В рамках реализации пилота «Качество стационарного лечения и использование современных достижений науки и рекомендаций ВОЗ» с июня 2015 года в Ростовской области проводится аудит оказания медицинской помощи детям в соответствии с инструментарием ВОЗ. На первом этапе он осуществлялся в крупных межтерриториальных детских больницах второго уровня, на втором – перечень ЛПУ расширен за счет больниц первого уровня.
Из наиболее тревожных проблем, которые были вскрыты в ходе выездов в ЛПУ и работы с медперсоналом и документацией, – необоснованная госпитализация, назначение капельниц и уколов там, где можно обойтись таблетками, а также применение лекарственных средств с недоказанной терапевтической эффективностью.
— В начале нашей работы два года назад полипрагмазия в детских лечебных учреждениях достигала 66%, нерациональная антибиотикотерапия – 98%, — рассказала «ФВ» главный врач областной детской больницы Светлана Пискунова. – По итогам последнего аудита первый показатель у нас упал до 12, второй – до 11%. Показатель нерациональной терапии глюкокортикостероидами снизился с 26 до 2%. Я думаю, что уровень нерационального назначения противомикробных препаратов вряд ли когда-нибудь достигнет нуля, потому что некоторые врачи имеют склонность перестраховываться, а некоторые – не в состоянии выдержать натиск родителей, которые ассоциируют эффективное лечение прежде всего с назначением этих лекарственных средств. Тут еще предстоит провести просветительскую работу с папами и мамами.
