ВОЗ выпустила первое руководство по применению препаратов GLP-1 для взрослых

Рекомендации ВОЗ предназначены для терапии пациентов в возрасте от 19 лет с индексом массы тела равным или выше 30 кг/м². Перед началом приема препаратов для похудения людям с ожирением рекомендуется получить консультации по вопросам изменения поведения и образа жизни, включая физическую активность и здоровое питание, а только затем перейти к более сложным способам терапии. Тем пациентам, которым уже назначены лекарства, также следует получать консультации «для усиления и поддержания оптимальных результатов лечения».

Пациенты с ожирением, которым назначены препараты класса агонистов рецепторов или двойные агонисты GLP-1, могут пройти интенсивную когнитивно-поведенческую терапию в качестве дополнительного комплексного лечения. К такому решению авторы рекомендаций пришли после того, как были проведены соответствующие исследования. Когнитивно-поведенческая терапия включала постановку целей по физической активности и диете, снижение суточного потребления калорий, консультирование (около 30-45 минут в неделю) и периодическую оценку достижения целей.

В документе сказано, что лечение ожирения должно проводиться «в контексте ухода за хроническими заболеваниями». Для этого необходимо наличие эффективной системы здравоохранения, которая обеспечит достаточное количество ресурсов, включая всестороннюю подготовку медработников, финансирование и закупки оборудования и лекарств.

Кроме того, государства и принимающие решения лица должны учитывать такие сведения, как доказательства экономической эффективности, данные анализа влияния использования препаратов GLP-1 на бюджет, а также социальные и этические последствия, чтобы обеспечить равный доступ к терапии. Рекомендации ВОЗ предполагают, что терапия в странах будет доступна всем как часть первичной медико-санитарной помощи. При этом в первую очередь необходимо предоставить помощь людям с повышенным риском заболеваемости и смертности.

В то же время в документе говорится, что обеспечение широкого доступа к препаратам затруднено, но инициативы по его расширению могут включать в себя переговоры о более благоприятных условиях: содействии рыночной конкуренции, внедрении объединенных закупок, поддержке местного производства, многоуровневом ценообразовании и применении добровольного или обязательного лицензирования.

Вместе с тем в документе указано, что препараты для снижения веса имеют «серьезные проблемы в оценке долгосрочной эффективности». В соответствии с действующими нормативными рекомендациями длительное лечение подразумевает непрерывное использование лекарственного средства в течение шести месяцев или дольше. Однако необходимо проводить дальнейшие исследования, направленные на определение эффективности вещества, оптимальной дозы и факторов, способствующих или препятствующих лечению.

В настоящий момент разрабатывается руководство ВОЗ по лечению ожирения у детей и подростков.

В ноябре 2025 года организация представила первые рекомендации по профилактике, диагностике и лечению бесплодия. В документе собраны 40 рекомендаций по повышению доступности помощи, стандартизации порядка ее оказания и снижению финансовой нагрузки на пациентов.