В Госдуме предложили уточнить требования к получению спецмедпомощи по ПГГ

Куринный объясняет, что сейчас существует практика, когда пациенту запрещают получить плановую специализированную медпомощь в отличном от проживания регионе. В качестве обоснования для отказа как раз используется ссылка на положение закона, в которое вносятся изменения. Оно косвенно гласит, что направить пациента можно только в медорганизации, участвующие в территориальной программе госгарантий (ПГГ). При этом право получить такую помощь в другом регионе в контуре ПГГ у пациента есть.

Также сейчас действует приказ Минздрава РФ № 215н от 14 апреля 2025 года с установленным порядком выбора пациентом медучреждения за пределами региона, в котором он проживает. Однако, как отмечает Куринный, в этом документе закреплен механизм предварительного прикрепления к поликлинике для получения специального направления. Сейчас реализовать такое право можно только один раз в год. Но иногда, как считает депутат, пациент хочет получить специализированную медицинскую помощь в плановой форме в другом регионе, потому что там есть родственники, которые будут ухаживать за ним, и у него нет необходимости менять медорганизацию для оказания первичной медико-санитарной помощи.

Чтобы избавиться от подобных ситуаций, Куринный намерен дополнить норму пунктом: «Гражданин имеет право на получение специализированной медицинской помощи в плановой форме в медицинских организациях, расположенных за пределами территории субъекта РФ, в котором проживает гражданин, участвующих в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

В феврале 2025 года Минздрав разработал проект ведомственного приказа, меняющего Порядок предоставления специализированной медицинской помощи по ПГГ. В частности, по обновленному порядку решение о маршрутизации больных, нуждающихся в таком виде помощи, будет приниматься врачебной комиссией, а не лечащим врачом или самим пациентом.

Профильные эксперты, оценивая инициативу, не смогли сойтись во мнениях. Например, председатель АНО «Дом Редких» Анастасия Татарникова считает, что «в предлагаемых изменениях существует риск затягивания процесса, а также принудительного администрирования решений этих комиссий не в пользу пациента», а главный внештатный специалист-онколог Нижегородской области Сергей Гамаюнов, наоборот, отмечает, что «новый порядок – это возможность сделать систему более удобной и эффективной для всех участников». Подробнее о мнениях экспертов – в опросе Vademecum.

В процессе общественного обсуждения проекта поступило более 30 отзывов. Многие рецензенты опасались, что предлагаемый порядок может стать препятствием для проведения так называемого гостевого диализа. В итоге в мае 2025 года ведомство утвердило новый порядок, но включать этот пункт не стало.

Куринный объясняет, что сейчас существует практика, когда пациенту запрещают получить плановую специализированную медпомощь в отличном от проживания регионе. В качестве обоснования для отказа как раз используется ссылка на положение закона, в которое вносятся изменения. Оно косвенно гласит, что направить пациента можно только в медорганизации, участвующие в территориальной программе госгарантий (ПГГ). При этом право получить такую помощь в другом регионе в контуре ПГГ у пациента есть.

Также сейчас действует приказ Минздрава РФ № 215н от 14 апреля 2025 года с установленным порядком выбора пациентом медучреждения за пределами региона, в котором он проживает. Однако, как отмечает Куринный, в этом документе закреплен механизм предварительного прикрепления к поликлинике для получения специального направления. Сейчас реализовать такое право можно только один раз в год. Но иногда, как считает депутат, пациент хочет получить специализированную медицинскую помощь в плановой форме в другом регионе, потому что там есть родственники, которые будут ухаживать за ним, и у него нет необходимости менять медорганизацию для оказания первичной медико-санитарной помощи.

Чтобы избавиться от подобных ситуаций, Куринный намерен дополнить норму пунктом: «Гражданин имеет право на получение специализированной медицинской помощи в плановой форме в медицинских организациях, расположенных за пределами территории субъекта РФ, в котором проживает гражданин, участвующих в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

В феврале 2025 года Минздрав разработал проект ведомственного приказа, меняющего Порядок предоставления специализированной медицинской помощи по ПГГ. В частности, по обновленному порядку решение о маршрутизации больных, нуждающихся в таком виде помощи, будет приниматься врачебной комиссией, а не лечащим врачом или самим пациентом.

Профильные эксперты, оценивая инициативу, не смогли сойтись во мнениях. Например, председатель АНО «Дом Редких» Анастасия Татарникова считает, что «в предлагаемых изменениях существует риск затягивания процесса, а также принудительного администрирования решений этих комиссий не в пользу пациента», а главный внештатный специалист-онколог Нижегородской области Сергей Гамаюнов, наоборот, отмечает, что «новый порядок – это возможность сделать систему более удобной и эффективной для всех участников». Подробнее о мнениях экспертов – в опросе Vademecum.

В процессе общественного обсуждения проекта поступило более 30 отзывов. Многие рецензенты опасались, что предлагаемый порядок может стать препятствием для проведения так называемого гостевого диализа. В итоге в мае 2025 года ведомство утвердило новый порядок, но включать этот пункт не стало.