Уже которое десятилетие человечество ведет настоящую войну с ВИЧ-инфекцией. Однако, нахальный захватчик африканского происхождения не только сдаваться не намерен, он медленно, но верно расширяет сферу своего влияния. Это был вынужден признать даже Генеральный секретарь ООН Кофи Аннан, заявивший, что все попытки обуздать пандемию ВИЧ-инфекции провалились. Не будем вдаваться в подробности и выяснять, куда делись 8 миллиардов долларов, выделенных на борьбу со СПИДом, а попробуем разобраться — почему же ситуацию до сих пор не удалось взять под контроль.
В преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом, который отмечается 1-го декабря, выпущен очередной Даешь рекорды!
Если ВИЧ в 2004 году побил, по словам Аннана, все мыслимые рекорды, то в 2005 он изыскал внутренние резервы и превзошел самого себя. Сразу оговоримся, что точных цифр заразившихся, больных и умерших никто не знает, есть только данные, которые общемировая медицина договорилась считать официальными. На какой коэффициент их нужно умножать — каждый решает для себя, однако даже примерный масштаб происходящего все равно внушителен.
Итак, общее число людей, живущих с ВИЧ внутри, составляет 40,3 миллиона человек. Это очень много, особенно если вспомнить, что с 1981 года, когда был официально зарегистрирован первый случай этого заболевания, уже умерло более 25 миллионов человек (из них 3 миллиона — только за 2005 год). Суммарная цифра ужасающая — это самая разрушительная пандемия за всю историю человечества.
Россия в докладе звучит неоднократно, но не в самом лучшем контексте. Своих рекордов наша страна тоже успела наставить. Так, российская система исполнения наказаний непропорционально сильно поражена эпидемией. Распространенность ВИЧ в тюрьмах страны как минимум в четыре раза выше, чем среди широких масс населения. Да и при разборе ситуации в Восточной Европе и Центральной Азии вывод сделан неутешительный — основная доля ВИЧ-инфицированных в этом регионе приходится на Россию.
Цифры по нашей стране туманны настолько, что даже UNAIDS признает, что 300 тысяч инфицированных — это, мягко говоря, неправда. По оценкам самой организации еще на конец 2003 года таких людей в России было до 1,4 миллиона. Основная доля инфицированных — молодежь. Каждый четвертый новый случай приходится на юношу или девушку в возрасте от 15 до 29 лет. Российский ВИЧ имеет еще одну очень ярко выраженную особенность — до 80 процентов инфицированных потребляют инъекционные наркотики, колются, другими словами. По этому показателю наша страна сидит на самой высокой пальме первенства, куда никто уже добраться не сможет. Впрочем, на национальных особенностях СПИДоборства мы еще остановимся.
Легче предупредить, чем лечить
Эта медицинская аксиома подходит к ВИЧ-инфекции как нельзя лучше. "Есть признаки того, что некоторые пробелы в лечении будут продолжать устраняться в ближайшие годы, однако не в таком темпе, который требуется для эффективного обуздания эпидемии… для обеспечения победы над эпидемией СПИДа во всем мире потребуется быстрое и устойчивое расширение профилактики ВИЧ", — говорится в докладе.
Однако эффективность разъяснительной работы по поводу необходимости использования презервативов и лечения других инфекций, передаваемых половым путем, не везде одинакова. Даже в пределах одной страны. В качестве примера приведена Танзания, однако достаточно выглянуть в окно или пробежаться по форумам Рунета, чтобы понять, что Россия с Танзанией, в некотором смысле, братья навек. В области сексуальной дремучести и противозачаточного состояния гигиенических знаний населения.
Как же именно предлагает UNAIDS интенсифицировать профилактические мероприятия. Прежде всего, предотвращать передачу самого вируса — половым путем, от матери ребенку, от наркомана к наркоману. Это невозможно без следующей группы мер — предоставление информации и обучение. Если люди не будут знать — как именно защититься от ВИЧ, они не смогут от него защититься. Наивно полагать, что население самостоятельно бросится изучать проблему, "авось" распространен не только на российских просторах. Приведенные в докладе цифры очень наглядно это показывают.
Отдельно выделяются чисто социальная проблема — противодействие дискриминации ВИЧ-инфицированных, и чисто медицинская проблема — предотвращение передачи ВИЧ в медицинских учреждениях, в том числе при переливании препаратов крови.
Понятно, что наступление должно вестись по всем направлениям одновременно, иначе эффект так и останется на уровне текущего года, не самого удачного в летописи борьбы со СПИДом.
Что там новенького?
Среди перспективных разработок, которые помогут, по мнению UNAIDS, извести ВИЧ названы и мужское обрезание, и препараты-микробициды в виде мыла, и профилактика до контакта, и все еще очень далекие вакцины. Но вот на одном методе стоит остановиться поподробнее.
Женский презерватив все еще не так популярен, как его мужской аналог. Причин много. Прежде всего — относительная дороговизна. Женское изделие не только больше по размерам, но и изготавливается из более дорогого полиуретана. И если в Москве мужские презервативы стоят 20-30 рублей за штуку, то женские обойдутся желающим рублей в 150.
Кроме того, многих женщин смущает необходимость вводить инородное тело во влагалище, да еще и внешний ободок полиуретанового мешочка снаружи виден — никакой эстетики. А между тем, женский презерватив куда более надежен в смысле защиты от инфекций, чем мужской. Прежде всего, это значительно сниженная вероятность разрыва изделия, далее — защита и наружных органов от контакта, что может препятствовать заражению, например, генитальным герпесом. Немаловажно, что широкий внешний ободок позволяет и оральные ласки проводить "в защищенном режиме". В том случае, конечно, когда ласкают женщину.
Замена полиуретана на синетический нитрил позволит значительно снизить стоимость женских презервативов. Не исключено, что и в аптеках они буду попадаться почаще. Но опять же — необходима просветительская программа, а то некоторые девушки до сих пор всерьез считают тампоны контрацептивами… И очень удивляются, когда это "испытанное" средство не срабатывает. Даже самым совершенным презервативом необходимо уметь пользоваться.
Особенности национальной борьбы
Вернемся к России. В докладе UNAIDS отмечается, что эпидемия ВИЧ в России в настоящее время переходит в новую стадию. От внутривенных наркоманов инфекция постепенно стала распространяться на их половых партнеров — и дальше по цепочке. Это неудивительно, ведь практически никто из подобного контингента не задумывается о предохранении. Так, результаты исследований, проведенных в Тольятти и Нижнем Новгороде, показали, что более 80 процентов мужчин, употребляющих инъекционные наркотики, в течение последнего месяца не пользовались презервативами регулярно. Да что там говорить, у нас и не наркоманы презервативы игнорируют.
"В последние годы проводились широкие кампании по пропаганде безопасного секса, в то же время результаты исследования, проведенного недавно в Москве, свидетельствуют о том, что такие кампании необходимо значительно усилить как с точки зрения их количества, так и масштабов, прежде чем удастся достигнуть заметного воздействия", — говорится в докладе. Очень хочется посоветовать почитать этот документ депутату Мосгордумы Людмиле Стебенковой, по инициативе которой в Москве проводится кампания под лозунгом "Безопасного секса нет!". На то, чтобы воспитать верность и преданность одному партнеру, уйдет не один год и даже не одно десятилетие, а заниматься сексом люди все равно не прекратят. Так пусть уж они делают это максимально безопасно друг для друга. Ан нет. Государственной программы сексуального образования не существует, зато огромные деньги на бессмысленные плакаты нашлись.
То же касается наркоманов. Применение стерильных шприцев и игл значительно снижает риск инфицирования не только ВИЧ, но и гепатитами В и С. Тем не менее, наркоманы стараются не носить при себе стерильный набор, чтобы не "погореть" в милиции. А уж программы обмена шприцев в России — это что-то из области фантастики. За их продвижение можно получить ярлык пропагандиста наркомании.
Бороться необходимо не с людьми, а с явлениями. Не с наркоманами, а с наркотиками, не с проститутками, а с проституцией. Не с безопасным сексом, а с пробелами в образовании подростков. И вот может быть тогда в следующих докладах UNAIDS будут звучать совсем другие слова в адрес России. Да и нам станет спокойнее за наших детей, будущее которых будет свободно от ВИЧ-инфекции.
Endoscopic Books
342 ₽
