Правительство РФ утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов. Соответствующее постановление Правительства РФ №1492 от 08.12.2017 г. подписал премьер-министр Дмитрий Медведев.
Программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, медицинская помощь при которых оказывается бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, требования к территориальным программам госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий ее предоставления, критериев доступности и качества. В частности, установлены предельные сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи для пациентов с онкологическими заболеваниями, которые не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания.
Программа содержит ряд новых положений.
11 декабря, представляя документ на совещании с премьер-министром Дмитрием Медведевым, вице-премьер Ольга Голодец отметила: «Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи претерпела существенные изменения по сравнению с этим годом.
Прежде всего она увеличена в финансовом отношении на 15% и предполагает, что на следующий год неукоснительно во всех субъектах РФ будут выполнены майские указы Президента по размеру заработной платы врачей и медицинских работников.
В базовую программу ОМС вошли новые методы лечения. Теперь это будет проводиться систематически. Методы лечения, которые сейчас находятся в апробации, со временем должны погружаться в программу ОМС и быть доступными для населения. Очень важно, что среди новых методов лечения, которые теперь будут доступны всему населению, в том числе методы сердечно-сосудистой хирургии, аортокоронарное шунтирование. Раньше у нас это был вид высокотехнологичной помощи. Сейчас с учетом проделанной работы – по подготовке врачей, переоснащению больниц – шунтирование будет проходить на областном, районном уровне и будет массово доступно гражданам РФ. Мы надеемся, что именно эти методы, которые сегодня погружены в программу государственных гарантий, существенно изменят продолжительность жизни нашего населения и снизят смертность.
Очень важно, что сегодня в программу государственных гарантий вошли такие критерии качества, как объем оказания паллиативной помощи на дому. Эта тема была чрезвычайно чувствительна в последние три года, и то, что сегодня она очень четко не просто погружена в программу ОМС, но и установлены критерии качества оказания паллиативной помощи, мы надеемся, также изменит самочувствие больных, чье состояние требует такой помощи.
Взято под контроль еще несколько показателей, по которым увеличена доля финансирования. Это прежде всего помощь матерям и ведение беременности.
Заложены новые показатели по продолжительности жизни и снижению смертности. В этом году мы с заложенными показателями по снижению смертности справимся. У нас смертность снижается. С начала года она снизилась на 34,8 тысячи человек (столько жизней спасено по сравнению с предыдущим годом). На следующий год заложены более амбициозные показатели, и я уверена, что программы и подходы, которые установлены в государственной программе госгарантий, повлияют на укрепление здоровья нашего населения».
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют: за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчете на одного жителя) в 2018 году – 3488,6 рубля (100% к 2017 году), в 2019 году – 3628,1 рубля (104% к 2018 году), в 2020 году – 3773,2 рубля (104% к 2019 году); за счет средств ОМС на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций ФОМС (в расчете на одно застрахованное лицо) в 2018 году – 10 812,7 рубля (121,5% к 2017 году), в 2018 году – 11 209,3 рубля (103,7% к 2018 году), в 2020 году – 11 657,7 рубля (104% к 2019 году).
Стоимость территориальных программ в 2018 году составит 2477,4 млрд рублей (115,7% к 2017 году), в 2019 году – 2571,6 млрд рублей (103,8% к 2018 году), в 2020 году – 2675,5 млрд рублей (104% к 2019 году).
Органы государственной власти субъектов Федерации в соответствии с Программой будут разрабатывать соответствующие территориальные программы.
