В регионах продолжается некачественное составление заявок на лекарственные средства
В Росздравнадзоре 29 мая 2009 года состоялось общероссийское селекторное совещание, посвященное организации работы по мониторингу уровня цен на лекарственные средства и состояния фармацевтического рынка, а также по обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан в 2009 г.
В работе селекторного совещания Росздравнадзора по организации системы мониторинга цен на лекарственные средства в регионах приняли участие руководители органов управления здравоохранением субъектов РФ, руководители территориальных управлений Росздравнадзора, представители фондов ОМС и фарморганизаций, сообщает пресс-служба ведомства.
Во вступительном слове руководитель Росздравнадзора Николай Юргель, остановился на новых механизмах государственного регулирования цен, вопросах реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами.
Елена Тельнова, заместитель руководителя Росздравнадзора, рассказала о результатах организации тестового мониторинга лекарственных средств, осуществляемого в субъектах с начала 2009 года, и о начале полноценной работы системы с 01 июня 2009 года в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России.
Она отметила, что Росздравнадзор провел подготовительную работу для осуществления мониторинга, разработано и апробировано необходимое программное обеспечение, подготовлен список лекарственных препаратов, а также информационные письма о порядке и сроках предоставления регионами данных, ответственных лицах и т.д.
По данным тестового мониторинга в отдельных регионах отмечено низкое понимание важности проводимой работы. Так, данные о состоянии фармацевтического рынка не представлялись Республиками Башкоторстан, Ингушетия, Владимирской областью, Еврейской автономной областью, Томская область, Чеченской Республикой. Данные формального характера были получены от Брянской, Ленинградской, Псковской области, Ханты-Мансийского и Ямало-Ненецкого автономного округа. Большая работа была проведена по организации мониторинга в Белгородской, Новгородской, Курганской, Тульской, Ярославской областях, Ставропольском крае.
Наиболее высокие цены на жизненно необходимые и важные лекарственные средства были выявлены в г. Москве, Тюменской, Свердловской областях, г. Санкт-Петербурге, Омской, Самарской, Ульяновской, Оренбургской областях, Приморском крае и ряде других. В отдельных субъектах Российской Федерации торговые надбавки на ЖНВЛС превышают 100% (Республика Башкортостан, Самарская, Ульяновская и Оренбургская области и др.).
Руководители органов управления здравоохранения и территориальных управлений Росздравнадзора Сахалинской, Новосибирской, Владимирской, Омской, Ленинградской, Брянской, Псковской областей доложили о ситуации, сложившейся в регионах с ценами на лекарственные средства.
Николай Юргель выразил особую озабоченность ситуацией в Омской и Брянской областях и рекомендовал всем руководителям отнестись с повышенной ответственностью и оперативностью к организации работы и создать рабочие группы во главе с руководителями территориальных управлений Росздравнадзора.
В состав рабочих групп должны входить представители органов управления здравоохранением регионов, фармацевтического рынка. Профессор Юргель отметил чрезвычайную важность четкого мониторинга цен на лекарственные средства и состояния фармацевтического рынка, так как именно на основании этих данных будут приниматься решения на уровне отрасли и руководства страны.
Вторым обсуждаемым на селекторном совещании вопросом явилась реализация программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами, а также программы 7 нозологий.
Были подведены промежуточные итоги прошедшего периода 2009 года. На реализацию программ потрачено на 40% больше средств, чем за аналогичный период 2008 года. Отмечается рост средней стоимости рецепта на 40%. Она составила 631,73 руб.
При этом в отдельных регионах средняя стоимость значительно превысила общероссийскую. Так, лидером является республика Ингушетия (более 3000 руб.), в Центральном федеральном округе – Тульская, Рязанская, Орловская, Московская, Костромская, Белгородская области, в Северо-восточном – Санкт-Петербург, Ленинградская область, в Южном – Республика Дагестан, Карачаево-Черкесская и Чеченская Республики, в Приволжском – Пензенская область, в Сибирском – Тыва, Томская область. Основной причиной высокой стоимости рецепта является значительная цена на лекарственные средства, а не увеличение количества отпущенных препаратов.
Несмотря на то, что в 2009 году наметилась тенденция по снижению количества жалоб по лекарственному обеспечению граждан, поступивших в Росздравнадзор, по прежнему остаются достаточно высоким уровень поступления жалоб от граждан Москвы и Московской области.
Основными причинами являются отсутствие лекарственных средств в аптеках, длительное отстроченное обслуживание рецептов, отказ от выписки лекарственных средств. В целом, увеличилось число жалоб по причине отказа в выписке лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний.
Наибольшее количество жалоб поступает из Рязанской области, Карелии, Калининградской, Мурманской, Новгородской, Самарской, Челябинской областей, Красноярского края. В отдельных регионах отмечается неудовлетворительная организация горячих линий по лекарственному обеспечению.
По результатам проверок Росздравнадзора в 2009 году в ряде регионов продолжается некачественное составление заявки на лекарственные средства, закупки импортных лекарственных препаратов по более высоким ценам, по сравнению с отечественными аналогами, отсутствие должного контроля со стороны органов управления здравоохранения. Выявлено нецелевое расходование бюджетных средств. Материалы проверок переданы в правоохранительные органы и прокуратуру.
Остатки по состоянию на 01 мая 2009 года составили 12 млрд. руб. С одной стороны наличие остатков является положительным моментом в условиях кризиса, с другой стороны это чревато истечением срока годности лекарственных препаратов. В данном направлении будут осуществляться контрольные мероприятия.
Представители Камчатской, Иркутской областей, Республики Бурятия, Красноярского края, Свердловской, Рязанской, Мурманской, Калининградской областей, Карачаево-Черкесской республики ответили на вопросы руководства Росздравнадзора.
Николай Юргель отметил недопустимость ситуации, сложившейся в сфере лекарственного обеспечения в отдельных регионах, и рекомендовал органам управления здравоохранением субъектов разобраться в причинах столь высокой стоимости одного рецепта, отказах медицинских работников в выписке препаратов и принять соответствующие меры в кратчайшие сроки. Соответствующие поручения даны руководителям территориальных управлений Росздравнадзора.
