral and Maxillofacial Surgery Comtemporary Oral and Maxillofacial Surgery 342 ₽
  • Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry 7th Edi Kaplan and Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry 7th Edi 479 ₽
  • Pathology Books Pathology Books 342 ₽

Товары

  • Coronary Heart Diseases Coronary Heart Diseases 342 ₽
  • MRI of spinal cord diseases MRI of spinal cord diseases 274 ₽
  • Physicians Guide to the Laboratory Diagnosis of Metabolic Dise Physicians Guide to the Laboratory Diagnosis of Metabolic Dise 342 ₽
  • Local Anaesthesia for minor surgery Local Anaesthesia for minor surgery 342 ₽
  • Tibial Plateau Fracture Management System Tibial Plateau Fracture Management System 342 ₽

Метки

AstraZeneca FDA RNC Pharma Алексей Водовозов ВОЗ Вакцина Заметки врача Лекарства Минздрав Москва Подкасты Производство Слушать подкасты бесплатно онлайн вакцинация вакцинация от коронавирусной инфекции видеолекции дети здравоохранение РФ исследование исследования клинические исследования книги для врачей коронавирус коронавирус 2019 коронавирус 2021 коронавирусная инфекция мероприятия новости Remedium новости медицины новый коронавирус онкология опрос подкаст продажи разработка рак регистрация рост рынок лекарств слушать подкаст онлайн статьи для врачей сша фармацевтика фармация фармрынок РФ

Свежие записи

  • Онколога приговорили к двум годам ограничения свободы из-за смерти пациента после МРТ
  • Продажи лекарств с начала года превысили 1 трлн рублей
  • В 2024 году Росздравнадзор изъял из свободного обращения 248 серий некондиционных лекарств
  • Минздрав Амурской области создал чат для «оперативных» жалоб на врачей
  • Что может сделать борщевик человеку? Объясняем по науке
  • О нас
  • Реклама
  • Политика конфиденциальности
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль?

Восстановите ваш пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или адрес электронной почты, чтобы сбросить пароль.

Вход
Нет результата
Просмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Go to mobile version